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Desmopresina nasal

Advertencia:

La desmopresina nasal puede ocasionar hiponatriemia grave y potencialmente mortal (nivel bajo de sodio en la sangre). Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un nivel bajo de sodio en la sangre, tiene sed todo el tiempo, bebe grandes cantidades de líquidos o si tiene síndrome de hormona antidiurética inapropiada (SIADH; condición en la que el cuerpo produce demasiado de una sustancia natural específica que ocasiona que el cuerpo retenga agua) o enfermedades renales. Además, informe a su médico si tiene una infección, fiebre o enfermedad del estómago o los intestinos con vómitos o diarrea. Informe a su médico si experimenta cualquiera de los siguientes durante su tratamiento: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, inquietud, aumento de peso, pérdida de apetito, irritabilidad, fatiga, mareos, calambres musculares, convulsiones, confusión, pérdida del conocimiento o alucinaciones.

Informe a su médico si está tomando un diurético de asa ("píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina") como bumetanida, furosemida (Lasix) o torsemida; un esteroide inhalado como beclometasona (Beconase, QNasl, Qvar), budesonida (Pulmicort, Rhinocort, Uceris), fluticasona (Advair, Flonase, Flovent), o mometasona (Asmanex, Nasonex) o un esteroide oral como dexametasona, metilprednisolona (Medrol) o prednisona (Rayos). Probablemente su médico le indicará que no use desmopresina nasal si está usando o tomando uno de estos medicamentos.

Asista a todas las citas con su médico y a las del laboratorio. El médico ordenará algunas pruebas para supervisar sus niveles de sodio antes y durante su tratamiento para comprobar la respuesta del cuerpo a la desmopresina nasal.

Hable con su médico sobre los riesgos de usar la desmopresina nasal.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La desmopresina nasal (DDAVP®) se usa para controlar los síntomas de un tipo específico de diabetes insípida ('diabetes acuosa'; condición en la que el cuerpo produce una cantidad anormalmente grande de orina). La desmopresina nasal (DDAVP®) también se usa para controlar la sed excesiva y la eliminación de una cantidad anormalmente grande de orina que puede ocurrir después de una lesión en la cabeza o de ciertos tipos de cirugía. La desmopresina nasal (Noctiva®) se usa para controlar la micción nocturna frecuente en los adultos que se despiertan al menos 2 veces por noche para orinar. La desmopresina nasal (Stimate®) se usa para detener algunos tipos de sangrado en las personas con hemofilia (condición en la que la sangre no coagula normalmente) y la enfermedad de von Willebrand (un trastorno de sangrado) con algunos niveles de sangre. La desmopresina nasal pertenece a una clase de medicamentos llamados hormonas antidiuréticas. Funciona al reemplazar la vasopresina, una hormona que el cuerpo produce normalmente para ayudar a balancear la cantidad de agua y sal.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la desmopresina nasal es como líquido que se administra en la nariz a través de un tubo nasal (tubo de plástico delgado que se coloca en la nariz para administrar el medicamento) y como aerosol nasal. Por lo general se usa de una a tres veces al día. Cuando la desmopresina nasal (Stimate®) se usa para tratar la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand, se administra de 1 a 2 aspersiones al día. Si Stimate® se usa antes de una cirugía, por lo general se administra 2 horas antes del procedimiento. Cuando la desmopresina nasal (Noctiva®) se usa para tratar la micción nocturna frecuente, se administra una aspersión usualmente en la fosa nasal izquierda o derecha 30 minutos antes de ir a la cama. Use la desmopresina nasal aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use la desmopresina nasal exactamente como se le indique. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de la que su médico le indique.

El aerosol de desmopresina nasal (Noctiva) está disponible en dos diferentes concentraciones. Estos productos no se pueden sustituir entre ellos. Cada vez que surta una receta médica, asegúrese de que recibió el producto correcto. Si cree que recibió la concentración equivocada, hable con su médico y farmacéutico de inmediato.

Es posible que su médico le indique que empiece con una dosis baja de desmopresina nasal y que le ajuste la dosis dependiendo de su condición. Siga estas instrucciones atentamente.

Si usted usará el aerosol nasal, debe revisar la información del fabricante para averiguar cuantas aspersiones contiene su frasco. Lleve la cuenta de la cantidad de aspersiones que usa, sin incluir las aspersiones de preparación. Deseche el frasco después de usar el número indicado de aspersiones, incluso si aún contiene medicamento, debido a que las aspersiones adicionales podrían no contener una dosis completa del medicamento. No intente trasladar el medicamento restante a otro frasco.

