Dolor en el testículo

Los testículos son muy sensibles. Incluso una lesión menor puede causar dolor. En algunas afecciones, el dolor abdominal puede ocurrir antes del dolor testicular.

Las causas comunes de dolor testicular incluyen:

• Lesión.
• Infección o inflamación de los conductos espermáticos (epididimitis) o los testículos (orquitis).
• Torsión de los testículos que puede interrumpir el suministro de sangre (torsión testicular). Es más común en hombres jóvenes entre 10 y 20 años de edad. Es una urgencia médica que debe tratarse lo más pronto posible. Si la cirugía se realiza en 4 horas, la mayoría de los testículos pueden salvarse.

El dolor leve puede ser causado por la acumulación de líquido en el escroto, como:

• Venas dilatadas en el escroto (varicocele).
• Quiste en el epidídimo que a menudo contiene células espermáticas muertas (espermatocele).
• Líquido que rodea el testículo (hidrocele).
• El dolor en los testículos también puede ser causado por una hernia o cálculo en el riñón.
• El cáncer testicular casi siempre es indoloro. Pero cualquier tumor testicular debe ser revisado por su proveedor de atención médica, ya sea que haya o no dolor.

Las causas de dolor testicular que no sean urgentes, como lesiones menores y acumulación de líquido, a menudo se pueden tratar con cuidados en el hogar. Las siguientes medidas pueden reducir la molestia y la hinchazón:

• Brindarle apoyo al escroto usando un soporte atlético.
• Aplicar hielo (envuelto en un paño) en el escroto.
• Tomar baños calientes si hay signos de inflamación.
• Mientras se está acostado, colocar una toalla enrollada debajo el escroto.
• Probar con analgésicos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno. NO suministre ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños.

Tome los antibióticos que su proveedor le indique si el dolor es provocado por una infección. Las medidas preventivas a tomar:

• Prevenga lesiones usando un soporte atlético durante los deportes de contacto.
• Tenga relaciones sexuales con precaución. Si le diagnostican clamidia u otra enfermedad de transmisión sexual, todos los compañeros sexuales necesitan ser examinados para saber si están infectados o si deben recibir tratamiento.
• Verifique que los niños hayan recibido la vacuna triple viral (una vacuna contra paperas, sarampión y rubéola).

El dolor testicular intenso y repentino necesita atención médica inmediata.

Consulte con su proveedor de inmediato o acuda a la sala de emergencias si:

• El dolor es intenso o súbito.
• Ha tenido una lesión o traumatismo en el escroto y aún tiene dolor o inflamación después de 1 hora.
• El dolor está acompañado de náuseas o vómitos.

También llame a su proveedor de inmediato si:

• Siente una protuberancia en el escroto.
• Tiene fiebre.
• El escroto está caliente, sensible al tacto o presenta enrojecimiento.
• Ha estado en contacto con alguien que tenga paperas.

Su proveedor llevará a cabo un examen de la ingle, los testículos y el abdomen. Su proveedor hará preguntas acerca del dolor como:

• ¿Durante cuánto tiempo ha tenido el dolor testicular? ¿Comenzó de manera repentina o lenta?
• ¿Está el testículo un lado más arriba de lo normal?
• ¿Dónde siente el dolor? ¿En uno o en ambos testículos?
• ¿Qué tan intenso es el dolor? ¿Es un dolor constante o intermitente?
• ¿Se irradia el dolor hasta el abdomen o la espalda?
• ¿Ha sufrido alguna lesión?
• ¿Alguna vez ha tenido una infección transmitida por contacto sexual?
• ¿Tiene secreción uretral?
• ¿Tiene otros síntomas como inflamación, enrojecimiento, cambios del color de la orina, fiebre, pérdida de peso inesperada?

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Ultrasonido de los testículos
• Análisis de orina y urocultivos
• Examen de las secreciones prostáticas
• Tomografía computarizada u otros exámenes imagenológicos
• Examen de orina para infecciones de transmisión sexual

Dolor- testículo; Orquialgia; Epididimitis; Orquitis

Matsumoto AM, Anawalt BD. Testicular disorders. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 19.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis, and orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 110.

Pontari M. Inflammatory and pain conditions of the male genitourinary tract: prostatitis and related pain conditions, orchitis, and epididymitis. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 56.

Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.