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Cannabidiol

¿Qué es?

El cannabidiol es un químico presente en la planta Cannabis sativa, más comúnmente conocida como marihuana. Se han identificado más 80 químicos, conocidos como cannabinoides, en la planta Cannabis sativa. Aunque el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) es el principal ingrediente activo, el cannabidiol representa aproximadamente el 40% de los extractos de cannabis y se ha estudiado por sus varios usos. Según, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA), dado que el cannabidiol ha sido estudiado como una nueva droga, los productos que contienen cannabidiol no están definidos como suplementos dietarios. Sin embargo, existen aún en el mercado productos considerados suplementos dietarios que sí contiene cannabidiol.

Las personas ingieren cannabidiol para tratar ansiedad, trastornos bipolares, un trastorno muscular llamado distonia, epilepsia, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y esquizofrenia.

Las personas inhalan cannabidiol para dejar de fumar.

Un spray nasal que solo se vende con receta médica (Sativex, GW Pharmaceuticals), que contiene THC y cannabidiol, se usa para tratar el dolor y la rigidez muscular en personas con esclerosis múltiple en más de 25 países fuera de los Estados Unidos.

¿Qué tan efectivo es?

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

Posiblemente eficaz para...

  • Esclerosis múltiple (EM). Se demostró que un spray nasal que solo se vende con receta médica (Sativex, GW Pharmaceuticals), que contiene delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol, es efectivo para mejorar el dolor, la rigidez muscular y la frecuencia de la micción en personas con EM. Este producto se usa en más de 25 países fuera de los Estados Unidos. Sin embargo, es inconsistente la evidencia sobre la efectividad del cannabidiol para los síntomas de la esclerosis múltiple cundo s ela usa de manera aislada. Cierta investigación preliminar sugiere que la ingesta de un espray de cannabidiol colocado debajo de la lengua podría ayudar a reducir el dolor y la rigidez muscular, pero no espasmos musculares, cansancio, control de vejiga, movilidad o bienestar y calidad de vida en pacientes con EM.

Insuficiente evidencia para hacer una determinación para...

  • Trastorno bipolar. Un informe preliminar sugiere que la ingesta diaria de cannabidiol no mejora los episodios maniacos en personas con trastornos bipolares.
  • Un trastorno muscular llamado distonia. La evidencia preliminar sugiere que la ingesta diaria de cannabidiol durante 6 semanas podría mejorar la distonia en un 20 a 50% en algunas personas. Sin embargo, se necesita investigación de mejor calidad para confirmar este hallazgo.
  • Epilepsia. Cierta investigación preliminar sugiere que la ingesta diaria de cannabidiol durante un máximo de 18 semanas podría reducir las convulsiones en algunas personas. Sin embargo, otra investigación muestra que la ingesta diaria de cannabidiol durante 6 meses no reduce las convulsiones en personas con epilepsia. No se conoce con claridad las razones de los datos contradictorios. Posiblemente se deba a que los estudios realizados fueron demasiado pequeños.
  • Enfermedad de Huntington. La investigación preliminar muestra que la ingesta diaria de cannabidiol no mejora los síntomas de la enfermedad de Huntington.
  • Insomnio. La investigación preliminar sugiere que la ingesta de 160 mg de cannabidiol antes de ir a dormir mejora el sueño en personas con insomnio. Sin embargo las dosis más bajas no presentan este efecto. Además, el cannabidiol no parece inducir al sueño y podría disminuir a capacidad de recordar los sueños.
  • Enfermedad de Parkinson. Cierta investigación preliminar muestra que la ingesta diaria de cannabidiol durante 4 semanas mejora lo síntomas psicóticos en personas con enfermedad de Parkinson y psicosis. Pero la ingesta de un extracto de cannabis específico (Cannador) que contiene THC y cannabidiol no parece mejorar los movimientos musculares involuntarios causados por la levodopa, el medicamente para tratar el Parkinson, en personas con enfermedad de Parkinson.
  • Esquizofrenia. Es contradictoria la investigación sobre el uso del cannabidiol para tratar síntomas psicóticos en personas con esquizofrenia. Cierta investigación preliminar muestra que la ingesta diaria de cannabidiol durante 4 semanas mejora lo síntomas psicóticos y podría ser tan efectivo como el medicamento antipsicótico amisulprida. Sin embargo, otra investigación preliminar sugiere que la ingesta de cannabidiol durante 14 días no es efectivo. Los resultados mixtos podría estar relacionados con la dosis de cannabidiol usada y la duración del tratamiento.
  • Dejar de fumar. La investigación preliminar sugiere que inhalar cannabidiol con un inhalador durante una semana podría disminuir el número de cigarrillos fumados en aproximadamente el 40% en comparación con el promedio.
  • Trastorno de ansiedad social. Cierta información preliminar muestra que la ingesta diaria de 300 mg de cannabidiol no disminuye los episodios de ansiedad en personas con trastorno de ansiedad social. Pero otra investigación preliminar sugiere que la ingesta de una dosis alta (400-600 mg) podría mejorar la ansiedad asociada con hablar en público o los exámenes por imágenes en personas con trastorno de ansiedad social.
  • Otras condiciones.
Se necesita más evidencia para evaluar la efectividad del cannabidiol para estos usos.

