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Injerto de piel

Es un parche cutáneo que se extrae quirúrgicamente de un área del cuerpo y se trasplanta o se pega a otra área.

Descripción

Esta cirugía generalmente se hace mientras usted está bajo anestesia general. Esto significa que estará dormido y libre de dolor.

Se toma piel sana de un lugar en el cuerpo, llamado el sitio donante. A la mayoría de las personas que se someten a un injerto de piel les practican un injerto de piel de grosor parcial, en el cual se toma piel de las dos capas cutáneas superiores del sitio donante (la epidermis) y de la capa por debajo de la epidermis (la dermis).

El sitio donante puede ser cualquier zona del cuerpo. La mayoría de las veces, es una zona que se oculta con las ropas como los glúteos o la parte interior del muslo.

El injerto se extiende con cuidado en la zona descubierta a donde se va a trasplantar y se sostiene en su lugar, ya sea presionando suavemente con un vendaje grueso que lo cubra o por medio de grapas o unos cuantos pequeños puntos de sutura. La zona donante se cubre con un vendaje estéril por 3 a 5 días.

Las personas con una pérdida de tejido más profundo pueden necesitar un injerto de piel de grosor total. Esto requiere el grueso completo de la piel del sitio donante y no sólo las dos capas superiores.

Un injerto de piel de grosor total es un procedimiento más complicado. Los sitios donantes comunes para estos injertos incluyen la pared torácica, la espalda o la pared abdominal.

Por qué se realiza el procedimiento

Los injertos de piel se pueden recomendar para:

  • Zonas donde ha habido infección que causó una gran cantidad de pérdida de piel
  • Quemaduras
  • Razones estéticas o cirugías reconstructivas donde ha habido daño de la piel o pérdida de esta
  • Cirugía para cáncer de piel
  • Cirugías que necesitan injertos de piel para sanar
  • Úlceras venosas, úlceras de decúbito o úlceras diabéticas que no sanan
  • Heridas muy grandes
  • Una herida que el cirujano no ha sido capaz de cerrar apropiadamente

Los injertos de grosor total se hacen cuando se pierde mucho tejido, lo cual puede suceder con fracturas abiertas de la parte inferior de la pierna o después de infecciones graves.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia son:

Los riesgos de esta cirugía son:

  • Sangrado
  • Dolor crónico (en muy pocas ocasiones)
  • Infección
  • La pérdida de piel injertada (injerto que no sana o injerto que sana lentamente)
  • Reducción, pérdida o aumento de la sensibilidad cutánea
  • Cicatrización
  • Cambio de color de la piel
  • Superficie de piel desigual

Antes del procedimiento

Dígale a su cirujano o al personal de enfermería:

  • Qué medicamentos está tomando, incluso los medicamentos o las hierbas que haya comprado sin una receta.
  • Si ha estado tomando mucho alcohol.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Se le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que dificulten la coagulación de la sangre. Estos incluyen el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y otros.
  • Pregúntele al cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si fuma, trate de dejar el hábito. Fumar incrementa las probabilidades de presentar problemas como una sanación lenta. Pida ayuda para dejar de fumar a su médico o al personal de enfermería.

En el día de la cirugía:

  • Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
  • Tome los medicamentos que el cirujano le pidió con un sorbo pequeño de agua.

Después del procedimiento

Usted debe recuperarse rápidamente después del injerto de piel de grosor parcial. El injerto de piel de grosor total necesita más tiempo para recuperarse. Si recibió este tipo de injerto, puede necesitar permanecer en el hospital de 1 a 2 semanas.

Una vez que haya sido dado de alta del hospital, siga las instrucciones sobre cómo cuidar su injerto de piel, incluso:

  • Usar un vendaje de 1 a 2 semanas. Pregunte a su proveedor de atención médica la manera en la que debe cuidar el vendaje, como evitar que se moje.
  • Proteger el injerto de un traumatismo durante 3 a 4 semanas. Esto incluye evitar recibir un golpe o hacer ejercicios que puedan lastimar o estirar el injerto.
  • Si su cirujano lo recomienda, recibir fisioterapia.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los injertos de piel son efectivos, pero algunos no sanan bien. Puede ser necesario un segundo injerto.

Nombres alternativos

Trasplante de piel; Autoinjerto de piel; Injerto de piel de grosor parcial; Injerto de piel de grosor total; FTSG; STSG

Referencias

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Skin graft. In: Neligan PC, ed. Plastic Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 17.

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Actualizado 3/13/2015

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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