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Reducción de mamas

Es la cirugía para reducir el tamaño de los senos.

Descripción

La cirugía de reducción de mamas por lo regular se hace bajo anestesia general. Esto es un medicamento que la mantiene dormida y libre de dolor.

Para una mamoplastia de reducción, el cirujano extirpa parte del tejido mamario y de la piel. Los pezones pueden moverse para arriba para reubicarlos, por razones estéticas.

En el procedimiento más común:

  • El cirujano hace tres incisiones quirúrgicas: alrededor de la areola (la zona oscura en torno a los pezones), desde la areola hacia abajo hasta el pliegue por debajo de la mama y a través del pliegue inferior de la mama.
  • Se extraen la grasa, la piel y el tejido mamario adicionales. Se traslada el pezón y la areola a una posición más alta. Con frecuencia, la areola se hace más pequeña.
  • El cirujano cierra las incisiones con puntos de sutura para remodelar la mama.
  • Algunas veces, la liposucción se combina con la mamoplastia de reducción para mejorar la forma de la mama y de las zonas de la axila.

La operación puede durar de 2 a 5 horas.

Por qué se realiza el procedimiento

La mamoplastia de reducción puede recomendarse si usted tiene los pechos muy grandes (macromastia) y:

  • Dolor crónico que afecta su calidad de vida. Puede estar teniendo dolores de cabeza, de cuello o de hombros.
  • Problemas nerviosos crónicos causados por la mala postura, que ocasionan entumecimiento u hormigueo en brazos o manos.
  • Problemas estéticos, como surco de la tira del sostén, líneas similares a cicatrices en la piel (estrías), dificultad para encontrar ropa que le sirva y baja autoestima.
  • Salpullidos crónicos bajo las mamas.
  • Atención indeseada que la hace sentirse avergonzada.
  • Incapacidad para participar en deportes.

Algunas mujeres pueden aprovechar los tratamientos no quirúrgicos, como:

  • Hacer ejercicio para fortalecer la espalda y los músculos de los hombros
  • Reducir el exceso de peso
  • Usar sostenes o sujetadores de soporte

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y de la cirugía en general son:

Los riesgos de este procedimiento son:

  • Dificultad para amamantar o ser incapaz de amamantar
  • Cicatrices grandes que tardan mucho tiempo en sanar
  • Pérdida de la sensibilidad en la zona del pezón
  • Posición desigual de los pezones o diferencias de tamaño entre las mamas

Antes del procedimiento

Dígale a su proveedor de atención médica:

  • Si está o podría estar embarazada.
  • Qué medicinas está tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

En la semana de la cirugía o dos semanas antes:

  • Posiblemente necesite una mamografía antes de la operación. El cirujano plástico le hará un examen rutinario de las mamas.
  • Le pueden solicitar que deje de tomar medicinas que dificulten la coagulación de la sangre. Estas incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y otros.
  • Pregúntele al cirujano qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Si fuma, trate de dejarlo. Fumar hace más lento el proceso de sanación e incrementa el riesgo de problemas. Pida ayuda para dejar de fumar a su proveedor de atención médica.

En el día de la cirugía:

  • Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de beber y comer.
  • Tome los fármacos que el cirujano le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • Póngase o lleve ropa suelta que abotone o cierre con cremallera por el frente.
  • Llegue a tiempo al hospital.

Después del procedimiento

Posiblemente tenga que pasar la noche en el hospital.

Después de la cirugía, se le envolverá un apósito (vendaje) de gasa alrededor de las mamas y el tórax o usará un sostén quirúrgico. Use el sostén quirúrgico o un sujetador de soporte suave por el tiempo que el cirujano le indique, lo cual probablemente será por algunas semanas.

Los tubos de drenaje pueden ir pegados a las mamas. Estos tubos se retirarán al cabo de unos días.

El dolor debe disminuir en unas pocas semanas. Tome analgésicos para controlarlo. Asegúrese de tomarlos con alimento y bastante agua. NO aplique hielo ni calor en las mamas, a menos que el médico le haya dicho que puede hacerlo.

Al cabo de unas semanas, la hinchazón y los hematomas alrededor de las incisiones deben desaparecer. Usted puede experimentar una pérdida de la sensibilidad de manera temporal en la piel de la mama y los pezones después de la cirugía, pero esta volverá con el tiempo.

Siga las instrucciones que le den sobre los cuidados personales.

Programe una consulta de seguimiento con su cirujano. En ese momento revisarán qué tan bien está sanando. Las suturas (puntadas) se retirarán en caso de ser necesario. Su proveedor de atención médica le hablará sobre ejercicios especiales o técnicas de masaje útiles para usted.

Expectativas (pronóstico)

Es probable que usted tenga un buen desenlace clínico (resultado) de la cirugía de reducción de mamas. Puede sentirse mejor con respecto a su apariencia y puede estar más cómoda con diversas actividades.

El dolor o los síntomas de la piel, como las estrías, pueden desaparecer. Posiblemente necesite usar un sujetador de soporte especial durante unos meses para remodelar las mamas.

Las cicatrices son permanentes. Serán más visibles durante el primer año, pero se desvanecerán luego. El cirujano hará su mayor esfuerzo para hacer los cortes de manera que las cicatrices queden ocultas. Los cortes normalmente se hacen en la parte inferior de la mama. La mayoría de las veces, las cicatrices no deben ser notorias, incluso en ropa con escote profundo.

Nombres alternativos

Mamoplastia de reducción

Imágenes

Referencias

Fisher J, Higdon KK. Reduction mammoplasty. In: Neligan PC, ed. Plastic Surgery. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 8.1.

Instrucciones para el paciente

Actualizado 3/13/2015

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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