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Lamotrigina

Advertencia:

La lamotrigina puede ocasionar sarpullido, incluyendo sarpullido grave que puede necesitar de tratamiento en un hospital u ocasionar discapacidad permanente o la muerte. Informe a su médico si usted está tomando ácido valproico (Depakene) ya que tomar estos medicamentos con lamotrigina puede aumentar el riesgo de desarrollar un sarpullido grave. También indique al médico si ha desarrollado un sarpullido después de tomar lamotrigina o cualquier otro medicamento para la epilepsia o si es alérgico a cualquier medicamento para la epilepsia.

Es médico le indicará que inicie con una dosis baja de lamotrigina y que la incremente gradualmente, no más de una vez cada 1 a 2 semanas. Es posible que tenga más probabilidades de desarrollar un sarpullido grave si toma una dosis inicial más alta o aumenta su dosis más rápido de lo que el médico le indique. Sus primeras dosis del medicamento se pueden empacar en un kit de inicio que le indique claramente la cantidad correcta de medicamento que debe tomar cada día durante las primeras 5 semanas de su tratamiento. Esto le ayudará a seguir las instrucciones del médico para aumentar lentamente la dosis. Asegúrese de tomar lamotrigina exactamente como se le indica. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de la que su médico le indique.

Los sarpullidos graves por lo general se desarrollan durante las primeras 2 a 8 semanas de tratamiento con lamotrigina, pero pueden desarrollarse en cualquier momento durante el tratamiento. Si desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas mientras toma lamotrigina, llame a su médico inmediatamente: sarpullido, ampollas o descamación de la piel, urticaria, picazón, o llagas dolorosas en la boca o alrededor de los ojos.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar lamotrigina o dar lamotrigina a su hijo. Los niños de 2 a 17 años de edad que toman lamotrigina tienen más probabilidades de desarrollar sarpullidos graves que los adultos que toman el medicamento.

El médico o el farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie el tratamiento con lamotrigina y también se la dará cada vez que vuelva a surtir la receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

Las tabletas de lamotrigina de liberación prolongada (acción prolongada) se utilizan con otros medicamentos para tratar determinados tipos de convulsiones en pacientes que tienen epilepsia. Todos los tipos de tabletas de lamotrigina (tabletas, tabletas que se desintegran en la boca y tabletas masticables) que no sean las tabletas de liberación prolongada se utilizan solas o con otros medicamentos para tratar las convulsiones en personas que tienen epilepsia o el síndrome de Lennox-Gastaut (un trastorno que ocasiona convulsiones y, con frecuencia, ocasiona retrasos en el desarrollo). Todos los tipos de tabletas de lamotrigina que no sean las tabletas de liberación prolongada también se utilizan para aumentar el tiempo entre los episodios de depresión, manía (ánimo frenético, anormalmente emocionado) y otros estados de ánimo anormales en pacientes con trastorno bipolar I (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). La lamotrigina no se ha demostrado ser efectiva cuando las personas experimentan los episodios reales de depresión o manía, así que se deben utilizar otros medicamentos para ayudar a las personas a recuperarse de estos episodios. La lamotrigina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Funciona al reducir la actividad eléctrica anormal en el cerebro.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La lamotrigina viene como tableta, una tableta de liberación extendida, una tableta que se desintegra en la boca (se disuelve en la boca y se puede tragar sin agua) y una tableta masticable dispersable (se puede morder o disolver en líquido) para tomar por vía oral con o sin alimentos. Las tabletas de liberación prolongada se toman una vez al día. Las tabletas, tabletas que se desintegran en la boca y las tabletas masticables dispersables se toman generalmente una o dos veces al día, pero se pueden tomar una vez cada dos días al inicio del tratamiento. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda.

Existen otros medicamentos que tienen nombres similares al nombre de marca de lamotrigina. Usted debe estar seguro de que recibe lamotrigina y no el medicamento similar cada vez que surte su receta médica. Asegúrese de que la receta médica que su médico le da es clara y fácil de leer. Hable con su farmacéutico para asegurarse de que se le da la lamotrigina. Después de recibir el medicamento, compare las tabletas con las imágenes en la hoja de información para paciente del fabricante. Si usted considera que le dieron el medicamento equivocado, hable con su farmacéutico. No tome ningún medicamento a menos que esté seguro de que es el medicamento que su médico le recetó.

