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Derechos y responsabilidades del usuario

En marzo de 1998, la Comisión de Recomendaciones sobre Protección al Usuario y Calidad en la Industria de Cuidado en Salud (Advisory Commission on Consumer Protection and Quality in the Health Care Industry) expidió su informe final que incluía la Declaración de Derechos y Responsabilidades del Usuario. La comisión fue nombrada por el Presidente Bill Clinton y codirigida por Donna Shalala, Secretaria del Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services).

El propósito de la Declaración de Derechos es:

  • Fortalecer la confianza del usuario en el sistema de atención en salud, haciendo que sea más fácil para los usuarios participar activamente en sus propios cuidados de salud.
  • Apoyar de manera enérgica la importancia de un buen proveedor de atención médica y una buena relación entre el proveedor de atención y el paciente.
  • Enfatizar y apoyar la importancia del papel del usuario en garantizar que tenga derechos y responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud.

La Declaración de Derechos del Usuario fue desarrollada por el gobierno federal. Ha sido utilizada por muchos planes de salud que incluyen aquellos patrocinados por el gobierno federal.

Declaración de Derechos del Usuario

I. Revelación de información

Usted tiene derecho a recibir información precisa y fácil de comprender acerca de su salud, tratamientos, plan de salud, proveedores de atención e instalaciones de atención médica. Si usted habla otro idioma, tiene una discapacidad física o mental o simplemente hay algo que no comprende, recibirá ayuda para que pueda tomar decisiones sobre atención médica debidamente informadas.

II. Selección de proveedores de atención y planes

Usted tiene derecho a escoger a su proveedor de atención dentro de su plan médico.

III. Acceso a servicios de emergencia

Si usted tiene un dolor intenso, una lesión o una enfermedad súbita y le preocupa que pudiera estar seriamente enfermo, herido o morir, tiene derecho a recibir servicios de emergencia en el lugar y el momento en que los necesite, a ser evaluado por un médico y a obtener servicios, incluso si no contactó primero a su plan médico, y no se le cobrará una multa.

IV. Participación en las decisiones del tratamiento

Usted tiene derecho a conocer todas las opciones de tratamiento, incluso si no están cubiertas por su plan médico, y decidir sobre sus cuidados. Los padres, los tutores, los familiares u otras personas que usted elija pueden representarlo si usted no puede tomar sus propias decisiones.

V. Respeto y no discriminación

Usted tiene derecho a una atención considerada y respetuosa y a que no se discrimine en su contra por parte de sus médicos, otros proveedores de atención médica o representantes del plan de salud.

VI. Confidencialidad de la información de salud

Usted tiene derecho a hablar en privado con los proveedores de atención y a que se proteja la información de su atención médica. También tiene derecho a revisar y copiar su propia historia clínica y a solicitar que el médico la corrija si no es precisa o completa, o si tiene información que no se relaciona con sus cuidados médicos.

VII. Quejas y apelaciones

Usted tiene derecho a una revisión justa, rápida y objetiva de cualquier queja que tenga contra su plan de salud, los médicos, los hospitales u otro personal de atención de la salud. Lo anterior incluye quejas acerca de tiempos de espera, horas de disponibilidad, instalaciones de atención de la salud y acerca de la conducta del personal de atención médica.

Responsabilidades del usuario

Además de detallar los derechos del usuario para la atención de la salud, la Advisory Commission on Consumer Protection and Quality in the Health Care Industry también detalló las responsabilidades de los usuarios. Se trata de las formas en las que el usuario puede colaborar con los proveedores de atención médica para lograr el mejor resultado en la calidad de la salud.

  • Hacer el mayor esfuerzo para estar bien y mantenerse saludable, con hábitos como hacer ejercicio, no fumar y consumir una dieta nutritiva.
  • Proporcionar a los proveedores de atención la información que necesiten y comunicar con claridad los deseos y las necesidades.
  • Involucrarse en la toma de decisiones sobre los cuidados de salud con los proveedores de atención médica.
  • Trabajar con los proveedores de atención para desarrollar y cumplir los planes de tratamiento elegidos.
  • Utilizar el proceso de queja y apelación interno del plan para abordar las preocupaciones que puedan surgir.
  • Evitar diseminar una enfermedad deliberadamente.
  • Reconocer los riesgos y los límites de la medicina y saber que los proveedores de atención son humanos y pueden cometer errores.
  • Estar consciente de la obligación del proveedor de atención de suministrar atención equitativamente a otras personas y a la comunidad.
  • Aprender acerca de la cobertura y opciones de su plan de salud (cuando existen), incluso los beneficios que se cubren, las limitaciones, los servicios que no se cubren, las reglas con respecto al uso de la información y cómo apelar las decisiones de cobertura.
  • Mostrar respeto por las demás personas y los trabajadores de la salud.
  • Hacer un esfuerzo de buena fe para pagar las cuentas por los gastos médicos.
  • Seguir los procedimientos detallados por sus planes de salud y proveedores de atención.
  • Informar acerca de delitos y fraudes a las dependencias o autoridades legales apropiadas.

Para mayor información, visite la página web de la Oficina de Derechos Civiles (Office for Civil Rights), HIPAA -- www.hhs.gov/ocr/hipaa.

Nombres alternativos

Derechos de los usuarios de servicios de salud; Derechos de los usuarios de atención en salud

Referencias

Centers for Medicare and Medicaid Services. The Center for Consumer Information and Insurance Oversight. Patient's Bill of Rights. Available at: www.cms.gov/CCIIO/Programs-and-Initiatives/Health-Insurance-Market-Reforms/Patients-Bill-of-Rights.html. Accessed October 13, 2015.

Actualizado 8/14/2015

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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