Clozapina

La clozapina puede causar una disminución grave o potencialmente mortal en el número de glóbulos blancos en la sangre. Su médico ordenará análisis de laboratorio durante su tratamiento para verificar la cantidad de glóbulos blancos en la sangre. Una disminución en la cantidad de glóbulos blancos en su cuerpo puedeaumentar el riesgo de presentar una infección grave. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: cansancio extremo, debilidad, fiebre, dolor de garganta, escalofríos u otros síntomas de influenza o infección, flujo vaginal inusual o picazón; ampollas en la boca o en la garganta; heridas que toman mucho tiempo en sanar; dolor o ardor al orinar; ampollas o dolor en o alrededor del área del recto o dolor abdominal.

La clozapina puede provocar convulsiones. Informe a su médico si tiene o ha tenido convulsiones, una lesión en la cabeza o si bebe grandes cantidades de alcohol. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria, no nade ni escale mientras toma clozapina, porque si pierde la conciencia repentinamente, podría lastimarse usted o a los demás. Si experimenta una convulsión, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

La clozapina puede causar inflamación o hinchazón cardíaca grave o potencialmente mortal. La clozapina también puede provocar un agrandamiento o endurecimiento del corazón. Esto puede provocar que el corazón sea incapaz de bombear sangre con normalidad. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente: cansancio extremo; síntomas parecidos a los de la gripe; hinchazón en piernas, tobillos o pies; dificultad para respirar o respiración rápida; fiebre; dolor en el pecho; mareos o ritmo cardíaco acelerado, irregular o fuerte.

La clozapina puede causar hipotensión arterial potencialmente mortal y disminución de la frecuencia cardíaca que pueden provocar mareos, vértigo o desmayos al ponerse de pie, especialmente al empezar a tomarla o al aumentar la dosis. Informe a su médico si tiene o ha tenido un infarto, insuficiencia cardíaca o ritmo cardiaco irregular o lento, o si está tomando medicamentos para la hipertensión arterial. Informe también al médico si tiene vómitos intensos o diarrea, o bien si tiene señales de deshidratación ahora, o si desarrolla estos síntomas en cualquier momento durante el tratamiento. Su médico probablemente le indicará que empiece con una dosis baja de clozapina y que aumente su dosis gradualmente. Esto permitirá que su cuerpo se adapte al medicamento y reducirá la probabilidad de que experimente este efecto secundario. Hable con su médico si no se ha tomado la clozapina durante 2 días o más. Su médico probablemente le dirá que vuelva a tomar el tratamiento con una dosis baja de clozapina. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: desmayo o ritmo cardiaco lento o irregular.

Uso en adultos mayores:

Los adultos mayores con demencia (pérdida de memoria y función cerebral) que toman ciertos medicamentos para trastornos mentales, como la clozapina, tienen un mayor riesgo de fallecimiento durante el tratamiento.

La clozapina no está aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA) para el tratamiento de problemas conductuales en adultos mayores que padecen demencia. Hable con el médico que le recetó la clozapina si usted, un miembro de la familia o alguien que usted cuida sufren demencia y está tomando este medicamento.

La clozapina se utiliza para tratar la esquizofrenia (un trastorno mental que afecta la forma en que una persona piensa, siente o se comporta) en ciertas personas. La clozapina pertenece a una clase de medicamentos llamados antipsicóticos atípicos. Su acción consiste en cambiar la actividad de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

La presentación de la clozapina es en tableta, una tableta de desintegración oral (se disuelve rápidamente en la boca) y una suspensión oral (líquido) para administrarse por vía oral. Por lo general se toma una o dos veces al día. Tome la clozapina aproximadamente a la(s) misma(s) hora(s) todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier aspecto que no comprenda. Tome la clozapina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

No intente empujar la tableta de desintegración oral a través de la lámina del blíster. En lugar de ello, despegue el papel de aluminio con las manos secas. Saque inmediatamente la tableta y colóquela sobre su lengua. La tableta se disuelve rápidamente y puede tragarse con saliva. No necesita agua para tragar las tabletas de desintegración.