Trague las tabletas y las tabletas de liberación prolongada enteras; no las parta, mastique ni triture.

Si toma las tabletas masticables dispersables, debe tragarlas enteras, morderlas o disolverlas en líquido. Si muerde las tabletas, tome una pequeña cantidad de agua o jugo de frutas diluido después de lavar con agua el medicamento. Para disolver las tabletas en líquido, coloque 1 cucharadita (5 ml) de agua o jugo de frutas diluido en un vaso. Coloque la tableta en el líquido y espere 1 minutos para que se disuelva. Luego mueva el líquido y bébalo todo inmediatamente. No intente dividir una tableta individual para utilizar más de una dosis.

Para tomar la tableta que se desintegra en la boca, colóquela en su lengua y muévala alrededor de la boca. Espere un tiempo breve para que la tableta se disuelva y luego tráguela con o sin agua.

Si su medicamento viene en un paquete de blíster, revíselo antes de tomar su primera dosis. No utilice ningún medicamento del paquete si alguno de los blísteres está roto, quebrado o no contiene las tabletas.

Si estaba tomando otro medicamento para tratar las convulsiones y está cambiando a lamotrigina, su médico disminuirá gradualmente su dosis al otro medicamento y aumentará gradualmente su dosis de lamotrigina. Siga estas instrucciones atentamente y pregunte al médico o farmacéutico si tiene preguntas sobre cuándo de cada medicamente debe tomar.

La lamotrigina puede controlar su condición pero no la curarán. Podrían pasar varias semanas para que sienta el beneficio completo de la lamotrigina. Continúe tomando lamotrigina incluso si se siente bien. No deje de tomar lamotrigina sin hablar antes con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo. Probablemente su médico disminuirá la dosis gradualmente. Si deja de tomar la lamotrigina repentinamente, podría experimentar convulsiones. Si deja de tomar lamotrigina por algún motivo, no comience a tomarla nuevamente sin consultar a su médico.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos; para obtener más información pregunte a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar lamotrigina,

  • informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la lamotrigina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes en el tipo de las tabletas de lamotrigina que está tomando. Pregunte a su médico o farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
  • Informe a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos que figuran en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y atazanavir con ritonavir (Reyataz con Norvir); lopinavir con ritonavir (Kaletra), metotrexato (Rasuvo, Trexall, Trexup); otros medicamentos para convulsiones como carbamazepina (Epitol, Tegretol, otros), oxcarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal), fenobarbital (Luminal, Solfoton), fenitoína (Dilantin, Fhenytek), y primidona (Mysoline); pirimetamina (Daraprim); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, Rifater); y trimetoprim (Primsol, en Bactrim, Septra). Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o supervisarlo atentamente para saber si sufre efectos secundarios.
  • informe a su médico si está utilizando medicamentos hormonales femeninos como anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, parches, anillos, inyecciones, implantes o dispositivos intrauterinos) u hormonas (terapia de reemplazo de hormonas (HRT). Hable con su médico antes de empezar o dejar de tomar cualquiera de estos medicamentos mientras está tomando lamotrigina. Si está tomando un medicamento de hormonas femeninas, informe a su médico si tiene algún sangrado entre los períodos menstruales esperados.
  • Informe a su médico si tiene o ha tenido una enfermedad autoinmune (condición en la cual el cuerpo ataca a sus propios órganos, ocasionando inflamación y pérdida de función) como lupus (condición en la cual el cuerpo ataca muchos órganos diferentes ocasionando una variedad de síntomas), un trastorno de la sangre, otras condiciones de salud mental o enfermedad renal o hepática o ascitis (inflamación del estómago ocasionada por una enfermedad del hígado).
  • Informe al médico si está embarazada o si tiene planes de quedar embarazada. Si queda embarazada mientras toma lamotrigina, llame a su médico.
  • Informe a su médico si está amamantando. Si está amamantando durante su tratamiento con lamotrigina, su bebé puede recibir un poco de lamotrigina en la leche materna. Observe atentamente a su bebé si duerme de forma inusual, respira de forma interrumpida o tiene una succión deficiente.
  • Debe saber que este medicamento le puede ocasionar somnolencia o mareos. No conduzca ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • Debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y puede tener tendencias suicidas (pensar en lastimarse o quitarse la vida, o bien, planear o intentar hacerlo) mientras está tomando lamotrigina para el tratamiento de la epilepsia, las enfermedades mentales u otras condiciones. Pocos adultos y niños mayores de 5 años de edad (aproximadamente 1 de cada 500 personas) que tomaron anticonvulsivos, como lamotrigina, para tratar diferentes condiciones durante los estudios clínicos tuvieron pensamientos suicidas durante su tratamiento. Algunas de estas personas desarrollaron pensamientos y comportamientos suicidas tan pronto como una semana después de empezar a tomar el medicamento. Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento anticonvulsivo como la lamotrigina, pero también existe ese mismo riesgo si no se trata su afección. Usted y su médico decidirán si los riesgos de usar un medicamento anticonvulsivo son mayores que los riesgos de no usarlo. Usted, su familia o su encargado del cuidado deben llamar a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los síntomas siguientes: ataques de pánico; agitación o nerviosismo, irritabilidad nueva o empeorada, ansiedad o depresión; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo, colérico o violento; manías (frenético, emoción anormal); hablar o pensar acerca de deseos de lastimarse o suicidarse; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o por morir; regalar posesiones preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o ánimo. Asegúrese de que su familia o encargado del cuidado conozcan los síntomas que pueden ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que no tomó y continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La lamotrigina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparece:

