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Prepararse para cirugía cuando tenga diabetes

Es posible que usted necesite cirugía para una complicación de la diabetes o para algún otro problema no relacionado con su diabetes. La diabetes puede aumentar su riesgo de problemas durante o después de su cirugía, tales como:

  • Infección después de la cirugía
  • Cicatrización más lenta
  • Problema de fluidos, electrolitos y riñón
  • Problemas cardíacos

Antes de la cirugía

Colabore con su proveedor de atención médica para idear el plan de cirugía más seguro para usted.

Céntrese más en el control de su diabetes durante las semanas antes de la cirugía.

Su proveedor lo examinará y hablará con usted acerca de su salud.

  • Coméntele sobre todos los medicamentos que esté tomando.
  • Si toma Metformin, consulte con esu proveedor respecto a suspenderlo. A veces, se pueden suspender 48 horas antes y 48 horas después de la cirugía para disminuir el riesgo de acidosis láctica.
  • Si toma otro tipo de medicamentos para la diabetes, siga las instrucciones de su proveedor si debe dejarlas antes de la cirugía.
  • Si toma insulina, pregúntele a su proveedor qué dosis debe tomar la noche anterior o el día de la cirugía.
  • Su proveedor puede pedirle que contacte un nutricionista, o haberle dado un plan de alimentación y actividad para asegurarse de que su azúcar en sangre esté bien controlada la semana previa a su cirugía.
  • Algunos cirujanos cancelarán o pospodrán la cirugía si su azúcar en sangre está elevada cuando llegue al hospital a realizarse la misma.

La cirugía es más riesgosa si usted tiene complicaciones de la diabetes. Así que consulte con su proveedor sobre el control de la diabetes y cualquier tipo de complicaciones que tenga a raíz de esta enfermedad. Coméntele a su proveedor sobre cualquier problema que tenga con su corazón, los riñones o los ojos, o si presenta pérdida de la sensibilidad en los pies. Su proveedor puede hacer algunos exámenes para verificar el estado de esos problemas.

Durante la cirugía

Usted puede evolucionar mejor con la cirugía y mejorar más rápido si su azúcar en la sangre está controlada durante la misma. Entonces, antes de la cirugía, hable con su proveedor respecto a mantener un buen nivel de azúcar en la sangre durante los días previos.

Durante la cirugía, el anestesiólogo le dará insulina. Conocerá a este especialista antes de la cirugía para discutir el plan de control para el azúcar en la sangre durante la operación.

Después de la cirugía

Usted o el personal de enfermería deben revisar con frecuencia su nivel azúcar en la sangre. Usted puede tener más problemas para controlarla si usted:

  • Tiene problemas para comer
  • Está vomitando
  • Está estresado después de la cirugía
  • Está menos activo de lo habitual
  • Tiene dolor o molestia
  • Está tomando medicamentos que incrementen su azúcar en sangre

Lo más probable es que usted tarde más tiempo en sanar debido a su diabetes. Esté preparado para una estadía en el hospital si le practican una cirugía mayor. Las personas con diabetes a menudo tienen que quedarse en el hospital más tiempo que las personas no diabéticas.

Esté atento a signos de infección, como fiebre, o una incisión que esté roja, caliente al tacto, hinchada, con más dolor, o supurando.

Prevenga las úlceras de decúbito. Muévase en la cama y bájese de esta con frecuencia. Si tiene menos sensibilidad en los dedos de los pies y de las manos, es posible que no sienta si está desarrollando una úlcera de decúbito. Asegúrese de moverse a su alrededor.

Una vez que deje el hospital, es importante para usted que trabaje con su equipo de atención primaria para asegurar que su azúcar en la sangre continúe bajo control.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

  • Tienes alguna pregunta acerca de la cirugía o la anestesia
  • No está seguro de qué medicamentos debe tomar o dejar de tomar antes de la cirugía
  • Piensa que tiene una infección

Referencias

American Diabetes Association. Diabetes care in the hospital. Sec. 14. In Standards of Medical Care in Diabetes -- 2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1);S120-S127. Diabetes Care. 2017;40(7):986. PMID: 28522556 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522556.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principles of preoperative and operative surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 10.

Ultima revisión 5/7/2017

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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