Para medir la suspensión oral de clozapina, siga estos pasos:

1. Asegúrese de que la tapadera esté apretada en el recipiente de la suspensión oral al girar la tapa en el sentido de las agujas del reloj (hacia la derecha). Agite la botella hacia arriba y hacia abajo durante 10 segundos antes de usarla.
2. Retire la tapa de la botella empujándola hacia abajo, y luego girándola en el sentido contrario de las agujas del reloj (hacia la izquierda). La primera vez que abra una botella nueva, pulse el adaptador hacia dentro de la botella hasta que la parte superior del adaptador se alinee con la parte superior de la botella.
3. Si su dosis es de 1 ml o menos, utilice la jeringa para uso oral más pequeña (1 ml). Si su dosis es superior a 1 ml, utilice la jeringa para uso oral más grande (9 ml).
4. Llene la jeringa para uso oral con aire tirando hacia atrás del émbolo. Después, inserte la punta abierta de la jeringa para uso oral en el adaptador. Presione el émbolo hacia abajo para que todo el aire que hay dentro de la jeringa para uso oral entre en la botella.
5. Mientras sositene la jeringa para uso oral, gire el bote con cuidado para ponerlo boca abajo. Extraiga medicación de la botella hacia dentro de la jeringa para uso oral tirando hacia atrás del émbolo. Tenga cuidado de no tirar demasiado del émbolo y sacarlo.
6. Verá una pequeña cantidad de aire cerca del final del émbolo de la jeringa para uso oral. Empuje el émbolo para que la medicación vuelva a entrar en el bote y desaparezca el aire. Tire del émbolo para llenar la jeringa para uso oral con la dosis correcta de medicación.
7. Mientras sigue sosteniendo la jeringa para uso oral en la botella, gire con cuidado el bote hacia arriba para que la jeringa que seque en la parte superior. Retire la jeringa para uso oral del adaptador del cuello de la botella sin empujar el émbolo. Tómese la medicación justo después de extraerla con la jeringa para uso oral. No prepare una dosis y después la deje en la jeringa para usarla más tarde.
8. Coloque la punta abierta de la jeringa para uso oral en un lateral de su boca. Cierre los labios apretando alrededor de la jeringa para uso oral y empuje el émbolo lentamente mientras el líquido va entrando en su boca. Tráguese la medicación lentamente a medida que va entrando en su boca.
9. Deje el adaptador en la botella. Vuelva a colocar la tapa del bote y gírela en el sentido de las agujas del reloj (hacia la derecha) para apretarla.
10. Enjuague la jeringa para uso oral con agua tibia del grifo después de cada uso. Llene una taza de agua y coloque la punta de la jeringa para uso oral dentro del agua que hay en la taza. Tire del émbolo y llene la jeringa para uso oral con agua. Pulse el émbolo para expulsar el agua en forma de chorro en el fregadero o en otro contenedor hasta que la jeringa para uso oral esté limpia. Deje que la jeringa para uso oral se seque al aire y tire el agua de limpieza que haya sobrado.

La clozapina controla la esquizofrenia, pero no la cura. Puede tomar varias semanas o más antes que sienta el beneficio completo de la clozapina. Siga tomando la clozapina aunque se sienta bien. No deje de tomar la clozapina sin consultarlo antes con su médico. Es posible que su médico quiera reducir su dosis gradualmente.

