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Sobredosis de corticoesteroides

Los corticoesteroides son medicinas para tratar la inflamación en el cuerpo. La sobredosis de corticoesteroides se presenta cuando alguien toma más de la cantidad normal o recomendada de esta medicina. Esto puede ser accidental o intencionalmente.

Los corticoesteroides vienen en muchas formas, incluso:

  • Cremas y ungüentos que se aplican a la piel
  • Formas inhaladas que se aspiran hacia la nariz o los pulmones
  • Píldoras o líquidos para tragarlos
  • Fórmulas inyectadas que se aplican a la piel, las articulaciones, los músculos o las venas

La mayoría de las sobredosis de corticoesteroides ocurren con píldoras y líquidos.

Esto es solamente para informar y no para usarse en el tratamiento o el manejo de una sobredosis real. NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse con el centro de toxicología local directamente llamando al número nacional gratuito (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico

Muchos corticoesteroides diferentes se encuentran en la siguiente lista, pero pueden existir otros.

  • Dipropionato de alclometasona
  • Amcinonida
  • Dipropionato aumentado de betametasona
  • Dipropionato de beclometasona
  • Betametasona
  • Benzoato de betametasona
  • Dipropionato de betametasona
  • Fosfato sódico de betametasona
  • Valerato de betametasona
  • Propionato de clobetasol
  • Pivalato de clocortolona
  • Cortisona
  • Desonida
  • Desoximetasona
  • Dexametasona
  • Acetato de dexametasona
  • Fosfato sódico de dexametasona
  • Acetónido de diflorasona
  • Diacetato de diflorasona
  • Acetónido de fluocinolona
  • Flucinonida
  • Flunisolida
  • Flurandrenolide
  • Propionato de fluticasona
  • Halcinonida
  • Propionato de halobetasol
  • Hidrocortisona
  • Acetato de hidrocortisona
  • Butirato de hidrocortisona
  • Fosfato sódico de hidrocortisona
  • Valerato de hidrocortisona
  • Metilprednisolona
  • Acetato de metilprednisolona
  • Succinato sódico de metilprednisolona
  • Furoato de mometasona
  • Acetato de prednisolona
  • Fosfato sódico de prednisolona
  • Tebutato de prednisolona
  • Prednisona
  • Triamcinolona
  • Acetónido de triamcinolona
  • Diacetato de triamcinolona
  • Hexacetónido de triamcinolona

Dónde se encuentra

Los corticoesteroides se encuentran en estas medicinas. Los nombres de las marcas comerciales están en paréntesis.

  • Dipropionato de alclometasona (Delonal)
  • Dipropionato aumentado de betametasona (Deprolene)
  • Dipropionato de beclometasona (Diprosone)
  • Fosfato sódico de betametasona (Celestone)
  • Valerato de betametasona (Valisone)
  • Propionato de clobetasol (Temovate)
  • Pivalato de clocortolona (Cloderm)
  • Desonida (DesOwen, Tridesilón)
  • Desoximetasona (Topicort)
  • Dexametasona (Decadrón)
  • Flucinonida (Lidex)
  • Flunisolida (AeroBid)
  • Acetínido de fluocinolona (Synalar)
  • Flurandrenolide (Cordran)
  • Propionato de fluticasona (Cutivate)
  • Halcinonida (Halog)
  • Hidrocortisona (Cortef)
  • Fosfato sódico de hidrocortisona (Solu-Cortef)
  • Valerato de hidrocortisona (Westcort)
  • Metilprednisolona (Medrol)
  • Succinato sódico de metilprednisolona (Solu-Medrol)
  • Ometasone furoate (Elocon)
  • Fosfato sódico de prednisolona (Pred Fonte)
  • Prednisona (Deltasone)
  • Acetónido de triamcinolona (Aristocort)

Otras medicinas también pueden contener corticoesteroides.

Síntomas

Los síntomas de la sobredosis de corticoesteroides pueden incluir:

  • Alteración del estado mental con agitación (psicosis)
  • Ardor o picazón en la piel
  • Convulsiones
  • Sordera
  • Depresión
  • Resequedad en la piel
  • Hipertensión arterial
  • Incremento en el riesgo de infección
  • Debilidad muscular
  • Náuseas y vómitos
  • Nerviosismo
  • Somnolencia
  • Cesación del ciclo menstrual
  • Hinchazón en las piernas, los tobillos o los pies
  • Huesos débiles (osteoporosis) y fracturas óseas (se presentan con el uso prolongado)
  • Debilidad
  • Empeoramiento de afecciones como inflamación estomacal, reflujo gástrico, úlceras y diabetes

Algunos de los síntomas anteriores pueden presentarse incluso cuando los corticoesteroides se usan correctamente.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

  • La edad, peso y estado de la persona (por ejemplo, ¿está despierto o consciente?)
  • El nombre del producto (con sus componentes y su concentración, si se conocen)
  • Hora en que fue ingerido
  • Cantidad ingerida

NO se demore para pedir ayuda si no tiene la información mencionada anteriormente.

Centro de Toxicología

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número nacional. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de emergencias

Si es posible, lleve consigo el recipiente al hospital.

El proveedor de atención médica medirá y vigilará los signos vitales de la persona, que incluyen la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se tratarán los síntomas.

La persona puede recibir:

  • Carbón activado
  • Exámenes de sangre y orina
  • Soporte respiratorio, incluso una sonda a través de la boca hasta los pulmones y un respirador (ventilador)
  • Radiografía del tórax
  • ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)
  • Líquidos por vía intravenosa (IV)
  • Laxantes
  • Medicinas para tratar los síntomas
  • Sonda a través de la boca hasta el estómago para determinar si hay sangrado interno

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas que sufren una sobredosis de corticoesteroides tienen cambios menores en los líquidos y electrólitos del cuerpo. Si tienen cambios en el ritmo cardíaco, su pronóstico puede ser más serio. Algunos problemas relacionados con el consumo de corticoesteroides pueden ocurrir incluso cuando se toman de la manera correcta. Las personas que han tenido estos problemas pueden necesitar medicinas tanto a corto como a largo plazo para tratar estos problemas.

Referencias

Adcock IM, Chung KF. Glucocorticosteroids. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 99.

Gorlanick E, Meguerdichian DA. Gastrointestinal bleeding. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 30.

Nikkanen HE, Shannon MW. Endocrine toxicology. In: Shannon MW, Borron SW, Burns MJ, eds. Haddad and Winchester's Clinical Management of Poisoning and Drug Overdose. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2007:chap 16.

Actualizado 10/9/2015

Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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