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Endometritis

Es una inflamación o irritación del revestimiento del útero (el endometrio). No es lo mismo que endometriosis.

Causas

La endometritis es causada por una infección del útero. Puede deberse a clamidia, gonorrea, tuberculosis o a una combinación de bacterias vaginales normales. Es más probable que se presente después de un aborto espontáneo o de un parto. También es más común después de un trabajo de parto prolongado o de una cesárea.

El riesgo de endometritis es mayor después de un procedimiento pélvico que se haga a través del cuello uterino. Estos procedimientos incluyen:

  • D y C (dilatación y legrado)
  • Biopsia del endometrio
  • Histeroscopia
  • Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU).

La endometritis puede ocurrir al mismo tiempo que otras infecciones pélvicas.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Hinchazón abdominal
  • Sangrado vaginal anormal o flujo vaginal
  • Molestia con la defecación (que incluye estreñimiento)
  • Fiebre
  • Malestar general, inquietud o sensación de enfermedad
  • Dolor en la parte baja del abdomen o región pélvica (dolor uterino)

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico con una evaluación de la pelvis. El útero y el cuello uterino pueden estar sensibles y el proveedor de atención podría no escuchar los borborigmos. Igualmente, puede haber flujo cervical.

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

Tratamiento

Usted deberá tomar antibióticos para tratar la infección y para prevenir complicaciones. Si le han recetado antibióticos después de un procedimiento ginecológico, termine todo el medicamento. Asista también a todas las citas de control con su proveedor de atención.

Posiblemente sea necesaria la hospitalización si los síntomas son serios u ocurren después del parto.

Otros tratamientos pueden involucrar:

  • Líquidos a través de una vena (por vía IV)
  • Reposo

Las parejas sexuales pueden necesitar tratamiento si la causa de la afección es una infección de transmisión sexual (ITS).

Expectataivas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, la afección desaparece con antibióticos. La endometritis sin tratamiento puede llevar a infecciones más serias y complicaciones.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención si tiene síntomas de endometritis.

Llame de inmediato si presenta síntomas después de:

  • Un parto
  • Un aborto espontáneo
  • Un aborto provocado
  • Colocación de un DIU 
  • Cirugía que involucre el útero

Prevención

La endometritis es causada por las ITS. Para ayudar a prevenir la endometritis a causa de las ITS:

  • Trate las ITS en forma temprana.
  • Asegúrese de que sus parejas sexuales reciban tratamiento en caso de una ITS.
  • Utilice prácticas sexuales seguras, como el uso de condones.

Es posible que las mujeres que se van a someter a una cesárea tengan que tomar antibióticos antes del procedimiento para prevenir infecciones.

Referencias

Duff P. Maternal and perinatal infection -- bacterial. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 51.

Eckert LO, Lentz GM. Infections of the lower and upper genital tract. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 23.

Smaill FM, Gyte GM. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2014;10:CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015;64(RR-03):1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Actualizado 9/26/2015

Versión en inglés revisada por: Daniel N. Sacks, MD, FACOG, pbstetrics & gynecology in private practice, West Palm Beach, FL. Review Provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.