Penfigoide ampolloso

El penfigoide ampolloso es un trastorno autoinmunitario que se presenta cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye tejido corporal saludable por error. El sistema inmunitario ataca específicamente las proteínas que adhieren la capa superior de la piel (epidermis) con la capa interna de la piel.

Este trastorno generalmente ocurre en personas mayores y es poco frecuente en personas jóvenes. Los síntomas aparecen y desaparecen. Esta afección generalmente desaparece al cabo de 5 años.

En algunas ocasiones, esta afección es detonada por un medicamento 

La mayoría de personas con este trastorno tienen picazón que puede ser severa. En la mayoría de los casos, se presentan ampollas, llamadas bullas.

• Las ampollas generalmente se encuentran en los brazos, las piernas o la parte media del cuerpo. En casos poco frecuentes, las ampollas se pueden formar en la boca.
• Las ampollas pueden romperse y formar heridas abiertas (úlceras).

Su proveedor de atención médica examinará su piel y le preguntará sobre sus síntomas. Revisará su lista de medicamentos.

Los exámenes que se pueden hacer para ayudar a diagnosticar esta afección incluyen:

• Análisis de sangre
• Biopsia de la piel de la ampolla o de la zona cercana

Se pueden recetar antinflamatorios llamados corticosteroides. Estos se pueden tomar por vía oral o se pueden aplicar en la piel. Es posible que se usen medicamentos más potentes para inhibir el sistema inmunitario si los esteroides no funcionan o para permitir que se disminuyan las dosis de esteroides que se usarán.

Los antibióticos de la familia de las tetraciclinas pueden ser útiles. La niacina (una vitamina del complejo B) algunas veces se administra juntamente con la tetraciclina.

Su proveedor puede sugerirle tomar medidas de cuidado personal. Estas pueden incluir:

• Aplicar en la piel cremas antiinflamatorias que inhiban la picazón
• Usar jabones ligeros y aplicar hidratantes en la piel después del baño
• Proteger la parte de piel afectada de la exposición al sol o de heridas

El penfigoide ampolloso por lo general responde bien al tratamiento. Los medicamentos generalmente dejan de tomarse después de varios años. Sin embargo, la enfermedad algunas veces se presenta nuevamente luego de haber terminado el tratamiento.

La complicación más común es la infección de la piel.

También se pueden presentar complicaciones como resultado del tratamiento, especialmente por tomar corticosteroides. 

Póngase en contacto con su proveedor si presenta:

• Ampollas inexplicables en la piel
• Una erupción pruriginosa que continúa a pesar del tratamiento casero

Bilgic A, Murrell DF. Bullous pemphigoid. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Coulson IH, Murrell DF, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 32.

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Versión en inglés revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Director, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.