Ácido valproico

El divalproato de sodio, el valproato de sodio y el ácido valproico, son todos medicamentos similares que el cuerpo usa como ácido valproico. Por lo tanto, el término ácido valproico se usará para representar a todos estos medicamentos en esta descripción.

El ácido valproico puede causar daño grave o mortal al hígado y que es más probable que ocurra durante los primeros 6 meses de tratamiento. Informe a su médico si tiene alguna enfermedad hereditaria que afecte el cerebro, los músculos, los nervios y el hígado (Síndrome de Alpers Huttenlocher), trastorno del ciclo de urea (una enfermedad heredada que afecta la capacidad para metabolizar la proteína), o enfermedad hepática. Su médico probablemente le dirá que no tome ácido valproico. Si observa que sus convulsiones son más intensas o que ocurren con más frecuencia, o bien, si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: cansancio excesivo, falta de energía, debilidad, dolor del lado derecho del estómago, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, orina oscura, ictericia en la piel o en la parte blanca de ojos o inflamación del rostro.

El ácido valproico puede ocasionar defectos congénitos graves (problemas físicos que se presentan al nacer), que afectan especialmente al cerebro y la columna vertebral y que también pueden reducir la inteligencia y causar problemas con movimiento y coordinación, aprendizaje, comunicación, emociones, y comportamiento en los bebés expuestos al ácido valproico antes del nacimiento. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Hable con su médico sobre los riesgos de usar ácido valproico durante el embarazo. Si es una mujer en edad fértil, incluso las niñas al comienzo de la pubertad, hable con su médico sobre el uso de otros posibles tratamientos en lugar del ácido valproico. Si se tomó la decisión de usar ácido valproico, debe usar un método anticonceptivo eficaz durante su tratamiento. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos que funcionarán para usted. Si queda embarazada mientras toma ácido valproico, llame a su médico de inmediato. El ácido valproico puede dañar al feto.

El ácido valproico puede ocasionar daño grave o mortal al páncreas. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: dolor continuo que empieza en el área del estómago, pero que puede extenderse a la espalda, náuseas, vómitos o pérdida de apetito.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico solicitará algunas pruebas de laboratorio para comprobar su respuesta al ácido valproico.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar ácido valproico o de darle ácido valproico a su hijo.

Usted recibirá la Guía del medicamento. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

El ácido valproico también se usa para tratar ciertos tipos de convulsiones. El ácido valproico también se usa para tratar la manía (episodios de estado de ánimo frenético, anormalmente agitado) en personas con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales). También se usa para evitar los dolores de cabeza por migraña, pero no para aliviar dolores de cabeza que ya han comenzado. El ácido valproico pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Su acción consiste en aumentar la cantidad de determinada sustancia natural en el cerebro.

La presentación del ácido valproico es en cápsulas, comprimidos de liberación prolongada (acción prolongada), un comprimido de liberación retardada (libera el medicamento en el intestino para prevenir el daño al estómago), una cápsula para verter (una cápsula que contiene pequeñas bolitas del medicamento que se pueden verter sobre la comida), y un jarabe (líquido) para tomar por vía oral. Tome el jarabe, las cápsulas, los comprimidos de liberación retardada y las cápsulas para espolvorear dos o más veces al día.   Tome los comprimidos de liberación prolongada una vez al día. Tome el ácido valproico aproximadamente a la misma hora todos los días. Tome ácido valproico con los alimentos para ayudar a prevenir que el medicamento le afecte el estómago. 

Tome el ácido valproico exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor ni la tome con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Trague las cápsulas, las cápsulas de liberación retardada y los comprimidos de liberación prolongada enteros; no los parta, mastique ni triture. 

Puede tragar las cápsulas para verter enteras, o puede abrir las cápsulas y verter las bolitas que traen en una cucharada de algún alimento blando, como puré de manzana o pudín.  Trague la mezcla de alimentos y las bolitas del medicamento justo después de prepararla. Tenga cuidado de no masticar las bolitas. No almacene mezclas de alimentos y medicamentos que no haya utilizado.

No mezcle el jarabe en ninguna bebida carbonatada. 

Es posible que su médico le indique que empiece con una dosis baja de ácido valproico y que aumente la dosis gradualmente.

