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Atención postratamiento para la ruptura del tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Juntos, lo ayudarán a impulsar el talón del suelo y empinarse sobre los dedos de los pies. Uno utiliza estos músculos y el tendón de Aquiles al caminar, correr y saltar.

Si su tendón de Aquiles se estira demasiado, puede desgarrarse o romperse. Si esto sucede, usted puede:

  • Escuchar un chasquido, crujido o estallido y sentir un dolor agudo en la parte posterior de la pierna o el tobillo
  • Tener dificultad al mover el pie para caminar o subir escaleras
  • Tener dificultad para pararse en puntillas
  • Presentar moretones o hinchazón en la pierna o el pie
  • Sentir como si la parte posterior de su tobillo hubiese sido golpeada con un bate de béisbol

Respecto a su lesión

Su lesión muy probablemente ocurrió cuando usted:

  • Repentinamente arrancó su pie del suelo, para pasar de caminar a correr, o correr cuesta arriba
  • Tropezó y se cayó o tuvo otro accidente
  • Estaba practicando un deporte, como el tenis o el baloncesto, con mucha parada y giros bruscos

La mayoría de las lesiones se pueden diagnosticar durante un examen físico. Es probable que necesite una resonancia magnética para ver qué tipo de desgarro del tendón de Aquiles tiene. Una resonancia magnética es un tipo de examen imagenológico.

  • Una rotura parcial significa que al menos parte del tendón todavía está BIEN.
  • Un desgarro completo significa que su tendón está completamente roto y los 2 lados no están unidos el uno al otro.

Qué se debe esperar

Si usted tiene un desgarro completo, puede necesitar una cirugía para reparar el tendón. El médico analizará los pros y los contras de la cirugía con usted. Antes de la operación, usará una bota especial que le impide mover la pierna y el pie.

Para un desgarro parcial:

  • Puede necesitar cirugía.
  • En lugar de la cirugía, es posible que necesite usar un yeso, un aparato ortopédico, una férula o una bota por unas 6 semanas. Durante este tiempo, su tendón vuelve a crecer.

Si tiene un yeso, este le cubrirá el pie y subirá hasta la rodilla. Los dedos del pie estarán apuntando hacia abajo. El yeso se cambiará cada 2 a 3 semanas para ayudar a estirar el tendón.

Si tiene un aparato ortopédico, una férula o una bota, esto le impedirá mover el pie. Esto evitará una lesión mayor. Puede caminar una vez que su médico lo AUTORICE.

Alivio de los síntomas

Para aliviar la hinchazón:

  • Coloque una bolsa de hielo en el área justo después de lesionarse.
  • Use almohadas para elevar la pierna por encima del nivel del corazón cuando esté durmiendo.
  • Mantenga su pie elevado cuando esté sentado.

Puede tomar ibuprofeno (como Advil o Motrin), naproxeno (como Aleve o Naprosyn) o paracetamol (como Tylenol) para el dolor.

Recuerde:

  • Hablar con su proveedor de atención médica si tiene enfermedad cardíaca, enfermedad del hígado, presión arterial alta, enfermedad renal, o ha tenido sangrado o úlceras gástricas.
  • Considere dejar de fumar (fumar puede afectar su recuperación después de la cirugía).
  • NO darle ácido acetilsalicílico (aspirin) a los niños menores de 12 años.
  • NO tomar más analgésicos de la cantidad recomendada en el envase o por su proveedor.

Rehabilitación y actividad

En algún momento, mientras se recupera, su proveedor le pedirá que comience a mover el talón. Esto puede ser tan pronto como entre 2 y 3 semanas y hasta las 6 semanas después de su lesión.

Con la ayuda de la fisioterapia, la mayoría de las personas pueden regresar a sus actividades normales en 4 a 6 meses. En la fisioterapia, usted aprenderá ejercicios para fortalecer los músculos de la pantorrilla y hacer que su tendón de Aquiles sea más flexible.

Al estirar los músculos de la pantorrilla, hágalo lentamente. Además, no salte ni use demasiada fuerza cuando utilice la pierna.

Después de sanar, usted estará en mayor riesgo de lesionarse el tendón de Aquiles de nuevo. Tendrá que:

  • Mantenerse en buena forma y hacer estiramientos antes de cualquier ejercicio
  • Evitar los zapatos de tacón alto
  • Preguntarle a su proveedor si ESTÁ BIEN jugar al tenis, racquetball, baloncesto y otros deportes en los que usted para y arranca
  • Realizar la cantidad adecuada de calentamiento y estiramiento con anticipación

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor si se presenta cualquiera de estos síntomas:

  • La hinchazón o el dolor en la pierna, el tobillo o el pie empeoran
  • La pierna o el pie se ponen morados
  • Fiebre
  • Hinchazón en su pantorrilla y pie
  • Falta de aire o dificultad para respirar

También llame a su proveedor si tiene preguntas o inquietudes que no pueden esperar hasta la próxima consulta.

Nombres alternativos

Ruptura del tendón del talón; Ruptura del tendón calcáneo

Referencias

Rose NGW, Green TJ. Ankle and foot. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 51.

Sokolove PE, Barnes DK. Extensor and flexor tendon injuries in the hand, wrist, and foot. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 48.

Ultima revisión 4/9/2018

Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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