Atención postratamiento - el síndrome de la banda iliotibial

Existe un saco lleno de líquido, llamado bursa, entre el hueso y el tendón en la parte externa de la pierna. El saco brinda lubricación entre el tendón y el hueso. El roce del tendón puede causar dolor e inflamación de la bursa, el tendón o ambos.

Esta lesión a menudo afecta a los corredores y ciclistas. Doblar la rodilla una y otra vez durante estas actividades puede crear irritación e inflamación del tendón.

Otras causas incluyen:

• Estar en mal estado físico
• Tener una BIT tensa
• No estar en forma para realizar las actividades
• No hacer calentamiento antes del ejercicio
• Tener piernas arqueadas
• Cambios en los niveles de actividad
• Desequilibrio de los músculos centrales
• Lesión en el área como una contusión o un hematoma

Si usted tiene el síndrome de la BIT puede notar:

• Dolor leve en la parte externa de la rodilla o la cadera cuando empieza a hacer ejercicio, el cual desaparece a medida que hace calentamiento.
• Con el tiempo, el dolor se siente peor y no desaparece durante el ejercicio.
• Bajar una cuesta o sentarse durante mucho tiempo con la rodilla doblada puede empeorar el dolor.

Su proveedor de atención médica examinará la rodilla y moverá su pierna en distintas posiciones para ver si su BIT está tensa. Usualmente, el síndrome de la BIT se puede diagnosticar con el examen y su descripción de los síntomas.

Si se necesitan exámenes de diagnóstico por imágenes, estos pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Ultrasonido
• Resonancia magnética

Si usted tiene el síndrome de la BIT, el tratamiento puede involucrar cualquiera de los siguientes:

• Medicamentos o la aplicación de hielo para el dolor
• Ejercicios de estiramientos y fortalecimiento
• Una inyección de un medicamento llamado cortisona en la zona afectada para aliviar el dolor y la inflamación

La mayoría de la gente no necesita cirugía. Pero si otros tratamientos no funcionan, se puede recomendar. Durante la cirugía, se extirpará parte de la BIT o la bursa o ambas. O, se alargará la banda iliotibial. Esto impide que dicha banda se roce contra el hueso en la parte lateral de la rodilla.

En casa, siga estos pasos para ayudar a reducir el dolor y la hinchazón:

• Aplique hielo en el área del dolor durante 15 minutos cada 2 a 3 horas. No aplique el hielo directamente sobre su piel. Envuelva el hielo en un pedazo de tela limpio antes de aplicarlo.
• Aplique calor leve antes de hacer ejercicios de estiramiento o fortalecimiento.
• Tome medicamentos para el dolor si necesita.

Para el dolor, puede utilizar ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn) o paracetamol (Tylenol). Usted puede comprar estos medicamentos para el dolor en la tienda.

• Hable con el proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado.
• No tome más de la cantidad recomendada en el envase o por el proveedor.

Pruebe corriendo o montando en bicicleta distancias más cortas de lo que suele hacer. Si todavía tiene dolor, evite estas actividades completamente. Puede que necesite hacer otros ejercicios que no irriten la BIT, como la natación.

Pruebe usando una manga de rodilla para mantener la bursa y la BIT calientes mientras hace ejercicio.

Su proveedor puede recomendar un fisioterapeuta que trabajará con su lesión específica para que usted pueda volver a la actividad normal lo más pronto posible.

El fisioterapeuta puede recomendar maneras de cambiar la forma como usted hace ejercicio para prevenir problemas. Los ejercicios son para fortalecer sus músculos centrales y los de la cadera. También se centrará en estirar el tejido para permitir menos irritación. A usted también le pueden colocar plantillas (ortopédicas) para que las use en los zapatos.

Una vez que pueda hacer ejercicios de estiramiento y fortalecimiento sin dolor, gradualmente puede empezar a correr o a montar en bicicleta de nuevo. Poco a poco aumente la distancia y la velocidad.

El fisioterapeuta puede darle ejercicios para hacer y que le ayuden a estirar la BIT y fortalezcan los músculos de la pierna. Antes y después de la actividad:

• Utilice una almohadilla térmica en su rodilla para calentar la zona. Asegúrese que la almohadilla térmica esté en nivel bajo o medio.
• Aplique hielo en la rodilla y tome analgésicos después de la actividad si siente dolor.

La mejor manera para que los tendones sanen es ceñirse a un plan de cuidados médicos. Cuanto más descanse y practique la fisioterapia, su lesión sanará mejor y más rápido.

Comuníquese con su proveedor si el dolor empeora o no mejora en unas semanas.

Síndrome de la banda IT - atención postratamiento; Síndrome de la BIT - atención postratamiento; Síndrome de fricción de la banda iliotibial - atención postratamiento

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Iliotibial band syndrome. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 69.

Huntoon E, Dec KL, Caldwell M. Lower limb pain and dysfunction. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine & Rehabilitation. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 36.

Riff AJ, Chalmers PN, Bach BR. Knee diagnosis and decision-making. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 90.

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.