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Cistitis no infecciosa

La cistitis es un problema en el cual se presenta dolor, presión, o ardor en la vejiga. Más a menudo, el problema es causado por gérmenes como bacterias. La cistitis también puede presentarse cuando no hay infección.

Causas

La causa exacta de la cistitis no infecciosa generalmente se desconoce. Es más común en las mujeres en comparación con los hombres.

El problema ha sido asociado con:

  • Uso de baños y aerosoles para la higiene femenina
  • Uso de gelatinas espermicidas, geles, espumas y esponjas
  • Radioterapia en el área de la pelvis
  • Ciertos tipos de medicamentos de quimioterapia
  • Antecedentes de infecciones vesicales repetitivas o graves

Ciertos alimentos, como comidas condimentadas o ácidas, tomates, edulcorantes artificiales, cafeína, chocolate y alcohol pueden causar síntomas en la vejiga.

Síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

Otros síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina para buscar células cancerosas.

Un urocultivo (muestra limpia) se hace para buscar una infección bacteriana.

Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:

  • Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia
  • Síntomas que no mejoran con tratamiento
  • Sangre en la orina

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es el manejo de los síntomas.

Este puede incluir:

  • Medicamentos para ayudar a relajar la vejiga. Ellos pueden ayudar a disminuir la necesidad urgente de orinar o la necesidad de orinar frecuentemente. Estos se llaman medicamentos anticolinérgicos. Entre los efectos secundarios posibles se encuentran el aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial baja, la boca seca y el estreñimiento.
  • Un medicamento llamado fenazopiridina (Pyridium) para ayudar a aliviar el dolor y el ardor al orinar.
  • Medicamentos para ayudar a disminuir el dolor.
  • Casi nunca se practica cirugía. Esta se puede realizar si la persona tiene síntomas que no desaparecen con otros tratamientos, si presenta problemas con el paso de la orina o sangre en la orina.

Otras medidas que pueden ayudar incluyen:

  • Evitar los líquidos o alimentos que irriten la vejiga. Incluyen los alimentos condimentados y ácidos así como el alcohol, los jugos cítricos, la cafeína y los alimentos que los contienen.
  • Hacer ejercicios de educación del esfínter vesical para ayudarlo a programar los momentos para tratar de orinar y para demorar la micción en las demás horas. Un método consiste en obligarse a retardar la micción entre estos períodos a pesar de la urgencia. A medida que usted se vaya haciendo más capaz de esperar todo ese tiempo, aumente gradualmente los intervalos de tiempo en 15 minutos. Trate de llegar a una meta de orinar cada 3 o 4 horas.
  • Evite los ejercicios de fortalecimiento del músculo pélvico denominados ejercicios de Kegel.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría  de los casos de cistitis son molestos, pero muy frecuentemente los síntomas mejoran con el tiempo. Los síntomas pueden mejorar si usted es capaz de identificar y evitar los alimentos que la provocan.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Ulceración de la pared vesical
  • Dolor al tener relaciones sexuales
  • Pérdida del sueño
  • Depresión

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor de atención médica si:

  • Tiene síntomas de cistitis
  • Le han diagnosticado cistitis y sus síntomas empeoran o presenta nuevos síntomas, especialmente fiebre, sangre en la orina, dolor de costado o de espalda y vómitos

Prevención

Evite los productos que puedan irritar la vejiga tales como:

  • Baños de espuma
  • Aerosoles para la higiene femenina
  • Tampones (especialmente los productos perfumados)
  • Gelatinas espermicidas.

En caso de que necesite usar estos productos, trate de buscar aquellos que no le causen irritación.

Nombres alternativos

Cistitis abacteriana; Cistitis por radiación; Cistitis química; Síndrome uretral - agudo; Síndrome del dolor vesical; Enfermedad de la vejiga dolorosa compleja; Disuria - cistitis no infecciosa; Micción frecuente - cistitis no infecciosa; Micción dolorosa - no infecciosa; Cistitis intersticial

Referencias

American Urological Association website. Diagnosis and treatment interstitial cystitis/bladder pain syndrome. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Accessed April 6, 2018.

Carter C. Urinary tract disorders. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 40.

Hanno PM. Bladder pain syndrome (interstitial cystitis) and related disorders. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Interstitial cystitis (Painful bladder syndrome). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. Updated July 2017. Accessed March 29, 2018.

Ultima revisión 1/23/2018

Versión en inglés revisada por: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Department of Urology, The Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.