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Tratamiento poshospitalario para una fractura de la mano

Los 5 huesos de la mano que conectan la muñeca al pulgar y los dedos se llaman huesos metacarpianos.

Usted tiene una fractura (rotura) en uno o más de estos huesos. Esto se denomina fractura de la mano (o metacarpiana). Algunas fracturas de la mano requieren el uso de una férula o un yeso. Otras necesitan reparación con cirugía.

Tipos de fracturas de la mano

Su fractura puede ser en una de las siguientes zonas de la mano:

  • En el nudillo
  • Exactamente debajo del nudillo (a veces denominada fractura de boxeador)
  • En la diáfisis o la parte media del hueso
  • En la base del hueso, cerca de su muñeca
  • Una fractura desplazada (esto significa que parte del hueso no está en su posición normal)

Si tiene una ruptura grave, lo pueden remitir a un médico especialista en huesos (cirujano ortopédico). Puede necesitar cirugía para colocarle clavos y placas para reparar la fractura.

Qué se debe esperar

Probablemente tenga que usar una férula. Esta cubrirá parte de los dedos y ambos lados de la mano y la muñeca. Su proveedor de atención médica le dirá por cuánto tiempo deberá usar su férula. Por lo regular, es durante aproximadamente 3 semanas.

Si le practicaron cirugía, es posible que tenga un yeso en lugar de una férula.

La mayoría de las fracturas sanan bien. Después de sanar, el nudillo puede verse diferente o el dedo se puede mover de una manera diferente al cerrar la mano.

Algunas fracturas requieren cirugía. A usted probablemente lo remitirán a un cirujano ortopédico si:

  • Los huesos metacarpianos están rotos y desplazados fuera de su lugar
  • Los dedos no se alinean correctamente
  • Su fractura casi atravesó la piel
  • Su fractura atravesó la piel
  • El dolor es intenso o está empeorando

Cuidados personales en el hogar

Usted puede tener dolor e hinchazón durante 1 o 2 semanas. Para reducir esto:

  • Aplique una compresa de hielo en la zona lesionada de la mano. Para prevenir una lesión en la piel por el frío del hielo, envuelva la compresa en una tela limpia antes de aplicarla.
  • Mantenga la mano elevada por encima del nivel del corazón.

Para el dolor, puede usar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), ácido acetilsalicílico (aspirin) o paracetamol (Tylenol). Puede comprar estos medicamentos para el dolor sin necesidad de una receta médica.

  • Hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedades cardíacas, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido úlceras gástricas o hemorragia interna en el pasado.
  • NO tome más de la cantidad recomendada en el envase o por su proveedor.
  • NO le dé ácido acetilsalicílico a los niños.

Siga las instrucciones de su proveedor acerca del uso de una férula. Su proveedor le dirá cuándo puede:

  • Empezar a mover más los dedos mientras esté usando su férula
  • Quitarse la férula para tomar una ducha o un baño
  • Quitarse la férula y usar la mano

Mantenga la férula o yeso secos. Por ejemplo, cuando se baña, envuelva la férula o el yeso en una bolsa de plástico.

Control

Usted tendrá probablemente un examen de control entre 1 y 3 semanas después de la lesión. Para las fracturas graves, es posible que necesite fisioterapia después de que se retire la férula o el yeso.

Generalmente, puede regresar al trabajo o a las actividades deportivas aproximadamente entre 6 y 8 semanas después de la fractura. Su proveedor o el terapeuta le dirán cuándo.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si la mano presenta:

  • Rigidez y dolor
  • Hormigueo o entumecimiento
  • Enrojecimiento, hinchazón o tiene una llaga abierta
  • Dificultad para abrirla y cerrarla después de que se retire la férula o el yeso

También llame a su proveedor si el yeso se está desintegrando o está ejerciendo presión sobre la piel.

Nombres alternativos

Tratamiento poshospitalario - fractura de boxeador; Tratamiento poshospitalario - fractura metacarpiana

Referencias

Day CS. Fractures of the metacarpals and phalanges. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's Operative Hand Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 7.

Ruchelsman DE, Bindra RR. Fractures and dislocations of the hand. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skeletal Trauma: Basic Science, Management, and Reconstruction. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 42.

Ultima revisión 4/9/2018

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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