Carbamazepina

La carbamazepina puede causar reacciones alérgicas potencialmente mortales denominadas síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) o necrólisis epidérmica tóxica (NET). Estas reacciones alérgicas pueden causar daños graves en la piel y los órganos internos. El riesgo de SSJ o NET es mayor en las personas de ascendencia asiática que tienen un factor de riesgo genético (hereditario). Llame a su médico de inmediato si desarrolla una erupción dolorosa, urticaria, ampollas o descamación de la piel, moretones que se forman con facilidad, llagas en la boca o fiebre durante los primeros meses de su tratamiento con carbamazepina.

La carbamazepina puede disminuir el número de células sanguíneas producidas por su organismo. En casos poco frecuentes, la cantidad de células sanguíneas puede reducirse lo suficiente como para causar problemas de salud graves o que pueden poner en riesgo la vida. Informe a su médico si alguna vez ha tenido depresión de la médula ósea (disminución del número de células sanguíneas) o cualquier otro trastorno de la sangre, especialmente si ha ocurrido debido a otro medicamento. Su médico podría indicarle que no tome carbamazepina. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: dolor de garganta, fiebre, escalofríos u otras señales de infección que aparecen y desaparecen o no desaparecen del todo; dificultad para respirar; fatiga; hemorragias o hematomas inusuales como sangrado menstrual abundante, hemorragias nasales o sangrado de las encías; o pequeños puntos o manchas rojas o moradas en la piel.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. El médico solicitará algunas pruebas de laboratorio antes y durante el tratamiento para comprobar la respuesta de su cuerpo a la carbamazepina.

Se le entregará la Guía del medicamento cuando comience el tratamiento con carbamazepina y cada vez que se renueve su receta. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

La carbamazepina se utiliza para controlar ciertos tipos de convulsiones, para tratar la neuralgia del trigémino (una afección que causa dolor del nervio facial) y para tratar episodios de manía (estado de agitación, excitación o irritabilidad anormal) o episodios mixtos (síntomas de manía y depresión que ocurren al mismo tiempo) en personas con trastorno bipolar tipo I (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que causa episodios de depresión, episodios de manía y otros cambios de humor anormales). La carbamazepina pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Su acción consiste en reducir la actividad eléctrica anormal del cerebro para tratar convulsiones y manía. Su acción consiste en cambiar la manera en que el cuerpo responde al dolor para tratar la neuralgia del trigémino.

La presentación de la carbamazepina es en comprimidos, comprimidos de liberación prolongada (acción prolongada), cápsulas de liberación prolongada,  y suspensión (líquido) para tomar por vía oral. El comprimido normal y la suspensión suelen tomarse de dos a cuatro veces al día con las comidas. El comprimido de liberación prolongada suele tomarse dos veces al día con las comidas. Las cápsulas de liberación prolongada se toman, por lo general, dos veces al día con o sin alimentos. Tómela aproximadamente a la misma hora todos los días.

Tome la carbamazepina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor ni la tome con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Trague los comprimidos de liberación prolongada enteros; no los parta, mastique ni triture. Las cápsulas de liberación prolongada pueden abrirse y las perlas del interior espolvorearse sobre los alimentos, como una cucharadita de compota de manzana o un alimento similar. No triture ni mastique las cápsulas de liberación prolongada ni las perlas que contienen.

Agite bien la suspensión antes de cada uso para mezclar el medicamento de forma uniforme.

Su médico le indicará que empiece con una dosis baja de carbamazepina, y aumentará su dosis gradualmente.

La carbamazepina puede ayudarle a controlar su afección, pero no la curará. Puede tardar unas pocas semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la carbamazepina. Continúe tomando carbamazepina, incluso si se siente bien. No deje de tomar carbamazepina sin hablar con su médico, incluso si experimenta efectos secundarios como cambios inusuales en el comportamiento o estado de ánimo. Si padece un trastorno convulsivo y deja de tomar carbamazepina repentinamente, sus convulsiones pueden empeorar. 

