Progesterona vaginal

La progesterona vaginal se utiliza como parte de la tecnología de reproducción asistida (TRA; tratamiento de fertilidad) en mujeres que están experimentando infertilidad (no se quedan embarazadas a pesar de tener sexo oportuno sin protección). La progesterona vaginal también se usa para producir la menstruación (período) en las mujeres en edad fecunda que sufren ausencia de la menstruación que han tenido períodos normales y luego han parado. La progesterona pertenece a una clase de medicamentos llamados progestinas (hormonas femeninas). Actúa como parte de las TRA aumentando la implantación del embrión y disminuyendo el riesgo de aborto.  Su acción consiste en provocar la menstruación sustituyendo la progesterona natural que les falta a algunas mujeres.

La presentación de la progesterona vaginal es en comprimido y en gel para introducir en la vagina.  Introduzca los comprimidos de progesterona vaginal en la vagina dos o tres veces al día durante un máximo de 10 semanas. Si se usa el gel vaginal de progesterona como parte del tratamiento TRA/fertilidad, introdúzcalo una o dos veces al día durante un máximo de 10 a 12 semanas. Si se usa el gel vaginal de progesterona para tratar la amenorrea, introdúzcalo en la vagina una vez cada dos días, hasta un total de 6 dosis. Si es necesario, su médico puede indicarle que tome un tratamiento adicional de 6 dosis. 

Use la progesterona vaginal exactamente como se lo indicaron. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

La progesterona vaginal se suministra con un aplicador especial para colocar el comprimido o el gel en la vagina.  Su medicamento viene con instrucciones de uso.   Lea atentamente esas instrucciones y sígalas al pie de la letra. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre cómo usar la progesterona vaginal.

Siga estos pasos para usar el comprimido vaginal:

1. Lávese y séquese las manos antes de manipular el comprimido vaginal. 
2. Saque el aplicador de su envoltorio y extraiga el comprimido vaginal del blíster. 
3. Coloque el comprimido vaginal en el espacio del extremo del aplicador.  El inserto debe quedar bien ajustado y no debe caerse.
4. Póngase de pie, siéntese o acuéstese con las rodillas dobladas.  Elija la posición que le resulte más cómoda. 
5. Introduzca suavemente el aplicador en la vagina como si fuera un aplicador plástico de tampón y presione el émbolo para liberar el inserto. 
6. Retire el aplicador de su vagina y deséchelo como lo haría con un aplicador plástico de tampón.  No guarde ni reutilice el aplicador. 

Siga estos pasos para usar el gel vaginal:

1. Abra el envoltorio sellado y extraiga el aplicador prellenado y el émbolo. No retire el tapón roscado.
2. Introduzca el émbolo en el extremo abierto del aplicador hasta que encaje en su sitio. Debería ver aproximadamente 1 pulgada del émbolo fuera del aplicador.
3. Retire el tapón del extremo del aplicador girándolo en sentido contrario a las agujas del reloj. No empuje el émbolo mientras retira el tapón.
4. Recuéstese boca arriba con las rodillas flexionadas, o siéntese en el borde de una cama o una silla con las rodillas separadas. Elija la posición que le resulte más cómoda.
5. Introduzca suavemente el aplicador en la vagina como si fuera un aplicador plástico de tampón y presione el émbolo para liberar el gel.
6. Retire el aplicador de su vagina y deséchelo como lo haría con un aplicador plástico de tampón. No guarde ni reutilice el aplicador.

Pídale a su farmacéutico o a su médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de usar la progesterona vaginal,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y a su farmacéutico de otro medicamento con o sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales o productos a base de plantas que esté tomando o tenga previsto tomar. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• informe a su médico si tiene o ha tenido alguna vez hemorragias vaginales inexplicables entre periodos menstruales;  un aborto espontáneo en el que quedó algo de tejido en el útero; un aborto retenido (un embarazo que terminó cuando el feto murió en el útero pero no fue expulsado del cuerpo); un embarazo ectópico ('embarazo tubárico' o embarazo fuera del útero); coágulos de sangre en las piernas, los pulmones, los ojos, el cerebro o en cualquier parte del cuerpo;  cáncer de mama o de órganos femeninos  o enfermedad hepática.  Su médico probablemente le dirá que no utilice productos de progesterona vaginal.
• informe a su médico si padece o ha padecido convulsiones; migrañas; asma; diabetes; depresión;  accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular;  o enfermedad renal o cardíaca.
• informe a su médico si está amamantando.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Use o inserte la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis ni aplique crema adicional para compensar la dosis que omitió.

La progesterona vaginal puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o si no desaparece:

• dolor de cabeza 
• sensibilidad, dolor o aumento de los senos 
• dolor de estómago 
• náuseas, vómitos
• estreñimiento
• cansancio, somnolencia
• cambios en el estado de ánimo 

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas, deje de usar la progesterona vaginal y llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• dolor de cabeza repentino fuerte, mareos o desmayos, dificultad para hablar o hablar lento, debilidad o entumecimiento de un brazo o una pierna, falta de coordinación o pérdida del equilibrio, falta de aire, dolor agudo en el pecho, toser sangre, hinchazón o dolor en las piernas 
• pérdida de la visión, visión doble o visión borrosa 
• hemorragia vaginal inesperada 
• depresión
• coloración amarillenta en la piel y los ojos
• erupción cutánea, urticaria, picor, dificultad para respirar o tragar, o hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas

La progesterona vaginal puede causar otros efectos secundarios. Llame al médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño). 

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Crinone^®
• Endometrin^®