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Disforia de género

Se presenta cuando una persona se siente muy inconforme y afligida acerca del género con el cual nació debido a que no coincide con su identidad de género. Por ejemplo, una persona que físicamente nació mujer en cambio siente una sensación interna profunda de ser hombre. Esta falta de concordancia causa mucha molestia, ansiedad y depresión. 

Causas

La causa de la disforia de género es desconocida. Las hormonas en el útero, los genes, y los factores culturales y ambientales son factores que se piensa pueden intervenir. 

Síntomas

La disforia de género puede presentarse en niños y en adultos. Los síntomas varían según la edad.

Los niños pueden:

  • Insistir en que son del otro género
  • Desear fuertemente ser del otro género
  • Querer vestirse con la ropa del otro género y resistirse al uso de prendas de su sexo biológico 
  • Preferir actuar en el papel del otro género en los juegos o la fantasía
  • Preferir juguetes y actividades del otro género
  • Preferir fuertemente jugar con niños del otro género
  • Sentir un fuerte desagrado por sus genitales
  • Querer tener las características físicas del otro género

Los adultos pueden:

  • Desear fuertemente ser del otro género (o de un género diferente al género con el cual nacieron)
  • Querer tener las características físicas y sexuales del otro género
  • Desear deshacerse de sus propios genitales
  • Querer ser tratados como del otro género
  • Creer firmemente que tienen los sentimientos y las reacciones del otro género

Tanto los niños como los adultos pueden experimentar una sensación de angustia profunda que interfiere con la escuela, el trabajo, la vida social, la práctica religiosa y otras áreas de la vida. Pueden volverse ansiosos, deprimidos e incluso suicidas.

Pruebas y exámenes

Solo los proveedores de atención médica capacitados para identificar y trabajar con las personas con disforia de género deberían hacer un diagnóstico.

El proveedor tomará la historia clínica y una evaluación psiquiátrica. La disforia de género se puede diagnosticar si dos o más síntomas duran al menos 6 meses.

Tratamiento

Es importante trabajar con proveedores capacitados para trabajar y tratar a personas con disforia de género. El objetivo del tratamiento es ayudar a la persona a superar la angustia que siente. Esto a menudo incluye ayudar a la persona a hacer la transición al género con el cual se identifica.

El tratamiento para la disforia de género puede incluir:

  • Asesoría para ayudar a la persona a comprender sus sentimientos y brindar apoyo y destrezas para enfrentar la situación.
  • Consejería de parejas o familiar para ayudar a disminuir los conflictos, lograr un entendimiento y brindar un ambiente de apoyo.
  • Terapia hormonal de afirmación de género (terapia con hormonas sexuales).
  • Cirugía de afirmación de género (cirugía de reasignación de sexo). 

La persona usualmente debe haber tenido terapia con hormonas sexuales y haber vivido conforme al género de su elección por al menos un año antes de tomar una decisión acerca de la cirugía. Existes dos tipos principales de cirugías: una afecta la fertilidad y la otra no. No todos eligen someterse a una cirugía o pueden escoger solo un tipo de cirugía. Las personas eligen el nivel de tratamiento que los ayuda a sentirse más cómodos. 

Debido a las presiones sociales y familiares, tener disforia de género puede afectar el bienestar mental de la persona. Es importante que la persona reciba asesoría y apoyo durante el proceso e incluso después de la transición. 

Expectativas (pronóstico)

El diagnóstico y tratamiento oportunos de la disforia de género pueden reducir las probabilidades de depresión, angustia emocional y suicidio.

El tratamiento puede aliviar los síntomas de la disforia de género. Sin embargo, las reacciones de otros a la transición de la persona pueden continuar creando dificultades con el trabajo, la familia, la religión y la vida social.  

Cuándo contactar a un profesional médico

Haga una cita con un proveedor de atención médica capacitado si usted o su niño tienen síntomas de disforia de género.

Nombres alternativos

Incongruencia de género; Transgénero; Transexualismo

Referencias

American Psychiatric Association. Gender dysphoria. In: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:451-460.

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endocrine treatment of gender-dysphoric/gender-incongruent persons: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902.

Shafer LC. Sexual disorders and sexual dysfunction. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 36.

White PC. Disorders of sexual development. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 233.

Ultima revisión 8/13/2018

Versión en inglés revisada por: Ryan James Kimmel, MD, Medical Director of Hospital Psychiatry at the University of Washington Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.