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Determinación del grupo sanguíneo

La determinación del grupo sanguíneo es un método para indicarle cuál es el tipo de sangre que usted tiene. La determinación del grupo sanguíneo se realiza para que usted pueda donar sangre o recibir una transfusión de sangre de manera segura. También se realiza para ver si usted posee una sustancia llamada factor Rh en la superficie de sus glóbulos rojos.

El tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas proteínas, llamadas antígenos, en sus glóbulos rojos. Estas proteínas se llaman antígenos. Su tipo de sangre (o grupo sanguíneo) depende de qué tipos de sangre heredó de sus padres.

La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificación ABO. Los cuatro tipos de sangre principales son:

  • Tipo A
  • Tipo B
  • Tipo AB
  • Tipo O

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. El examen para determinar el grupo sanguíneo se denomina tipificación ABO. Su sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B. Entonces, la muestra se revisa para ver si los glóbulos sanguíneos se pegan. Si los glóbulos permanecen juntos, eso significa que la sangre reaccionó con uno de los anticuerpos.

El segundo paso se llama prueba inversa. La parte líquida de la sangre sin células (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B. Las personas que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos.

Estos dos pasos pueden determinar con precisión su tipo de sangre.

La determinación del Rh usa un método similar a la determinación del grupo sanguíneo. Cuando se realiza la determinación del tipo de sangre para ver si usted posee el factor Rh en la superficie de sus glóbulos rojos, los resultados serán uno de estos:

  • Rh+ (positivo), si usted tiene esta sustancia
  • Rh- (negativo), si usted no tiene esta sustancia 

Preparación para el examen

No se necesita preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto desaparece rápidamente.

Razones por las que se realiza el examen

La determinación del grupo sanguíneo se hace para que usted puede recibir una transfusión de sangre o un trasplante de manera segura. Su tipo de sangre debe coincidir cercanamente con el tipo de sangre de la sangre que usted está recibiendo. Si los tipos de sangre no coinciden:

  • Su sistema inmunitario verá a los globulos rojos donados como extraños
  • Se desarrollarán anticuerpos contra los glóbulos rojos donados que atacarán a estas células sanguíneas

Las dos formas en que su sangre y la sangre donada pueden no coincidir son:

  • Una falta de concordancia entre los tipos de sangre, A, B, AB y O. Ésta es la forma más común de falta de concordancia. En la mayoría de los casos, la respuesta inmunitaria no es muy grave.
  • El factor Rh puede no coincidir. La respuesta inmunitaria puede ser mucho más grave. 

La determinación del grupo sanguíneo es especialmente importante durante el embarazo. Pruebas cuidadosas pueden prevenir una anemia grave en el recién nacido e ictericia.

Resultados normales

A usted se le dirá qué tipo de sangre tiene. Será uno de estos:

  • Sangre tipo A
  • Sangre tipo B
  • Sangre tipo AB
  • Sangre tipo O  

También se le dirá si usted tiene sangre Rh positivo o sangre Rh negativo.

Basado en los resultados, sus proveedores de atención médica determinan qué tipo de sangre usted puede recibir de manera segura:

  • Si usted tiene sangre tipo A, sólo puede recibir sangre tipos A y O. 
  • Si usted tiene sangre tipo B, sólo puede recibir sangre tipos B y O.
  • Si usted tiene sangre tipo AB, puede recbir sangre tipos A, B, AB y O.
  • Si usted tiene sangre tipo O, sólo puede recibir sangre tipo O.
  • Si usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-.
  • Si usted es Rh-, sólo puede recibir sangre Rh-. 

La sangre tipo O se puede dar a cualquier persona con cualquier tipo de sangre. Es por eso que a las personas con sangre tipo O se las llama dadores universales de sangre.

Riesgos

Hay muy poco riesgo en la toma de una muestra de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por esta razón, puede ser más difícil obtener sangre de algunas personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la toma de una muestra de sangre son leves, pero pueden incluir:

  • Desmayo o sensación de mareo
  • Punciones múltiples para localizar las venas
  • Sangrado excesivo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presenta ruptura de la piel)

Consideraciones

Existen muchos antígenos además de los mayores (A, B y Rh). Muchos antígenos menores no se detectan rutinariamente durante la determinación del grupo sanguíneo. Si no se detectan, usted puede aún experimentar una reacción al recibir ciertos tipos de sangre, incluso si los antígenos A, B y Rh son compatibles.

Un proceso llamado pruebas cruzadas, seguido de una prueba de Coombs, puede ayudar a detectar estos antígenos menores. Se realiza antes de las transfusiones, excepto en situaciones de emergencia.

Nombres alternativos

Pruebas cruzadas; Determinación del Rh; Determinación del grupo sanguíneo ABO (hemoclasificación); Grupo sanguíneo; Anemia - tipo de sangre hemolítica inmunitaria; tipo de sangre ABO; Tipo de sangre A; Tipo de sangre AB; Tipo de sangre O

Referencias

Goodnough LT. Transfusion medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 177.

Howard MR, Hamilton PJ. Blood groups and blood testing. In: Howard MR, Hamilton PJ, eds. Haematology: An Illustrated Colour Text. 4th ed. Elsevier Churchill Livingstone; 2013:chap 41.

Actualizado 2/11/2016

Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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