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Enterococos resistentes a la vancomicina en el hospital

El enterococo es un microbio (bacteria) que normalmente vive en los intestinos y en el aparato genital femenino.

La mayoría de las veces, el enterococo no causa problemas, pero puede provocar una infección si penetra en las vías urinarias, el torrente sanguíneo o las heridas de la piel.

La vancomicina es el antibiótico que se utiliza a menudo para tratar estas infecciones. Los antibióticos son medicamentos que se emplean para matar a las bacterias.

Los enterococos que la vancomicina no destruye se denominan enterococos resistentes a la vancomicina (ERV), los cuales pueden ser difíciles de tratar, debido a que hay menos antibióticos que pueden combatir las bacterias. La mayoría de las infecciones por ERV ocurre en hospitales.

¿Quién está en mayor riesgo de ERV?

Las infecciones por ERV son más comunes en pacientes que:

  • Están en el hospital, especialmente si están tomando antibióticos durante mucho tiempo.
  • Son mayores.
  • Tienen sistemas inmunitarios debilitados o enfermedades crónicas.
  • Han recibido tratamiento antes con vancomicina u otros antibióticos durante mucho tiempo.
  • Han estado en unidades de cuidados intensivos (UCI).
  • Han estado en unidades para cáncer o trasplantes.
  • Se han hecho una cirugía mayor.
  • Tienen catéteres para permitir la salida de orina o catéteres intravenosos (IV) que permanecen puestos por mucho tiempo.

Prevenir la propagación del ERV en el hospital

El ERV puede llegar a las manos al tocar a una persona que lo tenga o por tocar una superficie que esté contaminada con esta bacteria. Las bacterias luego se propagan de una persona a otra por el contacto.

La mejor manera de prevenir la propagación de los ERV es que todas las personas mantengan sus manos limpias.

Las sondas vesicales o las sondas intravenosas se cambian de forma regular para minimizar el riesgo de infecciones por ERV.

Los pacientes infectados con ERV pueden estar en una sola habitación o en una habitación compartida con otro paciente que tenga ERV. Esto previene la propagación de microbios entre el personal del hospital, otros pacientes y visitantes. Es posible que el personal y los médicos necesiten:

  • Usar ropa adecuada, como una bata y guantes al entrar en la habitación de un paciente infectado.
  • Llevar puesta una máscara cuando exista la posibilidad de salpicaduras de fluidos corporales.

Tratamiento de las infecciones por ERV

A menudo, otros antibióticos, además de la vancomicina, se pueden utilizar para tratar la mayoría de las infecciones por ERV. Las pruebas de laboratorio indicarán qué antibióticos destruyen los microbios.

Los pacientes con el microbio Enterococus que no tengan síntomas de una infección NO necesitan tratamiento.

Nombres alternativos

Superbacterias; ERV; Gastroenteritis - ERV; Colitis - ERV; Infección adquirida en el hospital - ERV

Referencias

Arias CA, Murray BE. Enterococcus species, Streptococcus gallolyticus group, and Leuconostoc species. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 202.

Rubenstein E, Keynan Y. Vancomycin-resistant enterococci. Crit Care Clin. 2013;29(4):841-852. PMID: 24094380 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24094380.

Actualizado 3/13/2016

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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