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Boca de trinchera

Es una infección bacteriana dolorosa que causa hinchazón (inflamación) y úlceras en las encías (gingiva). El término "boca de trinchera" proviene de la Primera Guerra Mundial, cuando el trastorno era común entre los soldados.

Causas

La boca de trinchera es una forma dolorosa de la inflamación de las encías (gingivitis). Regularmente, la boca contiene un balance de diferentes bacterias. La boca de trinchera se da cuando hay demasiada bacteria normal en la boca. Las encillas se infectan y desarrollan úlceras dolorósas. Los virus también pueden estar involucrados al permitir que las bacterias aumenten demasiado.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer boca de trinchera incluyen:

  • Estrés emocional
  • Mala higiene oral
  • Mala nutrición
  • Tabaquismo
  • Infecciones en garganta, dientes o boca

La boca de trinchera es poco común, pero cuando se presenta, afecta con mayor frecuencia a las personas en edades de 15 a 35 años.

Síntomas

Los síntomas de la boca de trinchera, regularmente aparecen de forma repentinae incluyen:

  • Mal aliento
  • Úlceras similares a cráteres entre los dientes
  • Fiebre
  • Sabor desagradable en la boca
  • Encías que aparecen enrojecidas e inflamadas
  • Película grisácea sobre las encías
  • Dolor en las encías
  • Sangrado severo de encías en respuesta a cualquier presión o irritación

Signos y exámenes

El proveedor de atención médica buscará signos de boca de trinchera como:

  • Úlceras similares a cráteres llenas de placa y restos de alimentos
  • Destrucción del tejido gingival alrededor de los dientes
  • Encías inflamadas

Puede haber una película grisácea causada por tejido gingival descompuesto. En algunos casos, se puede presentar fiebre e inflamación de los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello.

Se pueden tomar radiografías dentales o faciales para determinar la gravedad de la infección y la cantidad de tejido que ha sido destruida.

Esta enfermedad también se puede analizar por medio un cultivo de muestra faríngea.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es curar la infección y aliviar los síntomas. Su proveedor de atención médica puede recetarle antibióticos si presenta fiebre.

Una buena higiene oral es vital para el tratamiento de la boca de trinchera. Cepíllese bien los dientes y realice una limpieza con hilo dental al menos dos veces al día y preferiblemente después de cada comida y al momento de acostarse.

Los enjuagues con agua salada (media cucharadita o 3 g de sal en 1 tasa o 240 mL de agua) pueden aliviar el dolor en las encías. A menudo, se recomienda el peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), que se utiliza para enjuagar o irrigar las encías, con el fin de eliminar el tejido gingival descompuesto o muerto. El enjuague de clorhexidina ayudará con la inflamación de las encías.

Los calmantes para el dolor (analgésicos) de venta libre pueden reducir la molestia. Los enjuagues calmantes o agentes protectores pueden reducir el dolor, especialmente antes de comer. En caso de dolor intenso, se puede aplicar lidocaína a las encías.

Una vez que las encías estén menos sensibles, se le puede solicitar una visita al odontólogo o a un profesional en higiene oral para una limpieza dental profesional y eliminación de la placa. Igualmente, se puede necesitar limpieza y exámenes dentales regulares y frecuentes hasta que desaparezca el trastorno.

Para evitar que la afección se vuelva a presentar, su proveedor le dará instrucciones para:

  • Mantener una buena salud general, incluso ejercicio y nutrición apropiados.
  • Mantener una buena higiene oral.
  • Reducir el estrés.
  • Dejar de fumar.

Evite los irritantes como el cigarrillo y los alimentos picantes o calientes.

Expectativas (pronóstico)

La infección tiende a responder al tratamiento. El trastorno puede ser bastante doloroso hasta que recibe tratamiento. Si la boca de trinchera no se trata oportunamente, la infección puede diseminarse a las mejillas, los labios o el maxilar. Puede destruir estos tejidos.

Posibles Complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el odontólogo si tiene síntomas de boca de trinchera o si se presenta fiebre u otros síntomas nuevos.

Prevención

Las medidas preventivas abarcan:

  • Buena salud general
  • Buena nutrición
  • Buena higiene oral que incluya un meticuloso cepillado de los dientes y el uso de seda dental
  • Aprender formas de hacer frente al estrés
  • Evaluación y limpieza dental profesional regular
  • Dejar de fumar

Nombres alternativos

Estomatitis de Vincent; Gingivitis ulceronecrosante aguda

Imágenes

Referencias

Allen CM, Camisa C. Oral disease. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2012:chap 72.

Bope ET, Kellerman RD. Diseases of the skin. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's Current Therapy 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 4.

Buttaravoli P, Leffler SM. Gingivitis and acute necrotizing ulcerative gingivitis: (Trench mouth). In: Buttaravoli P, Leffler SM, eds. Minor Emergencies. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 50.

Chow AW. Infections of the oral cavity, neck, and head. In: Blaser MJ, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 65.

Ultima revisión 2/22/2016

Versión en inglés revisada por: Michael Kapner, DDS, general and aesthetic dentistry, Norwalk Medical Center, Norwalk, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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