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Cotrimoxazol

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El cotrimoxazol se usa para tratar ciertas infecciones bacterianas, como neumonía (una infección pulmonar), bronquitis (una infección de los conductos que van a los pulmones) e infecciones del tracto urinario, los oídos y los intestinos. También se usa para tratar la diarrea del "viajero". El cotrimoxazol es una combinación de trimetoprima y sulfametoxazol, y pertenece a una clase de medicamentos llamados sulfonamidas. Su acción consiste en detener el crecimiento de las bacterias. Los antibióticos no matan los virus que pueden causar resfriados, gripe u otras infecciones virales.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación del cotrimoxazol es en tabletas y suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Por lo general, se toma dos veces al día, pero puede tomarse hasta cuatro veces al día cuando se usa para tratar ciertas infecciones pulmonares graves. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de su medicamento recetado, y pídale a su médico o a su farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome cotrimoxazol exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Deberá empezar a sentirse mejor durante los primeros días de tratamiento con el cotrimoxazol. Si sus síntomas no mejoran o empeoran, llame a su médico.

Agite bien el líquido antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma uniforme.

Tome el cotrimoxazol hasta que termine la receta, incluso si se siente mejor. No deje de tomar el cotrimoxazol sin hablar con su médico. Si deja de tomar el cotrimoxazol demasiado pronto u omite algunas dosis, es posible que la infección no se trate por completo y que las bacterias se vuelvan resistentes a los antibióticos.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar cotrimoxazol,

  • informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al cotrimoxazol, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas y la suspensión de cotrimoxazol. Pídale a su farmacéutico una lista de ingredientes.
  • informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar lo siguiente: amantadina; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); anticoagulantes ("diluyentes de la sangre") como warfarina (Coumadin, Jantoven); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); medicamentos orales para la diabetes como glipizida (Glucotrol), gliburida (Diabeta, Glynase), metformina (Fortamet, Glucophage), pioglitazona (Actos), repaglinida (Prandin), rosiglitazona (Avandia); digoxina (Lanoxin); diuréticos ("píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina"); indometacina (Indocin); leucovorina (Fusilev); medicamentos para las convulsiones como fenitoína (Dilantin, Phenytek); memantina (Namenda); metotrexato (Trexall); pirimetamina (Daraprim) y antidepresivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos, o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios.
  • informe a su médico si tiene o ha tenido trombocitopenia (número de plaquetas inferior al normal) causada por tomar sulfonamidas o trimetoprim; anemia megaloblástica (glóbulos rojos anormales) causada por deficiencia de folato (niveles bajos de ácido fólico en la sangre), fenilcetonuria (PKU [en inglés], una enfermedad hereditaria en la que se debe seguir una dieta especial para evitar daños en el cerebro que pueden causar una discapacidad intelectual grave), o enfermedad hepática o renal. Su médico podría indicarle que no tome cotrimoxazol. El cotrimoxazol no se debe usar en niños menores de 2 meses de edad.
  • informe a su médico si tiene o ha tenido alergias graves; asma; niveles bajos de ácido fólico en el organismo que pueden ser causados por desnutrición (no come o no puede digerir los nutrientes necesarios para una buena salud); infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); porfiria (una enfermedad hereditaria de la sangre que puede causar problemas en la piel o en el sistema nervioso); enfermedad tiroidea; o deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) (una enfermedad hereditaria de la sangre).
  • informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada, o está amamantando. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma cotrimoxazol El cotrimoxazol puede dañar al feto.
  • planifique para evitar la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa protectora, gafas de sol y protector solar. El cotrimoxazol podría hacer que su piel sea sensible a la luz solar.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A no ser que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Beba suficientes líquidos durante su tratamiento con cotrimoxazol.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que no tomó, y siga con su horario normal de medicación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

El cotrimoxazol puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • náusea
  • vómitos
  • pérdida de apetito

Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:

  • sarpullido
  • picazón
  • dolor de garganta
  • fiebre o escalofríos
  • diarrea intensa (heces líquidas o con sangre) que puede ocurrir con o sin fiebre y cólicos estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o más después del tratamiento)
  • falta de aliento
  • tos
  • sangrado o moretones inusuales
  • ictericia en la piel o los ojos
  • palidez
  • decoloraciones de color rojo o púrpura en la piel,
  • dolor en las articulaciones o músculos

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta al cotrimoxazol.

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando cotrimoxazol.

No deje que nadie más tome su medicamento. Es probable que no pueda volver a surtir su receta médica. Si aún tiene síntomas de infección después de terminar el cotrimoxazol, llame a su médico.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales de producto combinados

  • Bactrim® (contiene sulfametoxazol y trimetoprima)
  • Bactrim® DS (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
  • Septra® (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
  • Septra® DS (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
  • Septra® Suspensión (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)
  • Sulfatrim® Suspensión (contiene sulfametoxazol, trimetoprima)

Este producto de marca ya no está en el mercado. Las alternativas genéricas pueden estar disponibles.

Documento actualizado - 15/01/2022