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Hiperaldosteronismo primario y secundario

El hiperaldosteronismo es un trastorno en el cual la glándula suprarrenal segrega demasiada hormona aldosterona en la sangre.

El hiperaldosteronismo puede ser primario o secundario.

Causas

El hiperaldosteronismo primario se debe a un problema de las glándulas suprarrenales, que las hace segregar demasiada aldosterona.

En contraste, con el hiperaldosteronismo secundario, un problema en otra parte del cuerpo causa que las glándulas suprarrenales segregan demasiada aldosterona. Estos problemas pueden ser con los genes, la alimentación o un trastorno médico como con el corazón, el hígado, los riñones o la presión arterial alta.

La mayoría de los casos de hiperaldosteronismo primario son causados por un tumor no canceroso (benigno) de la glándula suprarrenal. La afección es más común en personas de 30 a 50 años de edad.

Síntomas

El hiperaldosteronismo primario y secundario tiene síntomas en común, por ejemplo:

Pruebas y exámenes

Los exámenes que se pueden ordenar para diagnosticar el hiperaldosteronismo incluyen:

Puede ser necesario realizar un procedimiento para introducir un catéter dentro de las venas de las glándulas suprarrenales. Esto ayuda a verificar cuál de las dos glándulas suprarrenales está produciendo demasiada aldosterona.

Tratamiento

El hiperaldosteronismo primario causado por un tumor de las glándulas suprarrenales generalmente se trata con cirugía. A veces se puede tratar con medicinas. La extirpación del tumor suprarrenal puede controlar los síntomas. Aún después de la cirugía, algunas personas todavía presentan hipertensión arterial y necesitan tomar medicinas. Sin embargo, a menudo se puede reducir la cantidad de medicamentos o dosis.

Limitar la ingesta de sal y tomar medicinas puede controlar los síntomas sin necesidad de cirugía. Las medicinas para tratar el hiperaldosteronismo incluyen:

  • Fármacos que bloquean la acción de la aldosterona
  • Diuréticos, los cuales ayudan a manejar la acumulación de líquido en el cuerpo

El hiperaldosteronismo secundario se trata con medicamentos (como se describió anteriormente) y limitando la ingesta de sal. La cirugía no se utiliza.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para el hiperaldosteronismo primario es bueno cuando se hace un diagnóstico y tratamiento oportunos.

El pronóstico para el hiperaldosteronismo secundario depende de la causa de la afección.

Posibles complicaciones

El hiperaldosteronismo primario puede causar una presión arterial muy alta, lo que puede dañar muchos órganos, incluyendo los ojos, riñones, corazones y cerebro.

La impotencia y la ginecomastia (agrandamiento de las mamas en los hombres) se pueden presentar con el uso prolongado de medicinas, pero esto es poco frecuente.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si presenta síntomas de hiperaldosteronismo.

Nombres alternativos

Síndrome de Conn; Exceso de mineralocorticoides

Referencias

Carey RM, Padia SH. Primary mineralocorticoid excess disorders and hypertension. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 108.

Nieman LK. Adrenal cortex. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 227.

Ultima revisión 7/24/2015

Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.