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Isquemia hepática

Es una afección en la cual el hígado no recibe suficiente sangre u oxígeno. Esto ocasiona daño a las células hepáticas.

Causas

La presión arterial baja debido a cualquier afección puede llevar a que se presente una isquemia hepática. Tales afecciones pueden incluir:

Otras causas pueden incluir:

  • Coágulos de sangre en la arteria principal que va al hígado (arteria hepática) después de un trasplante de hígado
  • Inflamación de vasos sanguíneos que lleva a disminución del flujo sanguíneo (vasculitis)
  • Quemaduras
  • Insolación 

Síntomas

La persona puede presentar un estado mental alterado debido a la reducción del flujo de sangre al cerebro. Otros síntomas pueden incluir:

  • Pérdida del apetito
  • Sensación de malestar general
  • Ictericia

El daño a las células hepáticas la mayoría de veces no causa síntomas hasta que afecta la función hepática. 

Los coágulos sanguíneos en la arteria principal del hígado pueden causar dolor abdominal. 

Pruebas y exámenes

Se harán los siguientes exámenes:

  • Exámenes de sangre para verificar la función hepática (AST y ALT). La lectura de estos exámenes puede ser muy alta cuando hay isquemia.
  • Ultrasonido Doppler de los vasos sanguíneos del hígado.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa. La presión arterial baja y los coágulos de sangre se deben tratar inmediatamente.

Expectativas (pronóstico)

Si se puede tratar la enfermedad causante de la isquemia hepática, generalmente las personas se recuperan. La muerte por insuficiencia hepática como resultado de una isquemia hepática se presenta muy pocas veces.

Posibles complicaciones

La insuficiencia hepática es una complicación poco frecuente, pero mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta debilidad persistente o síntomas de shock o deshidratación.

Prevención

El tratamiento rápido de las causas de la presión arterial baja puede prevenir la isquemia hepática.

Nombres alternativos

Hepatitis isquémica; Shock del hígado

Referencias

Hauser SC. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 143.

Trivedi HD. Ischemic hepatitis. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 726-726.e1.

Valla DC. Vascular diseases of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 85.

Ultima revisión 4/2/2018

Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.