Es un hallazgo cutáneo en el cual las capas superiores de la piel se desprenden de las capas inferiores cuando se frotan. Un resultado positivo suele ser señal de una afección cutánea con ampollas.
Consideraciones
Este signo es más común en los bebés recién nacidos y en los niños menores de 5 años de edad. A menudo, empieza en la boca y sobre las áreas del cuello, hombro, axila y el área genital. Un niño puede estar letárgico, irritable y con fiebre. Puede desarrollar ampollas rojas y dolorosas en la piel, la cual se rompe fácilmente.
Los adultos con funciones renales alteradas o con un sistema inmunitario débil pueden tener este signo. Su proveedor de atención médica puede usar el borrador de un lápiz o un dedo para evaluar el signo de Nikolski. La piel se hala hacia un lado haciendo presión con fuerza en la superficie, o rotando el borrador de un lado para otro.
Si el resultado del examen es positivo, la capa superior muy delgada de la piel se desprenderá, dejando la piel que está rosada y húmeda y, por lo general, muy sensible.
Causas
El signo de Nikolski a menudo se puede encontrar en personas con:
- Afecciones ampollosas autoinmunitarias como el pénfigo vulgar
- Infecciones bacterianas como el síndrome de piel escaldada
- Reacción a un medicamento como el eritema multiforme
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si usted o su hijo presentan desprendimiento, enrojecimiento y ampollas de la piel con dolor y cuyas causas desconozca (por ejemplo, una quemadura cutánea).
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Las afecciones asociadas con el signo de Nikolski pueden ser graves. Algunas personas necesitan hospitalización. A usted se le solicitará su historia clínica y se le practicará un examen físico.
El tratamiento dependerá de la causa de la afección.
Le pueden administrar:
- Líquidos y antibióticos a través de una vena (intravenosamente)
- Vaselina para disminuir el dolor
- Cuidado local de heridas
La curación de las ampollas en la piel ocurre en aproximadamente 1 a 2 semanas sin cicatrices.
Imágenes
Referencias
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Marco CA. Dermatologic presentations. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 107.
Ultima revisión 1/28/2026
Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
