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Niacinamida

¿Qué es?

Hay dos formas de vitamina B3: Una forma es la niacina, la otra es la niacinamida. La niacinamida se encuentra en muchos alimentos incluidos levadura, carne, pescado, leche, huevos, verduras, frijoles y cereales. La niacinamida también se encuentra en muchos suplementos vitamínicos del complejo B. Además puede formarse en el cuerpo gracias a la injerta de niacina en la dieta.

No debería confundirse la niacinamida con la niacina, el nicotinato de inositol o triptofano. Vea los otros listados sobre este tema.

La niacinamida se ingiere para prevenir la carencia de vitamina B3 y condiciones relacionadas como la pelagra. También se ingiere para tratar la esquizofrenia, alucinaciones debido a ciertos medicamentos, enfermedad de Alzheimer, pérdidas de la capacidad del razonamiento debido a la edad, síndrome cerebral crónico, calambres musculares, depresión, mareos por movimiento, dependencia al alcohol, inflamación de los vasos sanguíneos causada por lesiones en la piel y acumulación de líquidos (edema). La niacinamida además se ingiere para tratar la diabetes dos condiciones de la piel, llamadas penfigoide ampolloso y granuloma anular.

Ciertas personas ingieren niacinamida para tratar acné, una afección de la piel llamada rosácea, lepra, trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA), pérdida de la memoria, artritis, prevención de la cefalea premenstrual, mejora de la digestión, protección contra toxinas y contaminantes, disminución de los efectos de la edad, disminución de la presión arterial, mejoría de la circulación, mejora de la relajación, mejora del orgasmo y prevención de las cataratas.

La niacinamida se aplica en la piel para tratar el eccema, además de una condición en la piel llamada acné vulgar.

¿Qué tan efectivo es?

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

Probablemente eficaz para...

  • Tratamiento y prevención de la carencia de niacina, y ciertas condiciones relacionadas con la carencia de niacina, como la pelagra. La niacinamida está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) para estos usos. A veces se prefiere la niacinamida en vez de la niacina porque no causa "enrojecimiento" (picazón y cosquilleo), un efecto secundario del tratamiento de la niacina.

Posiblemente eficaz para...

  • Acné. La investigación preliminar muestra que la ingesta de comprimidos que contienen niacinamida y otros ingredientes durante 8 semanas mejora la apariencia de la piel en personas con acné. Otra investigación muestra que la aplicación de una crema que contiene niacinamida mejora la apariencia de la piel en perdonas con acné.
  • Diabetes. Cierta investigación muestra que la ingesta de niacinamida podría ayudar a prevenir la pérdida de producción de insulina en niños y adultos en riesgo de sufrir diabetes tipo 1. Podría además prevenir la pérdida de producción de insulina y disminuir la dosis de insulina necesaria en los niños recientemente diagnosticados con diabetes tipo 1. Sin embargo, la niacinamida no parece prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 1 en niños con riesgo de contraerla. En personas con diabetes tipo 2, la niacinamida parece ayudar a proteger la producción de insulina y mejorar el control de azúcar en la sangre.
  • Altos niveles de potasio en la sangre (hiperpotasiemia). Los altos niveles de fosfato pueden estar causados por una disminución de la función renal. En personas con disfunción renal con altos niveles de fosfato en la sangre, la ingesta de niacinamida parece ayudar a disminuir los niveles de fosfato cuando se ingieren con o sin aglutinantes de fosfato.
  • Cáncer de laringe. La investigación muestra que la ingesta de niacinamida mientras se realiza un tratamiento de radioterapia y un tipo de tratamiento llamado carbogeno podría ayudar a controlar el crecimiento del tumor y elevar la supervivencia en ciertas personas con cáncer de laringe. La ingesta de niacinamida a la vez que se realiza un tratamiento de radioterapia y corbogeno parece beneficiar a las personas con cáncer de laringe que también están anémicas. También parece ayudar a las personas con tumores y falta de oxígeno.
  • Cáncer de piel no melanoma (NMSC). La ingesta de niacinamida parece ayudar a prevenir la formación de un nuevo cáncer de piel o de manchas precancerosas (queratosis actínica) en personas con antecedentes cáncer de piel o queratosis actínica.
  • Artrosis. La ingesta de niacinamida parece mejorar la flexibilidad articular y disminuir el dolor y la inflamación. Además, muchas personas con artrosis que toman niacina podrían necesitar menos analgésicos.

