Púrpura

La púrpura ocurre cuando pequeños vasos sanguíneos dejan escapar sangre bajo la piel.

La púrpura mide entre 4 y 10 milímetros (mm) de diámetro. Cuando las manchas de púrpura miden menos de 4 mm en diámetro se denominan petequias. Las manchas de púrpura mayores a 1 centímetro (cm) se llaman equimosis.

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Una persona con púrpura puede tener un conteo de plaquetas normal (púrpuras no trombocitopénicas) o un conteo de plaquetas bajo (púrpuras trombocitopénicas).

Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:

• Amiloidosis (trastorno en el cual las proteínas anormales se acumulan en los tejidos y órganos)
• Trastornos de la coagulación sanguínea
• Ciertas infecciones
• Citomegalovirus congénito (afección en la cual un bebé se infecta con un virus llamado citomegalovirus antes de nacer)
• Síndrome de rubéola congénita
• Vasos sanguíneos frágiles que se observan en personas mayores (púrpura senil)
• Hemangioma (acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o los órganos internos)
• Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como la púrpura de Henoch-Schönlein que causa un tipo de púrpura realzada
• Lesión
• Medicamentos que afectan la función plaquetaria o los factores de coagulación
• Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal
• Escorbuto (deficiencia de vitamina C)
• Uso de esteroides

La púrpura trombocitopénica puede deberse a:

• Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) -- un trastorno hemorrágico
• Trombocitopenia neonatal inmunitaria (puede presentarse en niños cuyas madres sufren de PTI)
• Medicamentos que reducen el conteo de plaquetas
• Meningococemia (infección en el torrente sanguíneo)

Comuníquese con su proveedor de atención médica para programar una cita si tiene signos de púrpura.

Su proveedor examinará la piel y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, incluso:

• ¿Es la primera vez que tiene manchas como estas?
• ¿Cuándo aparecieron?
• ¿De qué color son?
• ¿Tienen aspecto de moretones o hematomas?
• ¿Qué medicamentos está tomando?
• ¿Qué otros problemas de salud ha tenido?
• ¿Algún otro miembro de la familia presenta manchas similares?
• ¿Qué otros síntomas tiene?

Se puede hacer una biopsia de piel. Igualmente, se pueden ordenar análisis de sangre y orina para determinar la causa de la púrpura.

Manchas de sangre; Hemorragias cutáneas

James WD. Cutaneous vascular diseases. In: James WD, ed. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2026:chap 30.

Piette WW. Purpura: Mechanisms and differential diagnosis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 22.

Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.