Ritonavir

Tomar ritonavir con otros medicamentos puede provocar efectos secundarios graves o que ponen la vida en riesgo. Informe a su médico si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: medicamentos derivados del cornezuelo del centeno, como dihidroergotamina (D.H.E. 45, Migranal), ergotamina (Ergomar, en Cafergot, en Migergot), ergonovina y metilergonovina (Methergine); medicamentos para los latidos cardíacos irregulares, como amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone), bepridil (Vascor) (no se vende en los EE. UU.), flecainida, propafenona (Rhythmol) y quinidina (en Nuedexta); y sedantes o píldoras para dormir, como midazolam (Versed) y triazolam (Halcion). Probablemente, su médico le indicará que no tome ritonavir si está tomando cualquiera de estos medicamentos.

El ritonavir se usa junto con otros medicamentos para tratar la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El ritonavir pertenece una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la proteasa. Su acción consiste en disminuir la cantidad de VIH en la sangre. Aunque el ritonavir no cura el VIH, puede reducir su posibilidad de desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y enfermedades relacionadas con el VIH como infecciones graves o cáncer. Tomar estos medicamentos y adoptar prácticas de protección sexual y otros cambios en el estilo de vida pueden disminuir el riesgo de transmitir el virus del VIH a otras personas.

La presentación del ritonavir es en cápsula,tableta y en solución (líquido) para tomar por vía oral. Por lo general, se toma dos veces al día con las comidas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Use el medicamento exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Es posible que su médico le indique que inicie con una dosis baja de ritonavir, y que la incremente gradualmente, no más de una vez cada 2 a 3 días. Siga estas instrucciones atentamente.

Trague las tabletas enteras. No las parta, mastique ni triture.

Si está tomando la solución oral, use una cuchara, una jeringa o una taza dosificadora para medir la cantidad correcta de líquido necesario para cada dosis. No use una cuchara regular de uso doméstico. Puede tomar la solución sin aditivos o puede mejorar su sabor mezclándola con 8 onzas de leche con chocolate o con los suplementos dietarios de las marcas Ensure o Advera. Si mezcla el medicamento con uno de esos líquidos, deberá beber la mezcla no más de una hora después de haberla preparado.

Si su médico le dice que deje de tomar cápsulas de ritonavir y que en su lugar comience a tomar tabletas, puede experimentar más efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dolor de estómago y diarrea, poco después de hacer el cambio. Estos síntomas pueden mejorar en la medida que su cuerpo se ajuste a las tabletas.

Continúe tomando el ritonavir incluso si se siente bien. No deje de tomar el medicamento sin consultarlo antes con su médico. Si omite una dosis, toma menos de la dosis recetada , o deja de tomar ritonavir, su enfermedad podría volverse más difícil de tratar.

Este medicamento se puede recetar para otros usos. Pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar ritonavir,

• informe al médico y al farmacéutico si usted es alérgico al ritonavir, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas, las cápsulas o la solución de ritonavir. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• algunos medicamentos no deben tomarse con ritonavir. Otros medicamentos pueden provocar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con ritonavir. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con ritonavir. Antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras toma ritonavir, consúltelo con su médico o farmacéutico.
• el siguiente producto a base de plantas pueden interactuar con el ritonavir: hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando este medicamento antes de empezar a tomar ritonavir. No empiece a tomar este medicamento mientras esté tomando ritonavir sin consultarlo antes con su médico.
• si toma la solución oral de ritonavir, informe también a su médico si está tomando disulfiram (Antabuse) o metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazole).
• informe a su médico si tiene o ha tenido un intervalo prolongado de QT (un raro problema cardíaco que puede ocasionar un ritmo cardíaco irregular, desmayos o muerte repentina), diabetes, hemofilia, colesterol o triglicéridos (grasas) elevados en la sangre, o enfermedad cardíaca o hepática, incluida la hepatitis B o C.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está en período de lactancia. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma ritonavir. No debe amamantar si está infectada con VIH o si está tomando ritonavir.
• debe saber que el ritonavir puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, aros o inyecciones anticonceptivos). Hable con su médico sobre el uso de otro método anticonceptivo.
• debe tener en cuenta que la grasa corporal puede aumentar o desplazarse a distintas zonas del cuerpo, como la parte superior de la espalda, el cuello (''joroba de búfalo''), los senos y alrededor del estómago. Es posible que observe una pérdida de grasa corporal en su cara, piernas y brazos.
• debe saber que puede experimentar hiperglicemia (aumento del nivel de azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, incluso si no tiene diabetes. Informe a su médico inmediatamente si tiene alguno de los síntomas siguientes mientras toma ritonavir: sed extrema, micción frecuente, hambre extrema, visión borrosa o debilidad. Es muy importante que llame a su médico si experimenta alguno de estos síntomas, ya que un nivel alto de azúcar en la sangre que no se trate puede provocar una enfermedad grave llamada cetoacidosis. La cetoacidosis puede convertirse en un peligro para la vida si no se trata en la etapa inicial. Los síntomas de cetoacidosis incluyen boca seca, náusea y vómitos, falta de aliento, aliento con olor a fruta y reducción de la conciencia.
• debe saber que mientras toma medicamentos para tratar la infección por VIH, su sistema inmunitario puede volverse más fuerte y empezar a combatir otras infecciones que ya estaban en el cuerpo. Esto puede ocasionar que desarrolle síntomas de esas infecciones. Si tiene síntomas nuevos o que empeoran después de iniciar el tratamiento con ritonavir, asegúrese de informarlo a su médico.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El ritonavir puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• somnolencia
• diarrea
• gases
• acidez estomacal
• cambio en la capacidad para saborear los alimentos
• dolor de cabeza
• entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos, los pies o la zona alrededor de la boca
• dolor muscular o articular
• dolor de estómago, náuseas y vómitos

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• ampollas o descamación de la piel
• sarpullido
• urticaria
• inflamación de los ojos, el rostro, la lengua, los labios o la garganta
• opresión de la garganta
• dificultad para respirar o tragar
• náuseas
• vómitos
• dolor de estómago
• cansancio excesivo
• falta de energía
• pérdida de apetito
• dolor en la parte superior derecha del estómago
• coloración amarillenta en la piel y los ojos
• mareos
• aturdimiento
• pérdida de conciencia
• ritmo cardíaco irregular

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

El ritonavir puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guarde las tabletas y la solución a temperatura ambiente. No refrigere la solución y no deje que esta se caliente o enfríe demasiado. Es mejor refrigerar las cápsulas de ritonavir, pero también puede almacenarlas a temperatura ambiente por hasta 30 días.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Es especialmente importante obtener ayuda médica de inmediato si un niño bebe más de la dosis habitual de la solución. La solución contiene grandes cantidades de alcohol que podrían ser muy perjudiciales para un niño.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• hormigueo, ardor o adormecimiento de las manos o los pies

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta al ritonavir.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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