Posiblemente ineficaz para...

  • Tumor cerebral. La investigación preliminar muestra que el tratamiento que consiste en la extirpación quirúrgica de los tumores con niacinamida, radioterapia y carbogeno no mejora la supervivencia, en comparación con la radioterapia o la radioterapia y el carbogeno.
  • Cáncer de vejiga. El tratamiento del cáncer con niacinamida, radioterapia y carbogeno no parece disminuir el crecimiento del tumor o mejorar la supervivencia en comparación con la la radioterapia o la radioterapia y el carbogeno.

Insuficiente evidencia para hacer una determinación para...

  • Pérdida de visión relacionada con la edad debido a daño en la retina. La investigación preliminar muestra que la ingesta de niacina, vitamina E y luteína durante casi un año mejora el funcionamiento de la retina en personas con pérdida de visión relacionada con la edad debido a daño en la retina.
  • Envejecimiento de la piel. La investigación preliminar muestra que la aplicación en la cara de una crema que contiene niacinamida al 5% mejora las manchas, arrugas, elasticidad y enrojecimiento en mujeres con envejecimiento de la piel debido a la exposición al sol.
  • Eccema. La investigación preliminar sugiere que la aplicación de una crema que contiene niacinamida al 2% disminuye la pérdida de agua y mejora la hidratación y disminuye el enrojecimiento y la descamación en personas con eccema.
  • Trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA). Existe evidencia contradictoria en relación con el uso de la niacinamida en combinación con otras vitaminas para el tratamiento del TDHD.
  • Picazón de la piel en personas con enfermedad renal (prurito asociado a la enfermedad renal crónica). La investigación preliminar muestra que la ingesta de niacinamida no ayuda a reducir el picazón en personas con enfermedad renal.
  • Parches oscuros de piel. La investigación preliminar muestra que la aplicación de una crema humectante, que contiene niacinamida al 5% o al 2% con ácido tranexamico al 2% durante 4-8 semanas ayuda a aclarar la piel en personas con parches oscuros de piel.
  • Un tipo de cáncer en la sangre llamado linfoma. La investigación preliminar muestra que la ingesta de niacinamida como parte del tratamiento con un medicamentos llamado vorinostat podría ayudar detener el desarrollo del linfoma.
  • Una condición de la piel llamada rosácea. La investigación preliminar muestra que la ingesta de comprimidos que contienen niacinamida y otros ingredientes durante 8 semanas mejora la apariencia de la piel en personas con rosácea.
  • Una condición de la piel llamada dermatitis seborreica. La investigación preliminar muestra que la aplicación de una crema que contiene 4% de niacinamida puede reducir el enrojecimiento y la pigmentación de la piel en personas con dermatitis seborreica.
  • Dependencia al alcohol.
  • Enfermedad de Alzheimer y disminución mental debido a la edad.
  • Artritis.
  • Depresión.
  • Presión arterial alta.
  • Mal de las alturas.
  • Cefaleas premenstruales.
  • Otras condiciones.
Se necesita más evidencia para evaluar el niacinamida para estos usos.

¿Cómo funciona?

La niacinamida puede formarse en el cuerpo gracias a partir de la niacina. La niacina se transforma en niacinamida cuando se ingiere en cantidades mayores a las que el cuerpo necesita. La niacinamida es fácilmente disuelta en agua y bien absorbida cuando se ingiere. La niacinamida es necesaria para el correcto funcionamiento de las grasas y azucares en el cuerpo para mantener las células sanas.

A diferencia de la niacina, la niacinamida no presenta efectos beneficioso para las grasas y no debería usarse para tratar los altos niveles de colesterol o los altos niveles de grasas en la sangre.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?

La ingesta de niacinamida NO ES PROBABLEMENTE SEGURA para la mayoría de los adultos cuando se ingiere. A diferencia de la niacina, la niacinamida no causa enrojecimiento. Sin embargo, la niacinamida podría causar leves efectos secundarios, como malestar estomacal, ases intestinales, mareos, sarpullidos, picazón, entre otros problemas. Cuando se la aplica en la piel, la crema de niacinamida podría causar ardor, picazón y enrojecimiento leves.

