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Alta tras un parto vaginal

Usted volverá a su casa después del parto vaginal. Es posible que necesite ayuda para cuidarse y cuidar de su recién nacido. Hable con su pareja, padres, suegros o amigos.

Lo que se debe esperar en el hogar

Usted puede tener sangrado vaginal hasta por 6 semanas. Al principio, puede eliminar algunos coágulos pequeños apenas se levanta. El sangrado poco a poco se vuelve menos rojo, luego rosado y posteriormente tendrá una secreción más de color amarillo o blanco. El flujo rosado se llama loquios.

En la mayoría de casos, el sangrado disminuye en gran parte durante la primera semana. Puede no detenerse por completo durante varias semanas. No es raro tener un aumento del sangrado rojo alrededor de los 7 a 14 días, cuando se forma la costra sobre el lugar donde la placenta se desprendió.

Es probable que su período menstrual regrese en:

  • 4 a 9 semanas después del parto si no está amamantando.
  • 3 a 12 meses si usted está amamantando, y tal vez no regrese por varias semanas después de que usted deje de amamantar por completo.
  • Si decide utilizar un método anticonceptivo, pregúntele al proveedor sobre el efecto de este sobre el regreso de su menstruación.

Usted puede bajar hasta 20 libras (9 kilogramos) durante las primeras 2 semanas después de tener a su bebé. Después de eso, lo mejor es la pérdida de peso de alrededor de media libra (250 gramos) por semana. Su proveedor de atención médica le puede explicar más sobre bajar de peso después del embarazo.

El útero estará duro y redondo, y muy a menudo se puede sentir alrededor del ombligo poco después del parto. Se volverá más pequeño muy rápidamente, y al cabo de una semana será difícil sentirlo abdominalmente. Usted puede sentir contracciones durante unos días. Con mucha frecuencia son leves, pero pueden ser más fuertes si ya ha tenido varios bebés. Algunas veces, se pueden sentir como las contracciones del parto.

Si usted no está amamantando, la congestión mamaria puede continuar durante algunos días.

  • Use un sostén de soporte las 24 horas del día durante las primeras 1 a 2 semanas.
  • Evite cualquier estimulación del pezón.
  • Use bolsas de hielo para aliviar la molestia.
  • Tome ibuprofeno para reducir el dolor y la inflamación.

Usted necesitará una cita de control con su proveedor en 4 a 6 semanas.

Tome baños en tina o duchas, utilizando solamente agua potable. Evite los baños de burbujas o aceites.

Cuidado de la episiotomía

La mayoría de las mujeres sanan sin problema de una episiotomía o laceraciones, aunque esto puede tardar varias semanas. No es necesario retirar las suturas. Su cuerpo las absorberá.

Usted puede regresar a sus actividades normales, como el trabajo ligero de oficina o la limpieza de la casa, y a caminar, cuando se sienta preparada. Espere 6 semanas antes de:

  • Usar tampones
  • Tener relaciones sexuales
  • Realizar ejercicios de impacto, tales como correr, bailar o levantar pesas

Para evitar el estreñimiento (heces duras):

  • Consuma una dieta rica en fibra y abundante en frutas y verduras
  • Beba 8 vasos (2 litros) de agua al día para prevenir el estreñimiento y las infecciones de la vejiga
  • Use un ablandador de heces o laxante formador de volumen (no enemas ni laxantes estimulantes)

Pregúntele a su proveedor lo que usted puede hacer para aliviar la molestia y acelerar la cicatrización de la episiotomía o laceraciones.

Otros cuidados personales

Trate de consumir comidas más pequeñas de lo normal y tome refrigerios saludables entre ellas.

Cualquier hemorroide que se desarrolle debe disminuir lentamente de tamaño. Algunas pueden desaparecer. Los métodos que pueden aliviar sus síntomas incluyen:

  • Baños calientes en tina
  • Compresas frías sobre el área
  • Analgésicos de venta libre
  • Ungüentos o supositorios para hemorroides de venta libre (SIEMPRE hable con su proveedor antes de usar cualquier supositorio)

El ejercicio puede ayudar a sus músculos y mejorar su nivel de energía. Puede ayudarla a dormir mejor y a aliviar el estrés. Es posible que ayude a prevenir la depresión posparto. En general, es seguro empezar con ejercicios suaves unos cuantos días después de un parto vaginal normal, o cuando se sienta segura. Tenga como meta de 20 a 30 minutos por día al principio. Incluso 10 minutos al día puede ayudar. Si siente algún dolor, deje de ejercitarse.

