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Radioterapia parcial de mama - haz externo

La radioterapia parcial de mama usa rayos X de alta potencia para matar las células de cáncer de mama. También se le denomina irradiación parcial acelerada de mama (IPAM). La duración estándar de un tratamiento de haz externo de la mama dura hasta 6 semanas. La IPAM se puede completar en tan solo 2 semanas. La IPAM dirige una alta dosis de radiación a la zona de donde se extirpó el tumor mamario. Esto evita la exposición a la radiación del tejido circundante. Hay tres enfoques comunes de la IPAM:

  • Haz externo, el tema de este artículo
  • Braquiterapia (inserción de recursos radiactivos en la mama)
  • Radiación intraoperativa (aplicación de radiación al momento de la cirugía en la sala de operaciones)

Descripción

La radioterapia por lo general se administra a pacientes ambulatorios.

Dos técnicas comunes se usan para el tratamiento de radiación parcial de haz externo de mama:

  • Radiación de haz externo conformada
  • Radioterapia de intensidad modulada (IMRT, por sus siglas en inglés)

Antes de que reciba cualquier tratamiento de radiación, se reunirá con el oncólogo de radioterapia. Esta persona es un médico que se especializa en radioterapia.

  • El médico hará pequeñas marcas en su piel. Estas marcas aseguran que usted está en la posición correcta durante sus tratamientos.
  • Estas marcas serán ya sea marcas con tinta o un tatuaje permanente. No lave las marcas de tinta hasta que su tratamiento haya finalizado. Ellas desaparecerán con el tiempo.

El tratamiento usualmente se administra 5 días a la semana en cualquier lugar durante 2 a 6 semanas. Algunas veces se pueda administrar dos veces al día (generalmente con espacio de 4 a 6 horas entre sesiones).

  • Durante cada sesión de tratamiento usted estará recostado sobre una mesa especial.
  • Los técnicos lo colocarán de manera que la radiación se dirija a la zona del tratamiento.
  • Es posible que le pidan que aguante la respiración mientras que se administra la radiación. Esto ayuda a limitar la cantidad de radiación que su corazón recibe.
  • Casi siempre, usted recibirá radioterapia por entre 1 y 5 minutos. Usted entrará y saldrá del centro de cáncer de 15 a 20 minutos en promedio.

Tenga por seguro, usted no será radioactivo después de estos tratamientos con radiación. Es seguro estar cerca de otras personas, incluso bebés y niños.

Por qué se realiza el procedimiento

La IPAM se usa para prevenir que el cáncer de mama reaparezca. Cuando la radioterapia se administra después de la cirugía de conservación de mama, se le denomina radioterapia adyuvante (adicional).

Se puede administrar la IPAM después de una lumpectomía o mastectomía parcial (llamada cirugía de conservación de mama) para:

  • Carcinoma ductal (DCIS, por sus siglas en inglés)
  • Cáncer de mama en etapa I o II

Antes del procedimiento

Informe a su proveedor de atención médica acerca de qué medicamentos está tomando.

Use prendas de vestir holgadas para los tratamientos.

Después del procedimiento

La radioterapia también puede dañar o matar células sanas. La muerte de células sanas puede ocasionar efectos secundarios. Estos efectos dependen de la dosis de radiación y de la frecuencia con la que usted recibe la terapia. La radiación puede tener efectos secundarios a corto plazo (agudos) o a largo plazo (posteriores).

Los efectos secundarios a corto plazo pueden empezar dentro de unos días o semanas después del inicio del tratamiento. La mayoría de efectos secundarios de este tipo desaparecen dentro de 4 a 6 semanas después de la finalización del tratamiento. Los efectos a corto plazo más comunes incluyen:

  • Enrojecimiento, dolor y sensibilidad de las mamas
  • Inflamación o hinchazón de las mamas
  • Infección de las mamas (poco común)

Los efectos secundarios a largo plazo pueden empezar meses o años después del tratamiento y pueden incluir:

  • Disminución del tamaño de la mama
  • Aumento de la firmeza de la piel
  • Enrojecimiento y decoloración de la piel
  • En casos poco frecuentes, fracturas de costilla, problemas del corazón (más probablemente para la radiación de la mama izquierda), o desarrollo de un cáncer secundario
  • Inflamación del brazo (edema), más común si la zona axilar fue tratada

Sus proveedores de atención médica le explicarán los cuidados en casa que debe seguir durante y después del tratamiento.

Expectativas (pronóstico)

La radiación parcial de mama después de la terapia de conservación de mama reduce el riesgo de reaparición del cáncer, y posiblemente incluso la muerte a causa de esta enfermedad.

Nombres alternativos

Carcinoma de la mama - radioterapia parcial; Radioterapia parcial de haz externo - mama; Radioterapia de intensidad modulada - cáncer de mama; IMRT - cáncer de mama WBRT; Terapia adyuvante parcial de mama - IMRT; IPAM - IMRT; Irradiación parcial acelerada de mama - IMRT; Radiación conformada de haz externo - mama

Referencias

National Cancer Institute. Breast cancer treatment (PDQ). Cancer.gov Web site. Updated August 11, 2016. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Accessed September 13, 2016.

National Cancer Institute. Radiation therapy and you: support for people who have cancer. Cancer.gov Web site. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Accessed September 13, 2016.

Ultima revisión 9/28/2016

Versión en inglés revisada por: David Herold, MD, MBA, radiation oncologist in West Palm Beach, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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