Antes de aplicarse la inhalación de desmopresina nasal por primera vez, lea las instrucciones escritas que vienen con el medicamento. Asegúrese de entender cómo preparar el frasco antes del primer uso y cómo usar el aerosol o el tubo nasal. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre cómo usar este medicamento.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento algunas veces se receta para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de usar la desmopresina nasal,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la desmopresina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes en el aerosol nasal de desmopresina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
  • Informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar los medicamentos que aparecen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE y cualesquiera de los siguientes: aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn); carbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril); clorpromazina; otros medicamentos que se usan en la nariz; lamotrigina (Lamictal); medicamentos narcóticos (opiáceos) para el dolor; inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina, paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft); diuréticos tiazidas ('píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina') como hidroclorotiazida (Microzide, muchos productos combinados), indapamida y metolazona (Zaroxolyn); o antidepresivos tricíclicos (para levantar el ánimo) como amitriptilina, desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) o trimipramina (Surmontil). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de los medicamentos o supervisarle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.
  • Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna insuficiencia cardiaca, presión arterial alta, o enfermedad cardiaca. Su médico probablemente le dirá que no utilice desmopresina nasal.
  • Informe a su médico si padece o alguna vez ha padecido retención urinaria, o fibrosis quística (una enfermedad congénita que causa problemas con la respiración, la digestión y la reproducción). Además, informe a su médico si se ha sometido recientemente a una cirugía de la cabeza o del rostro y si tiene o ha tenido nariz congestionada o secreción nasal, cicatrización o inflamación de la parte interior de la nariz o rinitis atrófica (condición en la que el recubrimiento de la nariz se encoge y la parte interior de la nariz se llena de costras secas). Llame a su médico si desarrolla congestión nasal o secreción nasal en cualquier momento durante su tratamiento.
  • Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa desmopresina nasal.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Su médico podría indicarle que limite la cantidad de líquidos que bebe, especialmente por la noche, durante su tratamiento con desmopresina. Siga las instrucciones de su médico atentamente para evitar efectos secundarios graves.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si está usando desmopresina nasal (DDAVP®) o (Stimate®) y omite una dosis, use la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la que olvidó y continúe con su programa normal de dosificación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Si está usando desmopresina nasal (Noctiva®) y omite una dosis, omita la dosis y tome la próxima dosis a su hora usual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La desmopresina nasal puede ocasionar efectos secundarios. Llame a su médico si cualesquiera de estos síntomas son intensos o no desaparecen:

  • dolor de estómago,
  • acidez,
  • debilidad,
  • dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido,
  • sensación de calor,
  • sangrado de nariz,
  • dolor en las fosas nasales, molestias o congestión,
  • picazón en los ojos u ojos sensibles a la luz,
  • dolor de espalda,
  • dolor de garganta, tos, escalofríos u otros síntomas de infección,
  • rubor.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualesquiera de los siguientes síntomas, o de los que se mencionan en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico inmediatamente:

  • vómitos,
  • dolor de pecho,
  • ritmo cardiaco rápido o irregular,
  • sarpullido,
  • urticaria,
  • picazón,
  • dificultad para respirar o tragar.

La desmopresina nasal puede ocasionar otros efectos secundarios. Informe a su médico si experimenta algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga el aerosol nasal en el envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños.

Guarde el aerosol nasal Stimate® recto a temperatura ambiente que no sobrepase 25 °C; deseche el aerosol nasal 6 meses después de abrirlo.

Guarde el aerosol nasal DDAVP® recto a una temperatura de 20 a 25 °C. Guarde el aerosol nasal DDAVP® a una temperatura de 2 a 8 °C; los frascos cerrados son estables por 3 semanas a una temperatura de 20 a 25 °C.

Antes de abrir el aerosol nasal Noctiva® , guárdelo recto a un temperatura de 2 a 8 °C. Después de abrir Noctiva®, guarde el aerosol nasal recto a una temperatura de 20 a 25 °C; deséchelo después de 60 días.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

  • confusión,
  • somnolencia,
  • dolor de cabeza,
  • dificultad para orinar,
  • aumento de peso repentino,
  • convulsiones.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

No deje que nadie más use su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

  • Concentraid®
  • DDAVP® Nasal
  • Minirin® Nasal
  • Noctiva® Nasal
  • Stimate® Nasal

Este producto de marca ya no está en el mercado. Las alternativas genéricas pueden estar disponibles.

Documento revisado - 24/05/2017