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar carbamazepina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• Debe saber que algunos medicamentos no deben tomarse con la carbamazepina.  Asegúrese de haber consultado con su médico y farmacéutico acerca de los medicamentos que está tomando o piensa tomar antes de empezar a tomar carbamazepina. Antes de empezar, dejar o cambiar de medicamento mientras esté tomando carbamazepina, consulte a su médico.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o si ha dejado de tomarlos en las últimas dos semanas: isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, fenelzina, selegilina y tranilcipromina.  
• los siguientes productos sin receta o a base de plantas pueden interactuar con la carbamazepina: acetaminofén, cimetidina, ibuprofeno, loratadina, omeprazol y hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar carbamazepina. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando carbamazepina sin consultarlo con su médico.
• si está tomando otros medicamentos líquidos, no los tome al mismo tiempo que la suspensión de carbamazepina.
• informe a su médico si padece o ha padecido glaucoma (una afección en la que el aumento de la presión en el ojo puede provocar la pérdida gradual de la visión);  depresión, problemas de humor o pensamientos o acciones suicidas; un electrocardiograma (ECG; una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón) anormal; un ritmo cardíaco lento, rápido o irregular o cualquier otro problema cardiaco; o enfermedad renal, tiroidea o hepática.
• debe saber que la carbamazepina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras, parches, aros, inyecciones, implantes o aparatos intrauterinos para el control de natalidad).  Consulte a su médico sobre el uso de otro método anticonceptivo mientras está tomando carbamazepina.  Informe a su médico si tiene hemorragia vaginal inesperada o cree que puede estar embarazada mientras está tomando carbamazepina. 
• informe a su médico si está embarazada, si está planificando un embarazo o si está en periodo de lactancia. La carbamazepina puede dañar al feto.  Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma carbamazepina
• si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando carbamazepina. 
• debe saber que la carbamazepina le puede ocasionar somnolencia o mareos.   No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. 
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia o los mareos causados por este medicamento.  
• debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas y puede tener tendencias suicidas (pensar en lastimarse o quitarse la vida o planear o intentar hacerlo) mientras esté carbamazepina.  Existe el riesgo de que experimente cambios en su salud mental si toma un medicamento anticonvulsivo como la carbamazepina, pero también puede existir riesgo de que experimente cambios en su salud mental si no trata su afección. Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico inmediatamente si ven que experimenta alguno de los síntomas siguientes: ataques de pánico, intranquilidad o nerviosismo; irritabilidad, ansiedad o depresión nueva o que empeora; acciones o impulsos peligrosos; dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido; comportamiento agresivo, enojo o violencia; manías (estado de ánimo anormalmente exaltado y frenético); hablar o pensar acerca de deseos de hacerse daño o terminar con su vida; alejarse de los amigos y la familia; preocupación por la muerte o morir; regalar posesiones preciadas o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento o en el estado de ánimo. Asegúrese de que su familia o cuidador conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede buscar tratamiento por su cuenta.
• debe saber que la suspensión oral contiene propilenglicol. Los niños menores de 5 años tienen un riesgo alto de presentar toxicidad por el propilenglicol. Llame a su médico de inmediato si su hijo presenta convulsiones, está menos despierto o alerta, o cualquier otro cambio en su comportamiento.
• Si usted tiene intolerancia a la fructosa (una condición hereditaria en la que al cuerpo le falta la proteína necesaria para descomponer la fructosa [azúcar de la fruta que se encuentra en algunos endulzantes como el sorbitol]), debe saber que la suspensión oral se endulza con sorbitol. Informe a su médico si tiene intolerancia a la fructosa.

Hable con su médico sobre comer o tomar zumo de pomelo mientras toma este medicamento. 

Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La carbamazepina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• mareos
• somnolencia
• dificultad para hablar
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• estreñimiento
• boca seca
• problemas de marcha y coordinación

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas o los que figuran en la ADVERTENCIA IMPORTANTE y PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato:

• confusión
• sarpullido (erupciones en la piel)
• ritmo cardíaco rápido, lento o fuerte; dificultad para respirar, mareos o desmayos 
• náuseas, vómitos, falta de apetito, coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor en el lado derecho del abdomen u orina oscura.
• cambios en la visión 
• fatiga
• hinchazón de la cara, ojos, párpados, labios o lengua
• dificultad para tragar o respirar
• glándulas inflamadas
• dolor de cabeza, convulsiones nuevas o en mayor número, dificultad para concentrarse, confusión, debilidad o inestabilidad 
• erupción grave con uno o más de los siguientes síntomas: fiebre, dolores musculares o articulares, ojos rojos o hinchados, ampollas o descamación de la piel, llagas en la boca o hinchazón de la cara o el cuello 

La carbamazepina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, lejos de la luz, el exceso de calor y de la humedad (no en el baño). 

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• pérdida del conocimiento
• convulsiones
• inquietud, espasmos musculares, movimientos extraños o temblores en una parte del cuerpo que no puede controlar
• somnolencia, mareos
• cambios en la visión
• respiración irregular o lenta
• ritmo cardíaco acelerado o fuerte
• náusea, vómitos
• dificultad para orinar

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando carbamazepina.

Es posible que su médico le ordene un examen ocular antes y durante el tratamiento con carbamazepina. 

La carbamazepina puede interferir con los resultados de algunas pruebas embarazo. Hable con su médico si cree que puede estar embarazada mientras esté tomando carbamazepina. No intente hacerse una prueba de embarazo casera.

El comprimido de liberación prolongada no se disuelve en el estómago después de tragarlo. Puede notar el recubrimiento del comprimido en las heces. Esto no significa que no obtuvo la dosis completa del medicamento.

No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta sin receta), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Carbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR
• Teril^®