Progesterona vaginal

La progesterona vaginal (Crinone, Endometrin) se usa como parte de la tecnología de reproducción asistida (TRA; tratamiento de la fertilidad) en mujeres con infertilidad (que no se quedan embarazadas a pesar de mantener relaciones sexuales sin protección en el momento oportuno) que pueden necesitar progesterona adicional para ayudarlas a quedar embarazadas y a mantener el embarazo. La progesterona vaginal (Crinone) también se usa para provocar la menstruación (periodo) en mujeres que experimentan (ausencia de menstruación en mujeres en edad fértil que han tenido periodos normales y luego han dejado de tenerlas). La progesterona pertenece a una clase de medicamentos llamados progestinas (hormonas femeninas). Actúa como parte de las TRA aumentando la implantación del embrión y disminuyendo el riesgo de aborto. Una vez implantado el embrión, la progesterona actúa para mantener el embarazo. Su acción consiste en provocar la menstruación sustituyendo la progesterona natural que les falta a algunas mujeres. Su acción consiste en provocar la menstruación sustituyendo la progesterona natural que les falta a algunas mujeres.

La presentación de la progesterona vaginal es en tableta vaginal (Endometrin) para colocar en la vagina y en gel (Crinone) para introducir en la vagina. Las tabletas vaginales de progesterona suelen introducirse en la vagina dos o tres veces al día durante un máximo de 10 días. Si se usa el gel vaginal de progesterona como parte del tratamiento de reproducción asistida/fertilidad, se suele insertar una o dos veces al día durante un máximo de 10 a 12 semanas. Si se usa el gel vaginal de progesterona para tratar la amenorrea, suele introducirse en la vagina una vez cada dos días, hasta un total de 6 dosis. Si es necesario, su médico puede indicarle que tome un tratamiento adicional de 6 dosis. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su medicamento, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use la progesterona vaginal exactamente como se lo indicaron. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

La progesterona vaginal se suministra con un aplicador especial para colocar la tableta o el gel en la vagina. Su medicamento incluirá instrucciones de uso. Lea estas instrucciones y sígalas atentamente. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre cómo usar la progesterona vaginal.

Siga estos pasos para usar la tableta vaginal (Endometrin):

1. Lávese y séquese las manos antes de manipular la tableta vaginal.
2. Saque el aplicador de su envoltorio, y extraiga la tableta vaginal del blíster.
3. Coloque la tableta vaginal en el espacio del extremo del aplicador. El inserto debe quedar bien ajustado y no debe caerse.
4. Póngase de pie, siéntese o acuéstese con las rodillas dobladas. Elija la posición que le resulte más cómoda.
5. Introduzca suavemente el aplicador en la vagina como si fuera un aplicador plástico de tampón y presione el émbolo para liberar el inserto.
6. Retire el aplicador de su vagina y deséchelo como lo haría con un aplicador plástico de tampón. No guarde ni reutilice el aplicador.

Siga estos pasos para usar el gel vaginal (Crinone):

1. Abra el envoltorio sellado y extraiga el aplicador prellenado y el émbolo. No retire el tapón roscado.
2. Introduzca el émbolo en el extremo abierto del aplicador hasta que encaje en su sitio. Debería ver aproximadamente 2.5 cm (1 pulgada) del émbolo fuera del aplicador.
3. Retire el tapón del extremo del aplicador girándolo en sentido contrario a las agujas del reloj. No empuje el émbolo mientras retira el tapón.
4. Recuéstese boca arriba con las rodillas flexionadas, o siéntese en el borde de una cama o una silla con las rodillas separadas. Elija la posición que le resulte más cómoda.
5. Introduzca suavemente el aplicador en la vagina como si fuera un aplicador plástico de tampón y presione el émbolo para liberar el gel.
6. Retire el aplicador de su vagina y deséchelo como lo haría con un aplicador plástico de tampón. No guarde ni reutilice el aplicador.

Pídale a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de usar la progesterona vaginal,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgica a la progesterona, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas o el gel de progesterona vaginal. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si experimenta efectos secundarios.
• Los siguientes productos de venta libre o a base de plantas pueden interactuar con la progesterona vaginal: otros productos vaginales, incluidos los medicamentos antimicóticos vaginales como el clotrimazol y el miconazol (Monistat). Asegúrese de informar a su proveedor de salud que está utilizando estos medicamentos antes de empezar a usar progesterona vaginal. No empiece a usar ninguno de estos medicamentos mientras esté usando progesterona vaginal sin consultar antes con su médico
• informe a su médico si tiene o ha tenido alguna vez hemorragias vaginales inexplicables entre periodos menstruales; un aborto espontáneo en el que quedó algo de tejido en el útero; un aborto retenido (un embarazo que terminó cuando el feto murió en el útero pero no fue expulsado del cuerpo); un embarazo ectópico ('embarazo tubárico' o embarazo fuera del útero); coágulos de sangre en las piernas, los pulmones, los ojos, el cerebro o en cualquier parte del cuerpo; cáncer de mama o de órganos femeninos o enfermedad hepática. Su médico probablemente le dirá que no utilice productos de progesterona vaginal.
• informe a su médico si padece o ha padecido convulsiones; migrañas; asma; diabetes; depresión; accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular; o enfermedad renal o cardíaca.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras usa progesterona vaginal, llame a su médico.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Use o inserte la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que no tomó, y siga con su horario normal de medicación. No duplique la dosis ni aplique crema adicional para compensar la dosis que omitió.

La progesterona vaginal puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• sensibilidad, dolor o aumento de los senos
• gases o distensión abdominal,
• dolor de estómago
• náusea
• vómitos
• estreñimiento
• diarrea
• cansancio
• somnolencia
• dolor muscular, articular u óseo
• cambios en el estado de ánimo
• irritabilidad
• flujo vaginal
• dolor o molestias vaginales
• cambios en el deseo sexual
• dificultad para dormir

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas, deje de usar la progesterona vaginal y llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• dolor de cabeza repentino e intenso
• mareos o desmayos
• dificultad para hablar o hablar lento
• debilidad u hormigueo de un brazo o una pierna
• falta de coordinación o pérdida de equilibrio
• falta de aliento
• dolor torácico agudo
• expulsión de sangre al toser
• hinchazón o dolor de piernas
• pérdida de la visión o visión borrosa
• visión doble
• hemorragia vaginal inesperada
• depresión
• ictericia en la piel y los ojos
• urticaria
• sarpullido
• picazón
• dificultad para respirar o tragar
• inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas

La progesterona vaginal puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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