Es un trastorno de la capa superficial (membrana) de los glóbulos rojos, que lleva a que dichos glóbulos rojos tengan forma de esfera y a que se descompongan en forma prematura (anemia hemolítica).
Causas
Este trastorno es causado por un gen defectuoso. Este defecto provoca una anomalía en la membrana de los glóbulos rojos. Las células afectadas tienen un área de superficie más pequeña para su volumen que la de los glóbulos rojos normales y se pueden romper fácilmente. Tener antecedentes familiares de esferocitosis aumenta el riesgo de sufrir este trastorno.
La anemia puede variar de leve a grave. En los casos graves, el trastorno se puede encontrar a comienzos de la infancia, mientras que en los casos leves, puede pasar inadvertido hasta la edad adulta.
Este trastorno es más común en las personas que descienden de europeos del norte, aunque se ha encontrado en todas las razas.
Síntomas
Los bebés pueden presentar coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia), y coloración pálida (palidez).
Otros síntomas pueden incluir:
- Fatiga
- Irritabilidad en los niños
- Dificultad para respirar
- Debilidad
Pruebas y exámenes
En la mayoría de los casos se presenta esplenomegalia.
Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar esta afección. Estas pruebas pueden incluir:
- Un frotis de sangre que muestra células con formas anormales
- Conteo de bilirrubina
- Conteo sanguíneo completo (hemograma) para verificar si hay anemia
- Prueba de Coombs
- Nivel de LDH
- Fragilidad osmótica o una prueba especializada para evaluar el defecto en los glóbulos rojos
- Conteo de reticulocitos
Tratamiento
La cirugía para extirpar el bazo (esplenectomía) cura la anemia pero no corrige la forma anormal de las células.
Las familias con antecedentes de esferocitosis deben hacer examinar a sus hijos para detectar este trastorno.
Se debe esperar hasta que los niños cumplan 5 años para practicarles la esplenectomía debido al riesgo de infección. En casos leves descubiertos en los adultos, es posible que no sea necesario extirpar el bazo.
A los niños y a los adultos se les debe aplicar una vacuna antineumocócica antes de la cirugía de extirpación del bazo. También deberían recibir suplementos de ácido fólico. Se pueden necesitar vacunas adicionales en base a los antecedentes del paciente.
Expectativas (pronóstico)
Por lo regular, el pronóstico es bueno con tratamiento. Después de extirpar el bazo, el período de vida de los glóbulos rojos retorna a la normalidad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Cálculos biliares
- Producción de glóbulos rojos mucho más baja (crisis aplásica) causada por una infección viral, la cual puede empeorar la anemia
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención médica si:
- Sus síntomas empeoran.
- Sus síntomas no mejoran con un nuevo tratamiento.
- Desarrolla nuevos síntomas.
Prevención
Este es un trastorno hereditario y no se puede prevenir. Sin embargo, ser consciente del riesgo, como tener antecedentes familiares del trastorno, puede ayudar a obtener un diagnóstico y tratamiento oportunos.
Nombres alternativos
Esferocitosis hereditaria; Esferocitosis; Anemia hemolítica - esferocítica
Referencias
Gallagher PG. Red blood cell membrane disorders. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 43.
Klatt EC, Kumar V. Hematopathology of red blood cells and bleeding disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 14.
Actualizado 2/1/2016
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.