  • pérdida del equilibrio o la coordinación
  • visión doble,
  • visión borrosa,
  • movimientos descontrolados de los ojos,
  • dificultad para pensar o concentrarse,
  • dificultad para hablar,
  • dolor de cabeza,
  • somnolencia,
  • mareos,
  • diarrea,
  • estreñimiento,
  • pérdida de apetito,
  • pérdida de peso,
  • acidez,
  • náusea,
  • vómitos,
  • boca seca,
  • dolor de espalda o de las articulaciones,
  • períodos menstruales dolorosos o sin estos,
  • inflamación, picazón o irritación de la vagina,
  • temblor incontrolable de una parte del cuerpo.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualesquiera de los siguientes síntomas, o de los que se describen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente:

  • inflamación del rostro, garganta, lengua, labios y ojos, dificultad para tragar o respirar, ronquera,
  • convulsiones que ocurren con más frecuencia, duran más o son diferentes a las convulsiones que ha tenido en el pasado,
  • dolor de cabeza, fiebre, náuseas, vómitos, cuello rígido, sensibilidad a la luz, escalofríos, confusión, dolor muscular, somnolencia,
  • sangrado o moretones inusuales.
  • fiebre, sarpullido, inflamación en los ganglios linfáticos, ictericia en la piel o en los ojos, dolor abdominal, micción dolorosa o con sangre, dolor de pecho, dolor o debilidad muscular, sangrado o moretones inusuales, convulsiones, problemas para caminar, dificultad para ver u otros problemas de la vista,
  • dolor de garganta, fiebre, escalofríos, tos, dificultad para respirar, dolor de oído, conjuntivitis, micción frecuente o dolorosa u otros síntomas de infección.

La lamotrigina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente, lejos del exceso de calor y de la humedad (no lo guarde en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

  • pérdida del equilibrio o la coordinación
  • movimientos descontrolados de los ojos,
  • visión doble,
  • aumento en las convulsiones,
  • ritmo cardiaco irregular,
  • pérdida del conocimiento,
  • coma.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio. Su médico podría ordenar algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta a lamotrigina.

Antes de hacerse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando lamotrigina.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

  • Lamictal®
  • Lamictal® CD
  • Lamictal® ODT
  • Lamictal® XR
Documento revisado - 15/01/2019