¿Cómo funciona?

El cannabidiol tiene efectos antipsicóticos. No es clara la causa exacta de este efecto. Sin embargo, el cannabidiol parece impedir la descomposición de un químico en el cerebro que afecta el dolor, el estado de ánimo y la función mental. Al no descomponerse este químico y aumentar su nivel en la sangre parece causar la disminución de los síntomas psicóticos asociados con condiciones como la esquizofrenia. El cannabidiol podría también bloquear algunos de los efectos psicoactivos del delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). Además, el cannabidiol parece disminuir el dolor y la ansiedad.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?

El cannabidiol es POSIBLEMENTE SEGURO cuando se lo ingiere de manera apropiada en adultos. Se informó la ingesta segura de dosis de hasta 300 mg de cannabidiol durante un máximo de 6 meses. Se informó el uso seguro de dosis diarias más altas de 1200-1500 mg 500 durante un máximo de 4 semanas. Se informó el uso de un espray de cannabidiol usado debajo de la lengua en dosis de 2,5 mg durante un máximo de 2 semanas.

Ciertos efectos secundarios informados del cannabidiol incluyen boca seca, presión arterial alta, desorientación y somnolencia.

Advertencias y precauciones especiales:

Embarazo y lactancia: No existe suficiente información confiable sobre si resulta segura la ingesta de cannabidiol durante el embarazo o la lactancia. Sea precavido y evite su consumo.

Enfermedad de Parkinson: Cierta investigación preliminar sugiere que la ingesta de altas dosis de cannabidiol podría empeorar los movimientos musculares y el temblor en personas con enfermedad de Parkinson.

¿Existen interacciones con medicamentos?