Usted puede iniciar la actividad sexual alrededor de 6 semanas después del parto, si el flujo o los loquios han cesado.

Las mujeres que amamantan pueden tener un deseo sexual menor de lo normal, junto con resequedad vaginal y dolor durante el acto sexual. Esto se debe a que el amamantamiento reduce los niveles de hormonas. La misma reducción en hormonas muy a menudo evita que su período menstrual regrese por muchos meses.

Durante este tiempo, use un lubricante y tenga relaciones sexuales delicadas. Si a pesar de esto el sexo es complicado, hable con su proveedor. Él le puede recomendar una crema de hormonas que puede reducir sus síntomas. Estos cambios en su cuerpo son temporales. Luego de que deje de amamantar y regrese su ciclo menstrual, su deseo y función sexual deben volver a la normalidad.

Hable con su proveedor acerca de los anticonceptivos después del embarazo antes de salir del hospital. Usted puede ser capaz de quedar embarazada hasta 4 semanas después de haber tenido un bebé. Es importante que utilice anticonceptivos eficaces durante este tiempo.

En los días o incluso meses después del parto, algunas madres se sienten tristes, cansadas, decepcionadas o retraídas. Muchos de estos sentimientos son normales y a menudo desaparecerán.

  • Trate de hablar con su pareja, familia o amigos acerca de sus sentimientos.
  • Si estos sentimientos no desaparecen o empeoran, busque la ayuda de su proveedor.

Orine con frecuencia y beba mucho líquido para evitar infecciones de la vejiga.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si presenta sangrado vaginal que:

  • Es más abundante que 1 toalla sanitaria por hora o si tiene coágulos que son más grandes que una pelota de golf
  • Aún es abundante (como su flujo del período menstrual) después de más de 4 días, con excepción del aumento previsto alrededor de los 7 a 14 días durante un día más o menos
  • Puede ser manchado o sangrado y retorna después de haber desaparecido durante más de unos pocos días

Llame también a su proveedor si presenta:

  • Hinchazón o dolor en una de las piernas (estará ligeramente roja y más caliente que la otra).
  • Fiebre superior a 100°F (37.8°C) que persiste (las mamas inflamadas pueden causar una ligera elevación de la temperatura).
  • Aumento del dolor en el abdomen.
  • Aumento del dolor sobre su episiotomía/laceración o en esa zona.
  • Flujo vaginal que se vuelve más abundante o presenta mal olor.
  • Tristeza, depresión, se siente retraída, tiene sentimientos de hacerse daño o hacerle daño a su bebé, o incapacidad para cuidar de usted misma o de su bebé.
  • Una zona sensible, enrojecida o caliente en una de las mamas. Este puede ser un signo de infección.

La preeclampsia posparto, si bien es poco frecuente, puede ocurrir después del parto, incluso si no padeció preeclampsia durante el embarazo. Llame a su proveedor de inmediato si usted:

  • Presenta hinchazón en las manos, cara u ojos (edema)
  • Subió de peso repentinamente en 1 o 2 días, o subió más de 2 libras (1 kilogramo) en una semana
  • Tiene un dolor de cabeza que no desaparece o que empeora
  • Tiene cambios visuales, por ejemplo, no puede ver por un corto tiempo, ve luces o puntos intermitentes, es sensible a la luz o tiene visión borrosa
  • Tiene dolor y malestar corporal (similar al dolor de cuerpo con una fiebre alta)

Nombres alternativos

Embarazo - alta tras un parto vaginal

Referencias

American College of Obstetricians and Gynecologists website. Exercise after pregnancy. FAQ1 31, June 2015. www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-After-Pregnancy. Accessed August 15, 2018.

American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013;122(5):1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Isley MM, Katz VL. Postpartum care and long-term health considerations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 23.

Sibai BM. Preeclampsia and hypertensive disorders. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 31.

Ultima revisión 8/16/2018

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Professor of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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