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Cifoplastia

Es una cirugía para tratar el aplastamiento vertebral doloroso en la columna vertebral. En un aplastamiento vertebral, colapsa todo o parte de un hueso de la columna.

El procedimiento también se denomina cifoplastia con globo.

Descripción

La cifoplastia se realiza en un hospital o clínica ambulatoria.

  • Le pueden aplicar anestesia local (usted estará despierto y no podrá de sentir dolor). Es probable que también reciba medicinas para ayudarle a relajarse y sentirse somnoliento.
  • También puede recibir anestesia general, con lo cual estará dormido y no sentirá dolor.

Usted se acuesta boca abajo sobre una mesa. El proveedor de atención médica limpia la zona de la espalda y aplica una medicina para insensibilizarla.

Se introduce una aguja a través de la piel hasta la vértebra. Se utilizan imágenes de rayos X en tiempo real para guiar al médico a la zona correcta en la región lumbar.

Se coloca un globo a través de la aguja dentro del hueso y luego se infla. Esto restablece la altura de las vértebras. Luego, se inyecta cemento en el espacio para asegurarse de que no vuelva a colapsar.

Por qué se realiza el procedimiento

Una causa común del aplastamiento vertebral en la columna es el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis. Su proveedor de atención médica puede recomendar este procedimiento si usted tiene dolor intenso e incapacitante durante dos meses o más que no mejora con reposo en cama, analgésicos y fisioterapia.

Su proveedor también puede recomendar este procedimiento si usted tiene un aplastamiento vertebral doloroso de la columna vertebral debido a:

  • Cáncer, incluso mieloma múltiple.
  • Lesión que causó fracturas en la columna vertebral.

Riesgos

La cifoplastia generalmente es segura. Las complicaciones pueden incluir:

  • Sangrado.
  • Infección.
  • Reacciones alérgicas a las medicinas.
  • Problemas respiratorios o cardíacos si le aplican anestesia general.
  • Lesiones en los nervios.
  • Escape del cemento óseo hacia la zona circundante (esto puede causar dolor si afecta la columna vertebral o los nervios). El escape puede conducir a otros tratamientos para quitar el cemento.

Antes del procedimiento

Antes de la cirugía, dígale siempre a su proveedor de atención médica:

  • Si podría estar embarazada.
  • Cuáles fármacos está tomando, incluso los que compre sin una receta.
  • Si ha estado tomando mucho alcohol.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno, warfarina (Coumadin) y otros fármacos que dificulten la coagulación de la sangre.
  • Pregunte qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si fuma, trate de dejar el cigarrillo.

En el día de la cirugía:

  • En la mayoría de los casos, se solicita no beber ni comer nada durante varias horas antes del examen.
  • Tome los fármacos que su proveedor le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
  • Le dirán a qué hora debe llegar.

Después del procedimiento

Usted probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía. No debe conducir, a menos que su proveedor le diga que ya puede hacerlo.

Después del procedimiento:

  • Usted debe ser capaz de caminar. Sin embargo, es mejor quedarse en cama durante las primeras 24 horas, excepto para usar el baño.
  • Después de 24 horas, poco a poco vuelva a sus actividades regulares.
  • Evite levantar objetos pesados y las actividades extenuantes durante al menos 6 semanas.
  • Si tiene dolor donde se introdujo la aguja, aplique hielo en la zona de la herida.

Expectativas (pronóstico)

Las personas que se someten a una cifoplastia normalmente tienen menos dolor y una mejor calidad de vida después de la cirugía. Con frecuencia, necesitan menos medicamentos para el dolor y se pueden movilizar mejor que antes.

Nombres alternativos

Cifoplastia con globo (o balón)

Referencias

Anselmetti GC, Muto M, Guglielmi G, et al. Percutaneous vertebroplasty or kyphoplasty. Radiol Clin North Am. 2010;48(3):641-9. PMID: 20609898 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20609898.

Berenson J, Pflugmacher R, Jarzem P, et al; Cancer Patient Fracture Evaluation (CAFE) Investigators. Balloon kyphoplasty versus non-surgical fracture management for treatment of painful vertebral body compression fractures in patients with cancer: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011;12(3):225-35. PMID: 21333599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21333599.

Wardlaw D, Cummings SR, Van Meirhaeghe J, et al. Efficacy and safety of balloon kyphoplasty compared with non-surgical care for vertebral compression fracture (FREE): a randomised controlled trial. Lancet. 2009;373(9668):1016-24. PMID: 19246088 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19246088.

Williams KD. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 38.

Actualizado 7/13/2015

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.