Colesevelam

El colesevelam se usa en adultos junto con dieta, pérdida de peso y ejercicio para reducir la cantidad de colesterol y ciertas sustancias grasas en la sangre, solo o en combinación con otros medicamentos para reducir el colesterol conocidos como inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas). El colesevelam también se usa solo o en combinación con inhibidores de la HMG-CoA reductasa en ciertos niños y niñas de 10 a 17 años, con hipercolesterolemia heterocigota familiar (afección heredada en la que el colesterol no puede eliminarse normalmente del cuerpo) para disminuir la cantidad de colesterol y otras sustancias grasas en la sangre. El colesevelam se usa junto con dieta y ejercicios para controlar los niveles de azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2 (afección en la que el cuerpo no usa la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). El colesevelam pertenece a una clase de medicamentos llamados secuestradores de ácidos biliares. Actúa al unir los ácidos biliares en sus intestinos para formar un producto que se elimina del cuerpo.

Los ácidos biliares se producen cuando el cuerpo descompone el colesterol. La eliminación de estos ácidos biliares ayuda a reducir el colesterol en sangre. La acumulación de colesterol y grasas en las paredes de las arterias (un proceso conocido como aterosclerosis) disminuye el flujo de sangre y, por lo tanto, la oxigenación del corazón, del cerebro y de otras partes del cuerpo. Reducir el nivel de colesterol y grasas en la sangre puede ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca, angina (dolor en el pecho), derrames cerebrales y ataques cardíacos.

La presentación del colesevelam es en pastilla, barra masticable y en polvo para mezclar con un líquido para tomar por vía oral. Las tabletas suelen tomarse una o dos veces al día con las comidas y una bebida. Las barras masticables y el polvo suelen tomarse una vez al día con una comida. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Tome el colesevelam exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Si toma el polvo para suspensión oral, vacíe todo el contenido de 1 paquete en un vaso. Añada 8 onzas de agua, zumo de frutas o un refresco dietético. Revuelva bien y beba todo el contenido del vaso. Es normal que el contenido se vea turbio y no se disuelva por completo. No tome el polvo en su forma seca.

Si usa las barras masticables, debe saber que éstas contienen 80 calorías por barrita.

El colesevelam controla su afección, pero no la cura. Continúe tomando el colesevelam incluso si se siente bien. No deje de tomar colesevelam sin hablar con su médico.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar colesevelam,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al colesevelam o a cualquier otro medicamento.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras está en tratamiento con colesevelam. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
• los siguientes productos de venta sin receta pueden interactuar con el colesevelam: suplementos de vitaminas A, D, E y K. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar su tratamiento con el colesevelam. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando colesevelam sin consultarlo antes con su médico.
• si toma ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), glipizida (Glucotrol), glimeprida (Amaryl), gliburida (Diabeta), levotiroxina (Synthroid), olmesartán (Benicar), anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas), fenitoína (Dilantin ), o vitaminas, hágalo al menos 4 horas antes del colesevelam.
• informe a su médico si tiene o ha tenido alguna vez una obstrucción en el estómago o los intestinos, niveles elevados de triglicéridos (sustancia grasa) en la sangre, o inflamación del páncreas causada por niveles elevados de triglicéridos en la sangre. Su médico probablemente le indicará que no tome colesevelam.
• informe a su médico si se ha sometido a una cirugía gastrointestinal, y si tiene o ha tenido algún problema con la capacidad de digerir o absorber los nutrientes de los alimentos, algún tipo de problema estomacal como vaciado lento del estómago, o dificultad para tragar.
• informe a su médico si está embarazada planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma colesevelam.
• si usted tiene fenilcetonuria (PKU [en inglés], afección hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para prevenir daños en el cerebro que pueden causar discapacidad intelectual grave), debe saber que el polvo para suspensión oral contiene aspartamo que forma fenilalanina.

Siga una dieta baja en grasa y baja en colesterol. Asegúrese de seguir todas las recomendaciones de ejercicio y dieta que le haga su médico o dietista. También puede visitar el sitio web del Programa nacional de educación sobre el colesterol (National Cholesterol Education Program, NCEP) para obtener más información nutricional en https://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/chol/chol_tlc.pdf.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Pueden producirse efectos secundarios del colesevelam. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:

• gases
• estreñimiento
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• acidez estomacal
• dolor de estómago o de espalda
• dolor de cabeza
• debilidad
• dolor muscular

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:

• dolor abdominal intenso con o sin náusea y vómitos

El colesevelam puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. El médico ordenará algunas pruebas de laboratorio antes y durante el tratamiento para comprobar su respuesta al colesevelam.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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