Cuando se injieren más de 3 gramos de niacinamida por día, los efectos secundarios podrían ser raves. Estos incluyen problemas hepáticos o altos iveles de azúcar en sangre.

La niacinamida es POSIBLEMENTE SEGURA cuando se ingiere de manera apropiada en niños o cuando se aplica en la piel de adultos.

Precauciones especiales y Advertencias:

Embarazo y lactancia: La niacinamida es PROBABLEMENTE SEGURA en embarazadas y lactantes cuando se ingiere en cantidades recomendadas. La cantidad de niacina recomendada para mujeres embarazadas y lactantes es de 30 mg por día para mujeres menores de 18 años, y de 35 mg para mujeres mayores de 18 años.

Alergias: La niacinamida puede empeorar las alergias porque estas causan la eliminación de la histamina, un químico responsable de los síntomas de la alergia.

Diabetes: La niacinamida podría aumentar los niveles de azúcar en la sangre. Las personas con diabetes que ingieren niacinamida deberían controlar minuciosamente sus niveles de azúcar en sangre.

Enfermedad hepática: La niacinamida podría empeorar la enfermedad hepática.

Gota: Grandes cantidades de niacinamida podría producir gota.

Enfermedad hepática: La niacinamida podría aumentar el daño hepático. No la use si tiene enfermedad hepática.

Úlceras intestinales o estomacales: La niacinamida podría empeorar las úlceras. No la use si tiene úlceras.

Cirugía: Esto podría interferir con los controles de azúcar en la sangre durante y después de una cirugía. Suspenda la ingesta de niacina al menos 2 semanas antes de un procedimiento quirúrgico programado.

¿Existen interacciones con medicamentos?

Moderadas
Tenga cuidado con esta combinación
Carbamazepina (Tegretol)
El cuerpo descompone la carbamazepina (Tegretol). Existe cierta inquietud de que la niacinamida podría disminuir la velocidad con la que el cuerpo descompone la carbamazepina (Tegretol). No existe suficiente información para saber si esto es importante.
Medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre (Anticoagulante / medicamentos antiplaquetarios)
La niacinamida podría disminuir la coagulación de la sangre. La ingesta de niacinamida junto con medicamentos que también disminuyen la coagulación de la sangre podría aumentar las probabilidades de hematomas y sangrado.

Algunos medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre incluyen aspirina, clopidogrel (Plavix), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, indometacina (Indocin), ticlopidina (Ticlid), warfarina (Coumadin), entre otros.
Medicamentos que pueden dañar el hígado (medicamentos hepatotóxicos)
La niacinamida podría causar daño hepático, especialmente cuando se usa en altas dosis. La ingesta de niacinamida junto con medicamentos que podrían causar daño hepático puede aumentar el riesgo de daño hepático. No ingiera niacinamida si está tomando medicamentos que pueden dañar el hígado.

Ciertos medicamentos que pueden dañar el hígado incluyen acetaminofén (Tylenol y otros), amiodarona (Cordarone), carbamacepina (Tegretol), isoniazid (INH), metotrexato (Rheumatrex), metildopa (Aldomet), luconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox), eritromicina (Erythrocin, Ilosone, otros), fenitoína (Dilantin) , lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor), entre otros.
Primidona (Mysoline)
El cuerpo descompone la primidona (Mysoline). Existe cierta inquietud de que la niacinamida podría disminuir la velocidad con la que el cuerpo descompone la primidona (Mysoline). No existe suficiente información para saber si esto es importante.

¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?

Hierbas y suplementos que podrían dañar el hígado
La niacina, especialmente en altas dosis, puede causar daño hepático. La ingesta de niacina jun to con otras hierbas y suplementos que podría causar daño hepático podría aumentar el riesgo. Algunos de estos productos incluyen androstenediona, borraja, chaparral, consuelda, dehidroepiandrosterona (DHEA), camedrio, kava, aceite de poleo, levadura roja, entre otros.
Hierbas y suplementos que podrían disminuir la coagulación de la sangre
La niacinamida podría disminuir la coagulación de la sangre. El uso de niacinamida con otras hierbas y suplementos que pueden disminuir la coagulación de la sangre podría aumentar el riesgo de sangrado en algunas personas. Algunas las hierbas de este tipo incluyen angélica, clavo, danshen, ajo, jengibre, ginseng Panax, entre otros.

