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Prepararse para cirugía cuando tenga diabetes

Es posible que usted necesite cirugía para una complicación de la diabetes o para algún otro problema no relacionado con su diabetes. La diabetes puede aumentar su riesgo de problemas durante o después de su cirugía, tales como:

  • Infección después de la cirugía
  • Cicatrización más lenta
  • Problemas cardíacos

Antes de la cirugía

Colabore con su médico para idear el plan de cirugía más seguro para usted.

Céntrese más en el control de su diabetes durante las semanas antes de la cirugía.

El médico lo examinará y hablará con usted acerca de su salud.

  • Coméntele sobre todas las medicinas que esté tomando.
  • Si toma Metformin, consulte con el médico respecto a suspenderlo. A veces, se pueden suspender 48 horas antes y 48 horas después de la cirugía para disminuir el riesgo de acidosis láctica.
  • Si toma insulina, pregúntele al médico qué dosis debe tomar la noche anterior o el día de la cirugía.

La cirugía es más riesgosa si usted tiene complicaciones de la diabetes. Así que consulte con su médico sobre el control de la diabetes y cualquier tipo de complicaciones que tenga a raíz de esta enfermedad. Coméntele al médico sobre cualquier problema que tenga con su corazón, los riñones o los ojos, o si presenta pérdida de la sensibilidad en los pies. El médico puede hacer algunos exámenes para verificar el estado de esos problemas.

Durante la cirugía

Antes de la cirugía, hable con su médico respecto a mantener un buen nivel de azúcar en la sangre durante la operación. Usted puede evolucionar mejor con la cirugía y mejorar más rápido si su azúcar en la sangre está controlada durante la operación. Le pueden pedir que busque mantener su nivel de azúcar en la sangre entre 80 y 150 mg/dL.

Durante la cirugía, el anestesiólogo le dará insulina. Verá a su médico antes de la cirugía para discutir el plan de control para el azúcar en la sangre durante la operación.

Después de la cirugía

Usted o el personal de enfermería deben revisar con frecuencia su nivel azúcar en la sangre. Usted puede tener más problemas para controlarla si usted:

  • Tiene problemas para comer.
  • Está vomitando.
  • Está estresado después de la cirugía.
  • Está menos activo de lo habitual.
  • Tiene dolor o molestia.

Lo más probable es que usted tarde más tiempo en sanar debido a su diabetes. Esté preparado para una estadía en el hospital si le practican una cirugía mayor. Las personas con diabetes a menudo tienen que quedarse en el hospital más tiempo que las personas no diabéticas.

Esté atento a signos de infección, como fiebre, o una incisión que esté roja, caliente al tacto, hinchada, con más dolor, o supurando.

Prevenga las úlceras de decúbito. Muévase en la cama y bájese de esta con frecuencia. Si tiene menos sensibilidad en los dedos de los pies y de las manos, es posible que no sienta si está desarrollando una úlcera de decúbito. Asegúrese de moverse a su alrededor.

Una vez que deje el hospital, es importante para usted que trabaje con su equipo de atención primaria para asegurar que su azúcar en la sangre continúe bajo control.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

  • Tienes alguna pregunta acerca de la cirugía o la anestesia.
  • No está seguro de qué medicinas debe tomar o dejar de tomar antes de la cirugía.
  • Piensa que tiene una infección.

Referencias

American Diabetes Association. Diabetes care in the hospital, nursing home, and skilled nursing facility. Sec. 13. Standards of medical care in diabetes--2015. Diabetes Care. 2015;38(Suppl. 1):S80-5. PMID: 25537706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25537706.

Breyer KE, Gropper MA. Preoperative preparation of the surgical patient. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:1163-9.

Neumayer L, Vargo D. Principles of preoperative and operative surgery. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 11.

Actualizado 7/24/2015

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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