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Liquen simple crónico

Es una afección causada por prurito crónico y rascado.

Causas

El liquen simple crónico (LSC) puede ocurrir en personas que tengan:

  • Alergias en la piel
  • Eccema (dermatitis atópica)
  • Psoriasis
  • Nerviosismo, ansiedad, depresión y otros trastornos psicológicos

Es común en niños que no pueden dejar de rascarse las picaduras de insectos y otras afecciones de piel irritada. También aparece en niños que tienen movimientos repetitivos crónicos.

Síntomas

El LSC provoca rascarse, esto a su vez causa más picazón. Con frecuencia sigue este patrón:

  • Puede comenzar cuando algo roza, irrita o rasguña la piel, como la ropa.
  • La persona comienza a frotarse o rascarse la zona donde hay picazón. El rascado constante produce el engrosamiento de la piel.
  • La piel endurecida pica y produce más rascado. Esto provoca más engrosamiento.
  • La piel puede tornarse correosa y de color marrón en la zona del problema.

Los síntomas incluyen:

  • Picazón en la piel que puede ser por mucho tiempo (crónica), intensa, y que aumenta con el estrés
  • Textura correosa en la piel
  • Áreas con carne viva en la piel
  • Descamación
  • Lesión en la piel, parche, o placa con orillas filosas y una textura correosa, ubicada en el tobillo, muñeca, cuello, recto, zona anal, antebrazos, muslos, parte baja de las piernas, parte trasera de la rodilla, y parte interna del codo

Pruebas y exámenes

El médico examinará la piel y le preguntará si ha tenido picazón crónica y rascado en el pasado. Se puede hacer una biopsia de lesión de piel para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento principal es reducir la picazón.

Es posible que deba usar estos medicamentos sobre la piel:

  • Loción o crema de esteroides en la zona para calmar la picazón e irritación
  • Medicamento con anestecia
  • Ungüentos exfoliadores que contengan ácido salicílico sobre parches de piel gruesa
  • Jabones y lociones que contengan alquitrán de hulla

Puede necesitar usar apósitos que humecten, cubran y protejan la zona. Pueden usarse con o sin cremas medicadas. Estos se dejan en el sitio por una semana o más a la vez.

Tal vez necesite tomar medicamentos por vía oral para controlar la picazón y el estrés, como:

  • Antihistamínicos
  • Otros medicamentos que controlen la picazón o el dolor

Igualmente, se pueden inyectar esteroides directamente en los parches de piel para reducir la picazón y la irritación.

Posiblemente necesite tomar antidepresivos y tranquilizantes si la causa de la picazón es emocional. Otras medidas incluyen:

  • Asesoría para ayudarlo a darse cuenta de la importancia de no rascarse
  • Manejo del estrés
  • Modificación del comportamiento

Expectativas (pronóstico)

Usted puede controlar el LSC reduciendo la picazón y controlando el rascado. La afección puede retornar o desplazarse a otras zonas de la piel.

Posibles complicaciones

Estas complicaciones del LSC se pueden presentar:

  • Infección cutánea bacteriana
  • Cambios permanentes en el color de la piel
  • Cicatriz permanente

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si:

  • Los síntomas empeoran
  • Usted presenta nuevos síntomas, especialmente signos de infección de piel como dolor, enrojecimiento, supuración de la zona o fiebre

Nombres alternativos

LSC; Neurodermatitis circumscrita; Eccema - liquen simple crónico; Dermatitis atópica - liquen simple crónico; Psoriasis - liquen simple crónico

Referencias

Habif TP. Eczema and hand dermatitis. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 3.

Sommer LL, Millett CR, Baker DJ. Lichen simplex chronicus. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 131.

Ultima revisión 10/24/2016

Versión en inglés revisada por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.