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Síndrome de Felty

Es un raro trastorno que incluye la artritis reumatoidea, hinchazón del bazo, disminución del conteo de glóbulos blancos e infecciones recurrentes. Es poco frecuente.

Causas

La causa del síndrome de Felty se desconoce. Es más común en personas que han padecido artritis reumatoidea (AR) por mucho tiempo. Las personas con este síndrome están en riesgo de infección debido a que tienen un conteo bajo de glóbulos blancos sanguíneos.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Sensación de indisposición general (malestar)
  • Fatiga
  • Debilidad en la pierna o el brazo
  • Pérdida del apetito
  • Pérdida involuntaria de peso
  • Úlceras en la piel
  • Inflamación articular, rigidez, dolor, y deformidad
  • Infecciones recurrentes
  • Ojos rojos con ardor o secreción

Pruebas y exámenes

Un examen físico mostrará:

  • Inflamación del bazo
  • Articulaciones que muestran signos de AR
  • Posible inflamación en el hígado y ganglios linfáticos

Un conteo sanguíneo completo (CSC) con diferencia mostrará un bajo conteo de glóbulos blancos llamados neutrófilos. Casi todas las personas con síndrome de Felty tienen un resultado positivo en la prueba de factor reumatoideo.

Una ultrasonido abdominal puede confirmar la inflamación del bazo. 

Tratamiento

En la mayoría de los casos, las personas que tienen este síndrome no están recibiendo un tratamiento recomendado para la AR. Es posible que necesiten otros medicamentos para debilitar (inhibir) su sistema inmunitario y reducir la actividad de su AR.

El metotrexato puede mejorar el conteo bajo de neutrófilos. El medicamento rituximab ha tenido éxito en personas que no responden al metotrexato. 

El factor estimulante de colonias granulocitarias (G-CSF) puede elevar el conteo de neutrófilos.

Algunas personas se pueden beneficiar de la extirpación del bazo (esplenectomía).

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, las infecciones pueden seguir presentándose.

Es probable que la AR empeore.

Tratar la AR, sin embargo, mejorará el síndrome de Felty. 

Posibles complicaciones

Es posible que presente infecciones que reaparecen una y otra vez.

Algunas personas con el síndrome de Felty han aumentado su cantidad de linfocitos grandes granulares, también llamados leucemia LGL. En muchos casos, estos serán tratados con metotrexato.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si presenta síntomas de este trastorno.

Prevención

El tratamiento oportuno de la AR con medicamentos recomendados puede disminuir notablemente el riesgo de padecer el síndrome de Felty.

Nombres alternativos

Artritis reumatoide (AR) seropositiva; Síndrome de Felty

Imágenes

Referencias

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Ultima revisión 4/8/2019

Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, MACR, ABIM Board Certified in Rheumatology, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.