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Cambio del apósito para el catéter central colocado por vía periférica

Usted tiene un catéter central colocado por vía periférica (PICC, por sus siglas en inglés). Se trata de una sonda que se introduce en una vena en el brazo. Lleva nutrientes y medicinas hasta su cuerpo. También se utiliza para sacar sangre cuando usted necesita hacerse exámenes sanguíneos.

Cambios de apósito

Un apósito es un vendaje especial que bloquea los microbios y mantiene el sitio del catéter limpio y seco. Usted debe cambiarlo aproximadamente una vez por semana. Necesitará cambiarlo antes si este se afloja o resulta húmedo o sucio.

Dado que un PICC se coloca en uno de los brazos y usted necesita dos manos para cambiar el apósito, es mejor tener a alguien que le ayude a cambiarlo. El personal de enfermería le enseñará cómo debe cambiarse el apósito. Pídale a la persona que le ayuda que también esté atenta y escuche las instrucciones del personal de enfermería.

El médico le ha dado una receta para los suministros que va a necesitar. Usted puede comprarlos en una tienda de suministros médicos. Ayuda saber el nombre del catéter y la compañía que lo fabrica. Anote esta información y téngala a la mano.

Cambiar sus apósitos

La información que aparece abajo describe los pasos para cambiar el apósito. Siga cualquier instrucción adicional que le dé su proveedor de atención médica.

Para cambiar el apósito, usted necesita:

  • Guantes estériles
  • Una mascarilla para la cara
  • Una solución de limpieza (como clorhexidina) en un aplicador pequeño de un solo uso
  • Esponjas o toallitas especiales que contengan un agente de limpieza como clorhexidina
  • Un parche especial, llamado un Biopatch
  • Un vendaje de barrera transparente, ya sea Tagaderm o Covaderm
  • Tres pedazos de cinta de 1 pulgada de ancho, 4 pulgadas de largo (rasgue 1 de los pedazos a la mitad longitudinalmente)

Si le han recetado un equipo para el cambio de apósito, siga las instrucciones para el uso de suministros en dicho equipo.

Prepárese para cambiar el apósito en forma estéril (muy limpia):

  • Lávese las manos durante 30 segundos con jabón y agua. Asegúrese de lavarse entre los dedos y por debajo de las uñas.
  • Seque sus manos con una toalla de papel limpia.
  • Coloque los suministros en una superficie limpia sobre una toalla de papel nueva.

Retire el apósito y revise la piel:

  • Póngase la mascarilla en la cara y un par de guantes estériles.
  • Despegue suavemente el apósito viejo y el Biopatch. NO jale ni toque el catéter por donde sale del brazo.
  • Bote el apósito viejo y los guantes.
  • Lávese las manos y luego póngase un nuevo par de guantes estériles.
  • Revise la piel en busca de enrojecimiento, hinchazón o cualquier sangrado u otra secreción alrededor del catéter.

Limpie la zona y el catéter:

  • Utilice una toallita especial para limpiar el catéter.
  • Utilice otra toallita para limpiar el catéter, alejándose lentamente desde el lugar por donde sale del brazo.
  • Limpie la piel alrededor del sitio con la esponja y la solución de limpieza durante 30 segundos.
  • Deje que la zona se seque al aire.

Para poner un nuevo apósito:

  • Coloque el nuevo Biopatch sobre la zona donde el catéter entra en la piel. Mantenga el lado de la rejilla arriba y el lado blanco tocando la piel.
  • Si le han dicho que lo haga así, aplique un protector cutáneo en toallitas donde estarán los bordes del apósito.
  • Enrolle el catéter (esto no es posible con todos los catéteres).
  • Despegue el respaldo del vendaje plástico transparente (Tagaderm o Covaderm) y coloque el vendaje sobre el catéter.

Pegue el catéter con cinta para asegurarlo:

  • Coloque un pedazo de cinta de 1 pulgada sobre el catéter en el borde del vendaje plástico transparente.
  • Coloque otro pedazo de cinta alrededor del catéter en un patrón de mariposa.
  • Coloque el tercer pedazo de cinta adhesiva sobre la mariposa.

Tire los guantes y la mascarilla y lávese las manos cuando haya terminado. Anote la fecha en que cambió el apósito.

Otros cuidados

Mantenga todas las pinzas de su catéter cerradas en todo momento. Si se lo indican, cambie las tapas (puertos) del extremo del catéter cuando cambie el apósito y después de sacarle sangre.

Normalmente no hay problema en tomar duchas y baños en tinas varios días después de que le coloquen el catéter. Pregunte a su proveedor cuánto debe esperar. Cuando se bañe o se duche, cerciórese de que el apósito esté asegurado y que el sitio del catéter permanezca seco. NO deje que el sitio del catéter quede bajo el agua si se está bañando en la tina.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si tiene:

  • Sangrado, enrojecimiento o hinchazón en el sitio
  • Mareo
  • Fiebre o escalofríos
  • Dificultad para respirar
  • Escapes del catéter o el catéter está cortado o agrietado
  • Dolor cerca del sitio o en el cuello, la cara, el pecho o el brazo
  • Problemas para lavar su catéter o cambiar su apósito

También llame a su proveedor si su catéter:

  • Se está saliendo de la vena
  • Parece obstruido

Nombres alternativos

Cambio del apósito para el PICC (CCP)

Referencias

Huang FW, Abrahm JL. Indwelling access devices. In: Hoffman R, Benz EJ Jr., Silberstein LE, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 89.

Infusion Nurses Society. Infusion Nursing: Standards of Practice; Revised 2011. J Infus Nurs. 2011;34(1S):S37-S48. Available at: www.ins1.org/files/public/11_30_11_standards_of_practice_2011_cover_toc.pdf. Accessed November 1, 2015.

Intravascular therapy. Springhouse, ed. Best Practices: Evidenced-based Nursing Procedures. 2nd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007:chap 4.

Mansour JC, Neiderhuber JE. Establishing and maintaining vascular access. In: Neiderhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, et al., eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 26.

Actualizado 11/1/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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