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Mamas fibroquísticas

Las mamas fibroquísticas son dolorosas y presentan protuberancias. Anteriormente denominada enfermedad fibroquística en las mamas, esta afección común, de hecho, no es una enfermedad. La mayoría de las mujeres experimentan estos cambios mamarios normales, usualmente cerca del período.

Causas

Los cambios fibroquísticos en las mamas se presentan cuando se desarrollan engrosamiento del tejido mamario (fibrosis) y quistes llenos de líquido en una o ambas mamas. Se piensa que las hormonas producidas en los ovarios durante la menstruación pueden desencadenar estos cambios mamarios. Esto puede ocasionar que sus mamas se sientan hinchadas, abultadas y adoloridas antes o durante su período cada mes.

Más de la mitad de las mujeres tienen esta afección en algún momento de su vida. Es más común entre las edades de 30 y 50 años. Es poco frecuente en las mujeres después de la menopausia a menos que estén tomando estrógenos. Los cambios fibroquísticos en las mamas no cambian su riesgo para cáncer de mama.

Síntomas

Los síntomas por lo general son peores inmediatamente antes del período menstrual. Estos tienden a mejorar después de que el período empieza. 

Si tiene periodos abundantes e irregulares, sus síntomas pueden ser peores. Si toma píldoras anticonceptivas, puede tener menos síntomas. En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran después de la menopausia.

Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor o molestia en ambas mamas que aparece y desaparece con su período, pero puede durar todo el mes
  • Mamas que se sienten llenas, hinchadas o pesadas
  • Dolor o molestia bajo los brazos
  • Protuberancias mamarias que cambian de tamaño con el período menstrual

Usted puede tener una protuberancia en la misma zona de la mama que se vuelve más grande antes de cada período y al terminar regresa a su tamaño original. Este tipo de protuberancia se desplaza si usted la empuja con los dedos. No se siente adherida ni pegada al tejido circundante. Este tipo de protuberancia es común en las mamas fibroquísticas.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica la revisará. Esto incluirá hacerle un examen de las mamas. Coméntele a su proveedor si ha notado cualquier cambio en las mamas.

Si tiene más de 40 años, pregúntele a su proveedor cada cuánto debe hacerse una mamografía para detectar cáncer de mama. Para las mujeres menores de 35, se puede usar un ultrasonido de las mamas para observar con mayor atención el tejido mamario.

Si la protuberancia parece ser un quiste, su proveedor puede aspirar la protuberancia con una aguja, lo que confirma que se trataba de un quiste y algunas veces puede mejorar los síntomas. Para otros tipos de protuberancias, se puede llevar a cabo otra mamografía o ultrasonido de las mamas. Si estos exámenes son normales, pero al proveedor aún tiene preocupación en cuanto a la protuberancia, se puede realizar una biopsia.

Tratamiento

Las mujeres que no tienen síntomas o tienen solo síntomas leves no necesitan tratamiento. 

Su proveedor puede recomendarle las siguientes medidas de cuidados personales:

  • Tomar medicamentos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno para el dolor
  • Aplicar calor o hielo en la mama
  • Usar un sostén bien ajustado o deportivo

Algunas mujeres creen que consumir menos grasa, cafeína o chocolate les ayuda con sus síntomas. No existe ninguna evidencia de que estas medidas sirvan.

La vitamina E, la tiamina, el magnesio y el aceite de onagra no son dañinos en la mayoría de los casos. Los estudios no han mostrado que sirvan. Antes de tomar cualquier medicamento o suplemento, hable con su proveedor.

Para los síntomas más graves, su proveedor le puede recetar hormonas, como las píldoras anticonceptivas u otros medicamentos. Tome el medicamento exactamente como se le indica. No olvide informarle a su proveedor si tiene efectos secundarios del medicamento.

Nunca se realiza una cirugía para tratar esta afección. Sin embargo, una protuberancia que permanece igual durante todo el ciclo menstrual es considerada sospechosa. En este caso, su proveedor puede recomendar una biopsia por punción. En esta prueba, se extirpa una pequeña cantidad de tejido de la protuberancia y se examina bajo un microscopio.

Expectativas (pronóstico)

Si las mamografías y los exámenes de las mamas son normales, no es necesario preocuparse por los síntomas. Los cambios fibroquísticos en las mamas no aumentan el riesgo de cáncer de mama. Los síntomas generalmente mejoran después de la menopausia.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor si:

  • Encuentra alguna protuberancia nueva o diferente durante su autoexamen de mamas.
  • Presenta una nueva secreción del pezón o cualquier secreción que sea sanguinolenta o transparente.
  • Tiene algún enrojecimiento o arrugamiento de la piel, o aplanamiento o hendidura del pezón.

Nombres alternativos

Enfermedad fibroquística de las mamas; Displasia mamaria; Mastopatía quística difusa; Enfermedad mamaria benigna; Cambios glandulares en las mamas; Cambios quísticos; Mastitis quística crónica; Tumor mamario - fibroquístico; Cambios fibroquísticos de las mamas

Referencias

American College of Obstetricians and Gynecologists website. Benign breast problems and conditions. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/benign-breast-problems-and-conditions. Updated March 2017. Accessed May 8, 2020.

Hunt KK, Mittendorf EA. Diseases of the breast. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 34.

Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valea FA. Breast diseases: detection, management, and surveillance of breast disease. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 15.

Whitney EH, Sciscione A. Fibrocystic breast disease. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:555-555.  

Ultima revisión 10/30/2018

Versión en inglés revisada por: Jonas DeMuro, MD, Assistant Professor of Surgery, Stony Brook School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 05/11/2020.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.