¿Existen interacciones con alimentos?

No se conoce ninguna interacción con alimentos.

¿Qué dosis se utiliza?

La siguientes dosis se han estudiado en investigación científica:

ADULTOS
POR BOCA:
  • Acné: Se usó comprimidos que contienen 750 mg de niacinamida, 25 mg de cinc, 1.5 mg de cobre y 500 mcg de ácido fólico (Nicomide) 1 o 2 veces por día. Además, se usó 1-4 comprimidos que contienen niacinamida, ácido azelaico, cinc y vitamina B6, cobre y ácido fólico (NicAzel, Elorac Inc., Vernon Hills, IL) todos los días.
  • Síntomas de carencia de vitamina B3 como el pelagra: Se usó 300-500 mg por día de niacinamida dividido en dosis.
  • Diabetes: Se usó 1.2 gramos/m2 de niacinamida (superficie corporal) o 25-50 mg/kg, todos los días para detener el progreso de la diabetes tipo 1. Además, se usó 0.5 gramos de niacinamida 3 veces por día para detener el progreso de la diabetes tipo 2.
  • Altos niveles de potasio en la sangre (hiperpotasiemia): Se usó de 500 mg y hasta 1.75 gramos de niacinamida por día dividido en dosis durante 8-12 semanas.
  • Cáncer de laringe: Se administró 60 mg/kg de niacinamida 1-1.5 horas antes de inhalar carbogeno (2% de dióxido de carbono y 98% de oxígeno) antes y durante la radioterapia.
  • Cánceres de piel que no son melanomas: 500 mg of niacinamida, 1 o 2 veces por día durante 4-12 meses.
  • Para tratar la artrosis: se usó 3 gramos of niacinamida por día en dosis separadas durante 12 semanas.
EN LA PIEL:
  • Acné: Un gel que contiene 4% de niacinamida,2 veces por día.
NIÑOS
POR BOCA:
  • Acné: En niños de al menos 12 años de edad, se usó todos los días 1-4 comprimidos que contienen niacinamida, ácido azelaico, cinc, vitamina B6, cobre y ácido fólico (NicAzel, Elorac Inc., Vernon Hills, IL).
  • Pelagra: se ha administrado 100-300 mg de niacinamida por día en dosis separadas.
  • Diabetes tipo 1: Se usó 1.2 gramos/m2 (superficie del cuerpo) o 25-50 mg/kg de niacinamida, todos los días para detener el progreso o prevenir la diabetes tipo 1.
La cantidad diaria recomendada (CDR) de niacinamida es la siguiente: Bebés 0-6 meses, 2 mg; bebés 7-12 meses, 4 mg; niños 1-3 años, 6 mg; niños 4-8 años, 8 mg; niños 9-13 años, 12 mg; hombres desde 14 años en adelante, 16 mg; mujeres desde 14 años en adelante, 14 mg; mujeres embarazadas, 18 mg; y mujeres lactantes, 17 mg. La dosis máxima tolerable de niacinamida es la siguiente: Niños 1-3 años, 10 mg; niños 4-8 años, 15 mg; niños 9-13 años, 20 mg; adultos, incluidas mujeres embarazadas y lactantes, 14-18 años, 30 mg y adultos, incluidas mujeres embarazadas y lactantes, mayores de 18 años, 35 mg.

Otros nombres

3-Pyridine Carboxamide, 3-Pyridinecarboxamide, Amide de l'Acide Nicotinique, B Complex Vitamin, Complexe de Vitamines B, Niacinamida, Nicamid, Nicosedine, Nicotinamide, Nicotinic Acid Amide, Nicotylamidum, Pyridine-3-carboxamide, Vitamin B3, Vitamina B3, Vitamine B3.

Metodología

Para saber más sobre cómo este artículo fue escrito, refiérase a la metodología de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales.

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Documento revisado - 11/03/2017