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Atención postratamiento para el pulgar de esquiador

Con esta lesión, el ligamento principal del dedo pulgar se estira o se rompe. El ligamento es una fibra fuerte que une un hueso con otro.

Esta lesión puede ser causada por cualquier tipo de caída con el pulgar extendido. A menudo, se produce durante la práctica del esquí.

En casa, asegúrese de seguir las instrucciones del médico sobre cómo cuidar el dedo pulgar para que se recupere bien.

Más respecto a su lesión

Los esguinces del pulgar pueden ser de leves a graves. Se clasifican en función de cuánto se estira o se rompe el ligamento desde el hueso.

  • Grado 1: los ligamentos se estiran, pero no se rompen. Se trata de una lesión leve. Esta puede mejorar con un poco de estiramiento ligero.
  • Grado 2: los ligamentos están parcialmente rotos. Esta lesión puede requerir el uso de una férula o un yeso durante 5 a 6 semanas.
  • Grado 3: los ligamentos están completamente rotos. Es una lesión grave que puede requerir cirugía.

Las lesiones que no se tratan adecuadamente pueden conducir a debilidad prolongada, dolor o artritis.

Una radiografía también puede mostrar si el ligamento arrancó un pedazo de hueso. Esto se denomina fractura por avulsión.

Qué se debe esperar

Los síntomas comunes son:

  • Dolor
  • Hinchazón
  • Hematomas
  • Un agarre más débil o problemas para agarrar cosas cuando se utiliza el pulgar

Si es necesaria la cirugía, el ligamento se vuelve a conectar al hueso.

  • Puede necesitar reacomodar el ligamento al hueso utilizando un ancla ósea.
  • Si el hueso está roto, se utilizará un clavo para ponerlo en su lugar.
  • Después de la cirugía, la mano y el antebrazo estarán con un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas.

Alivio de los síntomas

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico y envuélvala con un paño.

  • NO coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel. El frío del hielo puede dañar tu piel.
  • Aplique hielo en el pulgar durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas, después hágalo de 2 a 3 veces al día.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.

  • NO use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de la lesión. Estos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
  • Si tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras gástricas o sangrado del estómago, hable con su proveedor de atención médica antes de usar estos medicamentos.
  • NO tome más que la cantidad recomendada en el envase ni más que lo que su proveedor le aconseje tomar.

Control

A medida que se recupere, su proveedor verificará qué tan bien está sanando su pulgar. Se le dirá cuándo se puede retirar el yeso o la férula y usted puede empezar a realizar sus actividades normales.

Actividad

En algún momento mientras se recupera, su proveedor le pedirá que empiece a hacer ejercicios para recuperar el movimiento y la fuerza en el pulgar. Esto puede suceder tan pronto como 3 semanas o hasta 8 semanas después de la lesión.

Al reiniciar una actividad tras un esguince, hágalo gradualmente. Si el pulgar empieza a dolerle, deje de usarlo por un tiempo.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor o acuda a la sala de emergencias de inmediato si tiene:

  • Dolor intenso
  • Debilidad en el pulgar
  • Dedos entumecidos o fríos
  • Supuración y enrojecimiento alrededor de los clavos (en caso de que se haya sometido a una cirugía para reparar el tendón)

También llame a su proveedor si tiene inquietudes sobre cómo está sanando el pulgar.

Nombres alternativos

Esguince del pulgar; Pulgar estable; Lesión del ligamento colateral medial (cubital); Pulgar de guardabosques

Referencias

Merrell G, Hastings H. Dislocations and ligament injuries of the digits. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 8.

Stearns DA, Peak DA. Hand. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 43.

Ultima revisión 10/11/2018

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, Attending Physician at FDR Medical Services/Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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