Moderadas
Tenga cuidado con esta combinación
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 1A1 (CYP1A1))
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen clorzoxazona (Lorzone) y teofilina (Theo-Dur y otros).
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 1A2 (CYP1A2))
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen mitriptyline (Elavil), haloperidol (Haldol), ondansetron (Zofran), propranolol (Inderal), y teofilina (Theo-Dur y otros).
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 1B1 (CYP1B1))
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen teofilina (Theo-Dur, otros), omeprazol (Prilosec, Omesec), clozapina (Clozaril, FazaClo), progesterona (Prometrium, otros), lansoprazol (Prevacid), flutamida (Eulexin), oxaliplatin (Eloxatin), erlotinib (Tarceva) y cafeína.
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2A6 [CYP2A6])
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen nicotina, clormetiazol (Heminevrin), cumarina, metoxiflurano (Penthrox), halotano (Fluothane), ácido valproico (Depacon), disulfiram (Antabuse) y otros.
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2B6 [CYP2B6])
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen ketamina (Ketalar), fenobarbital, orfenadrina (Norflex), secobarbital (Seconal) y dexametasona (Decadron).
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2C19 (CYP2C19))
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen inhibidores de la bomba de protones, incluidos omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) y pantoprazol (Protonix), diazepam (Valium), carisoprodol (Soma)y nelfinavir (Viracept), entre otros.
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2C9 [CYP2C9])
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Algunos medicamentos modificados por el hígado incluyen antinflamatorios no esteroides (AINE) como diclofenac (Cataflam, Voltaren), ibuprofeno (Motrin), meloxicam (Mobic) y piroxicam (Feldene); celecoxib (Celebrex); amitriptilina (Elavil); warfarina (Coumadin); glipizida (Glucotrol); losartán (Cozaar) y otros.
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 2D6 [CYP2D6])
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Algunos medicamentos modificados por el hígado incluyen amitriptilina (Elavil), codeína, desipramina (Norpramin), flecainida (Tambocor), haloperidol (Haldol), imipramina (Tofranil), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), ondansetron (Zofran), paroxetina (Paxil), risperidona (Risperdal), tramadol (Ultram), venlafaxina (Effexor), entre otros.
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 3ª4 (CYP3A4))
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Algunos de los medicamentos alterados por el hígado incluyen alprazolam (Xanax), amlodipina (Norvasc), claritromicina (Biaxin), ciclosporina (Sandimmune), eritromicina, lovastatina (Mevacor), ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox), fexofenadina (Allegra), triazolam (Halcion), verapamil (Calan, Isoptin) entre muchos otros.
Medicamentos modificados por el hígado (Sustratos del Citocromo P450 3ª5 (CYP3A5))
Algunos medicamentos son alterados y descompuestos por el hígado. El cannabidiol podría disminuir la velocidad con la que hígado descompone ciertos medicamentos. En teoría, el uso de cannabidiol junto con algunos medicamentos que son descompuestos por el hígado podría aumentar los efectos y los efectos secundarios de algunos medicamentos. Antes de usar cannabidiol, consulte con su proveedor de salud si toma medicamentos que son alterados por el hígado.

Ciertos medicamentos modificados por el hígado incluyen testosterona, progesterona (Endometrin, Prometrium), nifedipina (Adalat CC, Procardia XL), ciclosporina (Sandimmune) entre otros.
Medicamentos sedantes (depresores del SNC)
El cnnabidiol podría causar adormecimiento y somnolencia. Los medicamentos que causan adormecimiento se denominan sedantes. La ingesta de cannabidiol junto con sedantes podría causar demasiado adormecimiento.

Algunos sedantes incluidas las benzodiacepinas, pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal), secobarbital (Seconal), tiopental (Pentotal), fentanil (Duragesic, Sublimaze), morfina,propofol (Diprivan) y otros.

¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?

Hierbas y suplementos con propiedades sedantes
La cannabidiol puede causar adormecimiento y somnolencia. El uso de cannabidiol junto con otras hierbas y suplementos que tienen el mismo efecto podría causar demasiado adormecimiento. Algunas de estas hierbas y suplementos incluyen cálamo, amapola de California, hierba gatera, lúpulo, guamá, kava, L-triptofano, melatonina, salvia, SAMe, hierba de San Juan, sassafras, escutelaria, entre otros.

¿Existen interacciones con alimentos?

No se conoce ninguna interacción con alimentos.

¿Qué dosis se utiliza?

Se informó el estudio de las siguientes dosis en el campo de la investigación científica:

POR BOCA:
  • Para la esclerosis múltiple: Se informó el uso de un espray con 2,5 mg de cannabidiol por dosis debajo de la lengua.

Otros nombres

2-[(1R,6R)-3-metil-6-prop-1-en-2-ilciclohex-2-en-1-il]-5-pentilbenceno-1,3-diol, CBD.

Metodología

Para saber más sobre cómo este artículo fue escrito, refiérase a la metodología de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales.

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Documento revisado - 10/19/2016