El ácido valproico puede ayudarle a controlar su afección, pero no la curará. Continúe tomando el ácido valproico incluso si se siente bien. No deje de tomar el ácido valproico sin hablar con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo o si descubre que está embarazada.  Si deja de tomar ácido valproico repentinamente, podría experimentar una convulsión intensa, duradera y que posiblemente mortal. 

El ácido valproico también se usa algunas veces para tratar ataques de agresión en niños con trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH; mayor dificultad, que otras personas de la misma edad, para concentrarse o permanecer quietos o en silencio). Hable con su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

Este medicamento algunas veces se receta para otros usos. Pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar ácido valproico,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras está en tratamiento con ácido valproico. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• los siguientes productos de venta sin receta o a base de plantas pueden interactuar con el ácido valproico: aspirina; cannabidiol (CBD). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar ácido valproico. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando ácido valproico sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si padece o ha padecido episodios de confusión y pérdida de la capacidad de pensar y comprender, especialmente durante el embarazo o el parto; coma (pérdida del conocimiento durante un período de tiempo); dificultad para coordinar sus movimientos; virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o citomegalovirus (CMV; un virus que puede causar síntomas en personas con sistemas inmunitarios débiles).
• informe a su médico si está amamantando.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma ácido valproico.
• debe saber que el ácido valproico le puede ocasionar somnolencia. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta este medicamento.
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento.
• debe saber que el ácido valproico puede causar somnolencia extrema que puede hacer que coma o beba menos de lo normal, especialmente si es un adulto mayor. Informe a su médico si no puede comer o beber como lo hace normalmente.
• debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y puede tener tendencias suicidas (pensar en lastimarse o quitarse la vida, o bien, planear o intentar hacerlo) mientras toma ácido valproico para el tratamiento de la epilepsia, enfermedad mental u otras afecciones.   Existe un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento anticonvulsivo como el ácido valproico, pero también puede haber un riesgo de que experimente cambios en su salud mental si no se trata su afección.  Usted y su médico decidirán si los riesgos de usar un medicamento anticonvulsivo son mayores que los riesgos de no tomar el medicamento.  Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico inmediatamente si ven que experimenta alguno de los síntomas siguientes: ataques de pánico, intranquilidad o nerviosismo; irritabilidad, ansiedad o depresión nueva o que empeora; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manías (estado de ánimo anormalmente exaltado y frenético); hablar o pensar acerca de deseos de hacerse daño o terminar con su vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o morir; regalar posesiones preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o en el estado de ánimo.  Asegúrese de que su familia o cuidador conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por sí solo. 

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que olvidó y continúe con su dosis normal. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El ácido valproico puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

• debilidad
• dolor de cabeza
• dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido
• dolor abdominal, náuseas, diarrea, vómitos
• estreñimiento
• cambios en el apetito, cambios de peso
• agitación
• cambios en el estado de ánimo
• pensamientos anormales
• temblor de una parte del cuerpo que usted no puede controlar
• problemas para caminar o de coordinación
• movimientos descontrolados de los ojos
• visión borrosa o doble
• zumbido en los oídos
• pérdida del cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, o cualquiera de los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato:

• hematomas o sangrados inusuales, pequeñas manchas moradas o rojas en la piel, debilidad o hinchazón en las articulaciones
• fiebre, glándulas inflamadas
• erupción cutánea, urticaria, descamación o ampollas en la piel, dificultad para respirar o tragar
• hinchazón de la cara, ojos, labios, lengua o garganta
• cansancio extremo o confusión, vómitos
• disminución de la temperatura corporal
• debilidad o hinchazón en las articulaciones

El ácido valproico puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• somnolencia
• latidos cardíacos irregulares
• coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)

Si está tomando las cápsulas para espolvorear, es posible que note las perlas del medicamento en las heces.  Esto es normal y no significa que no obtuvo la dosis completa del medicamento.

Si tiene diabetes y su médico le ha dicho que se haga una prueba de acetonas en orina, informe al médico que está tomando ácido valproico. El ácido valproico puede causar resultados falsos en las pruebas de orina para detectar acetonas.

Antes de hacerse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando ácido valproico.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Depakene^®¶
• Depakote^®
• Depakote^® ER
• Depakote^® Sprinkle

• Divalproato de sodio
• Valproato de sodio