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Ablación endometrial

Ablación endometrial es una cirugía o un procedimiento que se realiza para dañar el revestimiento del útero para minimizar el flujo menstrual abundante o prolongado. El revestimiento se llama endometrio. 

Descripción

Con más frecuencia, se utiliza una herramienta llamada histeroscopio. Es un tubo delgado con luz. Este envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.

  • La mayoría de veces, el procedimiento se realiza bajo anestesia general, pero algunas veces se realiza en el consultorio bajo sedación liviana.
  • El proveedor de atención médica coloca el endoscopio a través de la vagina y el cérvix y dentro del útero.
  • Se puede colocar gas o líquido dentro del útero para dilatarlo. Esto ayuda al proveedor a ver mejor el área.
  • Las imágenes del útero se pueden ver en la pantalla de video.

Las herramientas pequeñas se pueden usar a través del endoscopio para extraer crecimientos anormales o tejido para examinarlo. La ablación utiliza calor, frío o electricidad para destruir el revestimiento del útero.

El procedimiento tarda aproximadamente 45 minutos.

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento puede tratar períodos muy abundantes o irregulares. Su médico probablemente habrá tratado otros tratamientos primero, como medicamentos con hormonas o DIU.

La ablación endometrial no se utilizará si usted quiere quedar embarazada en el futuro. Aunque este procedimiento no impide que quede embarazada, podría reducir sus probabilidades de quedar embarazada. Los anticonceptivos confiables son importantes en todas las mujeres que se hacen este procedimiento.

Si una mujer queda embarazada después de un procedimiento de ablación, el embarazo con frecuencia resultará en un aborto involuntario o será de alto riesgo debido al tejido cicatrizado en el útero.

Riesgos

Los riesgos de una histerectomía incluyen:

  • Agujero (perforación) en la pared del útero
  • Cicatrización del revestimiento del útero
  • Daño al cérvix
  • Necesidad de una cirugía para reparar el daño

Los riesgos de cualquier cirugía pélvica incluyen:

  • Daño a los órganos cercanos o tejidos
  • Coágulos de sangre que pueden ir a los pulmones y ser mortales (rara vez)

Los riesgos de la anestesia incluyen:

  • Náuseas y vómitos
  • Mareos
  • Dolor de cabeza
  • Problemas respiratorios
  • Infección pulmonar

Los riesgos de cualquier cirugía incluyen:

  • Infección
  • Hemorragia

Antes del procedimiento

Una biopsia del endometrio o revestimiento del útero se realizará en las semanas previas al procedimiento. Las mujeres más jóvenes se pueden tratar con una hormona que bloquea la fabricación del estrógeno en el cuerpo por 1 a 3 meses antes del procedimiento.

Su proveedor de atención médica podría recetar medicamento para dilatar su cérvix. Esto facilita insertar el endoscopio. Debe tomar este medicamento de 8 a 12 horas antes del procedimiento.

Antes de cualquier cirugía:

  • Siempre informe a su proveedor acerca de todos los medicamentos que toma. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos.
  • Informe a su proveedor si tiene diabetes, enfermedad cardíaca, insuficiencia renal u otros problemas de salud.

En las 2 semanas antes de su procedimiento:

  • Es posible que necesite dejar de tomar los medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen aspirina, ibuprofén (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin). Su proveedor le indicará lo que debe o no debe tomar.
  • Pregunte a su médico qué medicamentos puede tomar en el día de su procedimiento.
  • Informe a su proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, un brote de herpes u otras enfermedades.
  • Se le indicará cuándo llegar al hospital. Pregunte si necesita tener a alguien que lo lleve a su casa.

El día del procedimiento:

  • Es posible que le pidan que no beba ni coma nada de 6 a 12 horas antes del procedimiento
  • Tome todos los medicamentos aprobados con un sorbo de agua.

Después del procedimiento

Usted podría ir a su casa el mismo día. Rara vez, necesitará quedarse durante la noche.

  • Es posible que tenga cólicos parecidos a los menstruales y un leve sangrado vaginal por 1 a 2 días. Pregunte a su proveedor si puede tomar analgésicos de venta libre para los cólicos.
  • Es posible que tenga una descarga acuosa por varias semanas.
  • Puede regresar a las actividades diarias dentro de 1 a 2 días. No tenga relaciones sexuales hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo.
  • Todos los resultados de la biopsia usualmente están disponibles dentro de 1 a 2 semanas.

Su médico le dará los resultados de su procedimiento.

Expectativas (pronóstico)

El revestimiento del útero sana al cicatrizarse. Las mujeres con frecuencia tendrán menos sangrado menstrual después de este procedimiento. Hasta 30 a 50% de las mujeres dejarán de tener períodos del todo. Este resultado es más probable en las mujeres mayores.

Nombres alternativos

Histeroscopía: ablación endometrial; ablación térmica láser; ablación endometrial por radiofrecuencia; ablación por balón, ablación térmica endometrial; ablación hidrotérmica; ablación Novasure

References

Lentz G. Endoscopy: Hysteroscopy and laparoscopy: Indications, contraindications and complications. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 10.

Ultima revisión 11/25/2014

Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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