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Sistema de puntuación de Gleason

El cáncer de próstata se diagnostica después de una biopsia. Se toman una o más muestras de tejido de la próstata y se examinan bajo un microscopio.

El sistema de puntuación de Gleason se refiere a cómo se ven las células cancerosas de su próstata y qué tan probable es que el cáncer avance y se disemine. Un puntaje de Gleason más bajo significa que el cáncer es de crecimiento lento y no agresivo.

Puntuación de Gleason

El primer paso para determinar el grado de Gleason es conocer la puntuación de Gleason.

  1. Al observar las células bajo un microscopio, el médico asigna un número (o grado) a las células de cáncer en la próstata entre el 1 y el 5.
  2. Este grado se basa en qué tan anormales se ven las células. El grado 1 significa que las células se ven casi como células prostáticas normales. El grado 5 significa que las células se ven muy diferentes a las células prostáticas normales.
  3. La mayoría de los cánceres de próstata contienen células que tienen grados diferentes. Por lo que se usan los dos grados más comunes.
  4. La puntuación de Gleason se determina añadiendo los dos grados más comunes. Por ejemplo, el grado más común de las células en una muestra de tejido puede ser grado 3, seguido del grado 4. La puntuación de Gleason para esta muestra sería 7.

Los números más altos indican un cáncer de crecimiento más rápido que es más probable que se disemine.

Actualmente la puntuación más baja asignada a un tumor es grado 6. Las puntuaciones menores a 6 muestran células normales a casi normales. La mayoría de los cánceres tienen una puntuación de Gleason entre 5 y 7.

Sistema de puntuación de Gleason

En algunas ocasiones, puede ser difícil predecir el desenlace clínico de las personas basado solamente en las puntuaciones de Gleason.

  • Por ejemplo, su tumor puede recibir una puntuación Gleason de 7 si los dos grados más comunes son 3 y 4. El 7 puede ser el resultado ya sea de sumar 3 + 4 o de sumar 4 + 3.
  • En general, alguien con una puntuación de Gleason de 7 proveniente de sumar 3 + 4 se percibe como un cáncer menos agresivo que el de alguien con una puntuación de Gleason de 7 que proviene de sumar 4 + 3. Esto es porque la persona con un grado 4 + 3 = 7 tiene más células de grado 4 que de grado 3. Las células de grado 4 son más anormales y más propensas a diseminarse que las células de grado 3.

Se ha creado recientemente un nuevo sistema de 5 grupos de grados. Este sistema hace un mejor trabajo describiendo cómo se comportará un cáncer y cómo responderá al tratamiento.

  • Grupo de grado 1: Puntuación de Gleason de 6 o menos (cáncer de bajo grado)
  • Grupo de grado 2: Puntuación de Gleason de 3 + 4 = 7 (cáncer de mediano grado)
  • Grupo de grado 3: Puntuación de Gleason de 4 + 3 = 7 (cáncer de mediano grado)
  • Grupo de grado 4: Puntuación de Gleason de 8 (cáncer de grado alto)
  • Grupo de grado 5: Puntuación de Gleason de 9 a 10 (cáncer de grado alto)

Un grupo más bajo indica una mejor probabilidad de que el tratamiento sea exitoso que uno de grupo más alto. Un grupo más alto significa que un mayor número de células de cáncer se ven diferentes a las células normales. Un grupo más alto también significa que es más probable que el tumor se disemine agresivamente.

Utilizar los grados les ayuda a usted y a su médico a determinar sus opciones de tratamiento, junto con:

Nombres alternativos

Cáncer de próstata - Gleason; Adenocarcinoma de próstata - Gleason; Puntuación de Gleason; Cáncer de próstata - grupo de 5 grados

Referencias

Epstein JI. Pathology of prostatic neoplasia. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 110.

Epstein JI, Zelefsky MJ, Sjoberg DD, et al. A contemporary prostate cancer grading system: a validated alternative to the Gleason score. Eur Urol. 2016;69(3):428-435. PMID: 26166626 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26166626.

Gordetsky J, Epstein J. Grading of prostatic adenocarcinoma: current state and prognostic implications. Diagn Pathol. 2016;11:25. PMID: 26956509 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26956509.

Ultima revisión 5/31/2018

Versión en inglés revisada por: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Department of Urology, The Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.