Este medicamento no debe prescribirse para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar clozapina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a cualquier otro medicamento, alimento o sustancia. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o tiene planeado tomar mientras está en tratamiento con clozapina. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
• el siguiente producto a base de plantas pueden interactuar con la clozapina: hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando este medicamento antes de empezar a tomar clozapina. No empiece a tomar este medicamento mientras esté tomando la clozapina sin consultarlo antes con su médico.
• además de la afección indicada en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, informe a su médico si usted o cualquiera de su familia sufre o sufrió un intervalo prolongado de QT (un problema cardíaco poco común que puede ocasionar un ritmo cardíaco irregular, desmayos o muerte súbita). Informe también a su médico si tiene o ha tenido niveles bajos de magnesio o potasio en la sangre; diarrea; estreñimiento; dificultades para orinar; problemas de próstata (glándula reproductiva masculina); diabetes; dislipidemia (niveles elevados de colesterol); íleo paralítico (Íleo paralítico (trastorno en el que los alimentos no pueden desplazarse a través del intestino); glaucoma; presión arterial alta o baja; problemas para mantener el equilibrio; o enfermedad cardíaca, renal, pulmonar o hepática. Informe también a su médico si alguna vez tuvo que dejar de tomar un medicamento para una enfermedad mental debido a efectos secundarios graves.
• informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo o si planea quedar embarazada, o bien, si está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma clozapina. La clozapina puede ocasionar problemas en los recién nacidos después del parto si usted lo toma durante los últimos meses del embarazo.
• pregúntele a su médico acerca del consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras está tomando clozapina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la clozapina.
• informe a su médico si usa productos de tabaco. Fumar cigarrillos puede reducir la eficacia de este medicamento. Es posible que su médico le diga que no fume mientras esté tomando clozapina.
• debe saber que puede experimentar hiperglicemia (aumento del nivel de azúcar en la sangre) mientras esté tomando este medicamento, incluso si no tiene diabetes. Si sufre de esquizofrenia, es más probable que desarrolle diabetes que las personas que no la padecen y tomar clozapina o medicamentos similares puede aumentar este riesgo. Informe a su médico inmediatamente si tiene alguno de los síntomas siguientes mientras toma clozapina: sed extrema, micción frecuente, hambre extrema, visión borrosa o debilidad. Es muy importante que llame a su médico tan pronto como tenga alguno de estos síntomas, debido a que la azúcar alta en sangre puede ocasionar una afección grave conocida como cetoacidosis. La cetoacidosis puede convertirse en un peligro para la vida si no se trata en la etapa inicial. Los síntomas de cetoacidosis incluyen: boca seca, náusea y vómitos, falta de aliento, aliento con olor a fruta y disminución del nivel de conciencia.
• si usted tiene fenilcetonuria (PKU [en inglés], afección hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para prevenir daños en el cerebro que pueden causar discapacidad intelectual grave), debe saber que las tabletas masticables contienen aspartamo que forma fenilalanina.
• Debe saber que puede aumentar de peso mientras esté tomando este medicamento. Usted y su médico deben controlar su peso regularmente mientras esté tomando clozapina.

Pregúntele a su médico si puede consumir bebidas cafeinadas mientras lo toma.

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Si se olvida de tomar la clozapina por más de 2 días, debe llamar a su médico antes de tomar más del medicamento. Es probable que su médico considere reiniciar el medicamento con una dosis más baja.

La clozapina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• somnolencia
• mareos, sentirse inestable o tener dificultad para mantener el equilibrio
• aumento de la salivación
• boca seca
• intranquilidad
• dolor de cabeza

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIAS IMPORTANTES o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

• estreñimiento, náusea, hinchazón o dolor de estómago o vómitos
• manos temblorosas que no puede controlar
• movimientos inusuales y descontrolados de la cara o el cuerpo
• caídas
• dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga
• fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardíaco irregular o acelerado o rigidez muscular grave
• cambios en la visión
• temblores
• cambios de comportamiento
• pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor en la parte superior derecha del estómago, falta de energía, hemorragias o hematomas inusuales, o coloración amarillenta de la piel o los ojos
• dolor en el pecho; falta de aliento repentina o dificultad para respirar; hinchazón de una pierna o un brazo; dolor en las piernas; enrojecimiento, decoloración o calor en las piernas o los brazos

La clozapina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y alejado de la luz y del exceso de calor y humedad (no en el cuarto de baño). No refrigere ni congele la suspensión oral.

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• mareos
• desvanecimiento
• respiración lenta
• cambios en el ritmo cardíaco
• pérdida del conocimiento
• aumento de la salivación o babeo
• convulsiones

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico le ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la clozapina.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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