Cotrimoxazol

El cotrimoxazol se utiliza para tratar ciertas infecciones bacterianas, como la neumonía causada por pneumocystis jirovecii (una infección del pulmón causada por un hongo que se da con mayor frecuencia en pacientes con alteraciones del sistema inmunitario), bronquitis (infección de los conductos que llevan a los pulmones) e infecciones de las vías urinarias, los oídos y los intestinos. También se usa para tratar la diarrea del "viajero". El cotrimoxazol es una combinación de trimetoprima y sulfametoxazol, y pertenece a una clase de medicamentos llamados sulfonamidas. Su acción consiste en detener el crecimiento de las bacterias. Los antibióticos no matan los virus que pueden causar resfriados, gripe u otras infecciones virales.

La presentación del cotrimoxazol es en tabletas y suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Usualmente se toma dos o cuatro veces al día. Su médico decidirá con qué frecuencia y durante cuánto tiempo debe tomar el cotrimoxazol en función de la infección que esté tratando. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome cotrimoxazol exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Deberá empezar a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con el cotrimoxazol. Llame a su médico si sus síntomas no mejoran o empeoran.

Agite bien el líquido antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma uniforme.

Tome el cotrimoxazol hasta que termine la receta, incluso si se siente mejor. No deje de tomar el cotrimoxazol sin hablar con su médico. Si deja de tomar el cotrimoxazol demasiado pronto u omite algunas dosis, es posible que la infección no se trate por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar cotrimoxazol,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al sulfametoxazol, a la trimetoprima, a otros medicamentos con sulfonamidas, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas y suspensión de cotrimoxazol. Pídale a su farmacéutico una lista de ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras está tomando trimoxazol. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
• informe a su médico si tiene o ha tenido trombocitopenia (número de plaquetas inferior al normal) causada por tomar sulfonamidas o trimetoprim; anemia megaloblástica (glóbulos rojos anormales) causada por deficiencia de folato (niveles bajos de ácido fólico en la sangre), fenilcetonuria (PKU [en inglés], una enfermedad hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para evitar daños en el cerebro que pueden causar una discapacidad intelectual grave), o enfermedad hepática o renal. Su médico podría indicarle que no tome cotrimoxazol. El cotrimoxazol no se debe usar en niños menores de 2 meses de edad.
• informe a su médico si tiene o ha tenido alergias graves; asma; niveles bajos de ácido fólico en el organismo que pueden ser causados por desnutrición (no come o no puede digerir los nutrientes necesarios para una buena salud); infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); porfiria (una enfermedad hereditaria de la sangre que puede causar problemas en la piel o en el sistema nervioso); enfermedad tiroidea; o deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) (una enfermedad hereditaria de la sangre).
• informe a su médico si está embarazada planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma cotrimoxazol El cotrimoxazol puede dañar al feto.
• evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y protector solar. El cotrimoxazol podría hacer que su piel sea sensible a la luz solar.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Beba suficientes líquidos durante su tratamiento con cotrimoxazol.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El cotrimoxazol puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• náuseas
• vómitos
• pérdida de apetito

Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• erupción, picazón, enrojecimiento, descamación o formación de ampollas en la piel
• dolor de garganta
• pérdida de conciencia
• fiebre o escalofríos
• diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que puede ocurrir con o sin fiebre y cólicos estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o más después del tratamiento)
• falta de aliento, tos, dificultad para respirar o respiración entrecortada
• hematomas o hemorragias inusuales, decoloraciones rojas o moradas de la piel

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, Food and Drug Administration) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Es importante mantener todos los medicamentos fuera de la vista y del alcance de los niños, ya que muchos envases (como los pastilleros semanales y los frascos de gotas para los ojos, cremas, parches e inhaladores) no tienen tapa de seguridad y los niños podrían abrirlos fácilmente. Para proteger a los niños pequeños de una intoxicación, cierre siempre los tapones de seguridad y coloque inmediatamente el medicamento en un lugar seguro, que esté elevado y alejado y fuera de su vista y alcance. https://www.upandaway.org

Debe desechar los medicamentos que ya no necesite de forma segura para garantizar que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe tirar este medicamento por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de desechar el medicamento que ya no use es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con el departamento de desechos/reciclaje de su localidad para informarse sobre los programas de recolección de residuos en su comunidad. Consulte el sitio web de la FDA sobre la eliminación segura de medicamentos (https://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información si no tiene acceso a un programa de devolución.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta al cotrimoxazol.

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando cotrimoxazol.

No deje que otras personas usen su medicamento. Es probable que no pueda volver a surtir su receta médica. Si aún tiene síntomas de infección después de terminar el cotrimoxazol, llame a su médico.

Es importante que lleve un registro escrito de todos los medicamentos con y sin receta (de venta libre) que esté tomando, así como de cualquier producto como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar este registro cada vez que visite a su médico o si lo hospitalizarán. También es importante que lleve siempre esta información en caso de emergencia.

• Bactrim^® (contiene sulfametoxazol y trimetoprima)
• Bactrim^® DS (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
• Septra^® (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
• Septra^® DS (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
• Septra^® Suspensión (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)^¶
• Sulfatrim^® Suspensión (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)