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Angiodisplasia del colon

Es la presencia de vasos sanguíneos inflamados y frágiles en el colon. Esto puede resultar en una hemorragia desde el tracto gastrointestinal (GI).

Causas

La angiodisplasia del colon está en gran parte relacionada con el envejecimiento y la descomposición de los vasos sanguíneos. Por lo general, ocurre en adultos mayores y casi siempre se ve en el lado derecho del colon.

La causa más probable del problema es que los espasmos normales del colon causan una dilatación de los vasos sanguíneos en la zona. Cuando esta hinchazón se vuelve grave, se produce un pasaje pequeño entre una arteria pequeña y una vena. Esto se llama malformación arteriovenosa. Puede presentarse sangrado en esta zona en la pared del colon.

La angiodisplasia del colon rara vez está relacionada con otras enfermedades vasculares. Una de estas es el síndrome de Osler-Weber-Rendu. La afección no está relacionada con el cáncer. También es diferente de la diverticulosis, una causa muy frecuente de sangrado intestinal en adultos mayores.

Síntomas

Los síntomas varían.

Las personas mayores pueden presentar síntomas como:

  • Debilidad
  • Fatiga
  • Dificultad para respirar debido a la anemia

Es probable que no haya ningún signo de sangrado directamente del colon.

Otras personas pueden presentar episodios ocasionales de sangrado intenso o leve con sangre roja brillante proveniente del recto.

No hay ningún dolor asociado con la angiodisplasia.

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden llevar a cabo para diagnosticar esta afección incluyen:

  • Angiografía (es útil sólo si hay un sangrado activo dentro del colon).
  • Conteo sanguíneo completo (CSC) para verificar si hay anemia.
  • Colonoscopia.
  • Examen coprológico para hemorragia digestiva oculta o inadvertida (un resultado positivo en el examen sugiere un sangrado del colon).

Tratamiento

Es importante encontrar la causa del sangrado en el colon y qué tan rápido está perdiendo sangre. Es posible que sea necesario hospitalizarlo. Se pueden administrar líquidos por vía intravenosa y es posible que se requieran hemoderivados.

Se pueden necesitar otros tratamientos una vez que se encuentra la fuente del sangrado. En la mayoría de los casos, el sangrado se detiene por sí mismo sin tratamiento.

Si se requiere tratamiento, este puede involucrar:

  • Angiografía para ayudar a bloquear el vaso sanguíneo que está sangrando o administrar un medicamento para ayudar a hacer que los vasos sanguíneos se cierren para detener el sangrado.
  • Quemar (cauterizar) el sitio de la hemorragia con calor o láser usando un colonoscopio.

En algunos casos, la única opción es una cirugía. Puede ser necesario extirpar todo el lado derecho del colon (hemicolectomía derecha) si continúa sangrando profusamente incluso después de haber tratado otros tratamientos. Se pueden usar medicamentos (talidomida y estrógenos) para ayudar a controlar esta enfermedad en algunas personas.

Expectativas (pronóstico)

Las personas que tienen sangrado relacionado con esta afección a pesar de haberse sometido a colonoscopia, angiografía o cirugía son propensos a presentar más sangrado en el futuro.

El pronóstico sigue siendo bueno si se controla el sangrado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

  • Anemia
  • Muerte a causa de la pérdida excesiva de sangre
  • Efectos secundarios del tratamiento
  • Pérdida grave de sangre del tracto gastrointestinal

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se presenta sangrado rectal.

Prevención

No hay una forma de prevención conocida.

Nombres alternativos

Malformaciones arteriovenosas colónicas; Ectasia vascular del colon

Referencias

Brandt LJ, Landis CS. Vascular lesions of the gastrointestinal tract. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:chap 36.

Hauser S. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 145.

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Actualizado 1/22/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.