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Cirugías y dispositivos para la insuficiencia cardíaca

Los principales tratamientos para la insuficiencia cardíaca son cambiar el estilo de vida y tomar los medicamentos. Sin embargo, hay procedimientos y cirugías que pueden ayudar.

Marcapasos y desfibriladores

Un marcapasos cardíaco es un dispositivo pequeño accionado con pilas que le envía una señal al corazón. Esta señal hace que corazón palpite al ritmo correcto.

Marcapasos

Los marcapasos se pueden usar:

  • Para corregir ritmos cardíacos anormales. El corazón puede palpitar muy lentamente, demasiado rápido o de una manera irregular.
  • Para coordinar mejor el latido del corazón en personas con insuficiencia cardíaca. Éstos se denominan marcapasos biventriculares.

Cuando su corazón se debilita, se vuelve demasiado grande y no bombea sangre muy bien, usted está en alto riesgo de presentar latidos cardíacos anormales que pueden llevar a muerte cardíaca repentina.

  • Un desfibrilador-cardioversor implantable (DCI) es un dispositivo que detecta ritmos cardíacos. Éste luego envía rápidamente un electrochoque al corazón para hacer que el ritmo vuelva a la normalidad.
  • La mayoría de los marcapasos biventriculares de hoy en día también puede funcionar como cardiodesfibriladores implantables (CDI).

Cirugía para mejorar el riego sanguíneo al corazón

La causa más común de insuficiencia cardíaca cuando el corazón no palpita con la fuerza suficiente es la arteriopatía coronaria (CAD, por sus siglas en inglés), un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La arteriopatía coronaria puede empeorar y dificultar el manejo de los síntomas.

Enfermedad de la arteria coronariaMire éste video sobre:Enfermedad de la arteria coronaria

Luego de realizar ciertos exámenes, es posible que su médico considere que abrir un vaso sanguíneo obstruido o estrechado aliviará sus síntomas de insuficiencia cardíaca. El profesional puede sugerir:

Cirugía de válvulas cardíacas

La sangre que circula entre las cámaras del corazón o fuera de éste hacia la aorta debe atravesar una válvula cardíaca. Estas válvulas se abren lo suficiente para que la sangre pueda fluir a través de ellas. Luego se cierran, impidiendo que la sangre se devuelva.

Cuando estas válvulas no funcionan bien, la sangre no fluye correctamente a través del corazón hacia el cuerpo. Este problema puede causar insuficiencia cardíaca o empeorarla.

Se puede necesitar cirugía de válvulas cardíacas para reparar o reemplazar una de las válvulas.

Cirugía para insuficiencia cardíaca terminal

Algunos tipos de cirugía se realizan para la insuficiencia cardíaca grave cuando otras terapias ya no funcionan. Con frecuencia, estos procedimientos se utilizan cuando una persona está esperando un trasplante de corazón. También se usan por tiempo prolongado en casos en los que no está planeado hacer un trasplante o este no es posible.

Ejemplos de algunos de estos dispositivos incluyen, dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI), dispositivo de asistencia ventricular derecha (RVAD) o corazones totalmente artificiales. Se considera su uso si usted tiene una insuficiencia cardíaca grave que no se puede controlar con medicina o con un marcapasos especial.

  • Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) le ayudan a su corazón a bombear sangre desde la cámara de bombeo principal de su corazón hacia los pulmones o al resto de su cuerpo. Estas bombas se pueden implantar en su cuerpo o conectarse a una bomba por fuera de este.
  • Usted puede estar en una lista de espera para un trasplante de corazón. Algunos pacientes que reciben un dispositivo de asistencia ventricular están muy enfermos y posiblemente ya estén con un sistema de circulación extracorporal.
  • Se están desarrollando corazones totalmente artificiales, pero aún no tienen un uso amplio.

En algunos casos se utilizan los dispositivos insertados a través de un catéter como los globos de contrapulsación aórtica (GCA).

  • Uno es un globo delgado que se inserta en una arteria (con mayor frecuencia en la pierna) y se ensarta hasta la arteria principal que sale del corazón (aorta).
  • Estos dispositivos pueden ayudar a mantener la función cardíaca a corto plazo. Ya que se pueden colocar rápidamente, son útiles para los pacientes que presentan un declive repentino y grave en la función cardíaca.
  • Se usan en personas que están esperando una recuperación o dispositivos de asistencia más avanzados.

Nombres alternativos

Cirugía: ICC; Insuficiencia cardíaca congestiva: cirugía; Cardiomiopatía: cirugía; Insuficiencia cardíaca: cirugía; Globos de contrapulsación aórtica: insuficiencia cardíaca; GCA: insuficiencia cardíaca; Dispositivos de asistencia basados en un catéter: insuficiencia cardíaca

Imágenes

Referencias

Aaronson KD and Pagani FD. Mechanical circulatory support. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 29.

Goodlin SJ, Bonow RO. Care of patients with end-stage heart disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 31.

Mann DL. Management of heart failure patients with reduced ejection fraction. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 25.

Otto CM, Bonow RO. Valvular heart disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, et al. eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 63.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, Grady KL, Hoffman TM, Jessup M, Ranjit J, Kiernan MS, Mitchell JE, O'Connell JB, Pagani FD, Petty M, Ravichandran P, Rogers JG, Semigran MJ, Toole JM; on behalf of the American Heart Association Heart Failure and Transplantation Committee of the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiopulmonary, Critical Care, Perioperative and Resuscitation, Council on Cardiovascular Disease in the Young, Council on Cardiovascular Nursing, Council on Cardiovascular Radiology and Intervention, and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Recommendations for the use of mechanical circulatory support: device strategies and patient selection: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012;126:2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey DE Jr, Drazner MH, Fonarow GC, Geraci SA, Horwich T, Januzzi JL, Johnson MR, Kasper EK, Levy WC, Masoudi FA, McBride PE, McMurray JJV, Mitchell JE, Peterson PN, Riegel B, Sam F, Stevenson LW, Tang WHW, Tsai EJ, Wilkoff BL. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2013;128:e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

Actualizado 4/20/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.