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Cistitis no infecciosa

La cistitis es un problema en el cual se presenta dolor, presión, o ardor en la vejiga. Más a menudo, el problema es causado por gérmenes como bacterias. La cistitis también puede presentarse cuando no hay infección. 

Causas

La causa exacta de la cistitis no infecciosa generalmente se desconoce. Es común en las mujeres en edad fértil. 

El problema ha sido asociado con:  

  • Uso de baños y aerosoles para la higiene femenina
  • Uso de gelatinas espermicidas, geles, espumas y esponjas
  • Radioterapia en el área de la pelvis
  • Ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia
  • Antecedentes de infecciones vesicales repetitivas o graves

Ciertos alimentos, como tomates, edulcorantes artificiales, cafeína, chocolate y alcohol pueden causar síntomas en la vejiga.

Los mismos síntomas están presentes con algo llamado síndrome de vejiga dolorosa o cistitis intersticial.

Síntomas

Los síntomas comunes abarcan:

Otros síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina para buscar células cancerosas.

Un urocultivo (muestra limpia) se hace para buscar una infección bacteriana.

Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:

  • Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia
  • Síntomas que no mejoran con tratamiento
  • Sangre en la orina

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es el manejo de los síntomas.

Éste puede incluir:

  • Medicamentos para ayudar a la contracción y el vaciado de la vejiga. Éstos se llaman medicamentos anticolinérgicos. Entre los efectos secundarios posibles se encuentran frecuencia cardíaca lenta, presión arterial baja, aumento de la sed y estreñimiento.
  • Relajantes musculares para disminuir la fuerte urgencia o necesidad frecuente de orinar.
  • Un medicamento llamado Pyridium para ayudar a aliviar el dolor vesical
  • Medicamentos para ayudar a disminuir el dolor.
  • Casi nunca se practica cirugía. Ésta se puede realizar si la persona tiene síntomas que no desaparecen con otros tratamientos, si presenta problemas con el paso de la orina o sangre en la orina.

Otras medidas que pueden ayudar abarcan:

  • Evitar los líquidos o alimentos que irriten la vejiga. Incluyen los alimentos picantes y el alcohol, los jugos cítricos, la cafeína y los alimentos que los contienen.
  • Hacer ejercicios de educación del esfínter vesical para ayudarlo a programar los momentos para tratar de orinar y para demorar la micción en las demás horas. Un método consiste en obligarse a retardar la micción entre estos períodos a pesar de la urgencia. A medida que usted se vaya haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, aumente gradualmente los intervalos de tiempo en 15 minutos. Trate de llegar a una meta de orinar cada tres o cuatro horas.
  • Hacer ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico denominados ejercicios de Kegel para ayudar a aliviar los síntomas de la urgencia urinaria.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría  de los casos de cistitis son molestos, pero muy frecuentemente los síntomas mejoran con el tiempo.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si:

  • Tiene síntomas de cistitis.
  • Le han diagnosticado cistitis y sus síntomas empeoran o presenta nuevos síntomas, especialmente fiebre, sangre en la orina, dolor de costado o de espalda y vómitos.

Prevención

Evite los productos que puedan irritar la vejiga tales como:

  • Baños de espuma
  • Aerosoles para la higiene femenina
  • Tampones (especialmente los productos perfumados)
  • Gelatinas espermicidas.

En caso de que necesite usar estos productos, trate de buscar aquellos que no le causen irritación.

Nombres alternativos

Cistitis abacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral - agudo; Síndrome del dolor vesical; Enfermedad de la vejiga dolorosa compleja; Disuria - cistitis no infecciosa; Micción frecuente - cistitis no infecciosa; Micción dolorosa - no infecciosa

Referencias

Carter C. Urinary tract disorders. In: Rakel RE, Rakel D, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 40.

Hanno PM. Painful bladder syndrome (interstitial cystitis) and related disorders. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

Ultima revisión 3/28/2016

Versión en inglés revisada por: Scott Miller, MD, urologist in private practice in Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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