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Leucoencefalopatía multifocal progresiva

La leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una infección poco frecuente que daña el material llamado mielina que recubre y protege los nervios de la sustancia blanca del cerebro.

Causas

El virus John Cunningham, o virus JC (VJC), causa la LMP. El VJC también es conocido como poliomavirus humano 2. Hacia los 10 años, la mayoría de las personas han sido infectadas con el VJC, aunque casi nunca provoca síntomas. El virus permanece en el cuerpo, pero normalmente está inactivo y no causa problemas. Sin embargo, las personas con un sistema inmunitario debilitado están en riesgo de desarrollar LMP. Las causas de un sistema inmunitario debilitado incluyen:

  • VIH/sida (menos común ahora debido a los mejores tratamientos para el VIH/sida).
  • Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, que incluyen anticuerpos monoclonales. Estos medicamentos se emplean para prevenir el rechazo de un órgano tras un trasplante, o para tratar la esclerosis múltiple, la artritis reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes y afecciones relacionadas.
  • Cánceres, como leucemia y linfoma de Hodgkin.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica realizará el examen físico y le preguntará sobre sus síntomas.

Las pruebas pueden incluir:

Tratamiento

En personas con VIH/sida, el tratamiento para fortalecer el sistema inmunitario puede llevar a la recuperación de los síntomas de la LMP. No se ha demostrado la efectividad de otros tratamientos para la LMP. Se están desarrollando medicamentos para tratar la LMP y es posible que estén disponibles en un futuro próximo.

Expectativas (pronóstico)

La LMP es una afección potencialmente mortal. Dependiendo de la gravedad de la infección, más de un tercio de las personas diagnosticadas con LMP fallecen en el plazo de un año. Hable con su proveedor sobre las decisiones relativas a su atención.

Nombres alternativos

LEMP; Virus John Cunnigham; VJC; Poliomavirus humano 2; Virus JC

Referencias

Beckham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Viral encephalitis and meningitis. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 78.

Cortese I, Tan CS. JC, BK, and other polyomaviruses: progressive multifocal leukoencephalopathy, BK nephropathy, and Merkel cell carcinoma. In: Blaser MJ, Cohen JI, Holland SM, et al, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 151.

Hirsch HH. Polyomaviruses. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 341.

Ultima revisión 1/27/2026

Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.