Aerosol nasal de metoclopramida

El uso de un aerosol nasal de metoclopramida puede provocar que desarrolle un problema muscular llamado discinesia tardía. Si usted desarrolla discinesia tardía, moverá los músculos, especialmente los músculos de la cara, de formas extrañas. No podrá controlar ni detener estos movimientos. Es posible que la discinesia tardía no desaparezca, incluso después de que deje de recibir el aerosol nasal de metoclopramida. Cuanto más tiempo reciba metoclopramida mayor será el riesgo de que desarrolle discinesia tardía. Por lo tanto, su médico probablemente le indique que no reciba metoclopramida durante más de 12 semanas. El riesgo de que desarrolle discinesia tardía también es mayor si está tomando medicamentos para una enfermedad mental, si tiene diabetes o si es de edad avanzada, en especial si es mujer. Llame a su médico de inmediato si desarrolla cualquier movimiento corporal incontrolable, en especial relamerse los labios, fruncir la boca, masticar, fruncir el entrecejo, fruncir el ceño, sacar la lengua, parpadear, realizar movimientos oculares o sacudir los brazos o las piernas.

Su médico o su farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) al iniciar el tratamiento con metoclopramida y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregunte a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Hable con su médico sobre el riesgo de recibir el aerosol nasal de metoclopramida.

El aerosol nasal de metoclopramida se utiliza para aliviar los síntomas provocados por el vaciamiento lento del estómago en personas que tienen diabetes. Estos síntomas incluyen náusea, vómitos, acidez estomacal, pérdida del apetito y una sensación de saciedad que permanece mucho tiempo después de las comidas. La metoclopramida pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes procinéticos. Su acción consiste en acelerar el movimiento de los alimentos a través del estómago y los intestinos.

La presentación del aerosol nasal de metoclopramida es en solución (líquido) para rociar en la nariz. Por lo general, se rocía en una fosa nasal 4 veces al día, 30 minutos antes de cada comida y antes de acostarse durante 2 a 8 semanas. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use el aerosol nasal de metoclopramida exactamente como se lo indicaron. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de la que su médico le indique.

Siga estos pasos para usar el aerosol nasal:

1. Retire la tapa y el clip de seguridad de la bomba de spray nasal.
2. Si utiliza la bomba del aerosol nasal por primera vez, debe preparar la bomba. Sostenga el frasco con el pulgar en la base y el índice y dedo medio en el área de reborde blanca. Apunte el frasco hacia arriba y lejos de los ojos. Presione y suelte la boquilla para liberar 10 aerosoles en el aire, lejos de la cara. Si no ha utilizado su atomizador nasal por más de 14 días, vuelva a llenar la bomba con 10 atomizaciones.
3. Cierre una fosa nasal colocando suavemente un dedo contra el lado de su nariz, incline levemente la cabeza hacia adelante y mantenga el frasco hacia arriba, inserte la punta nasal en la otra fosa. Dirija la punta hacia la parte trasera y exterior de la nariz. Use su dedo índice y el medio para presionar el boquilla firmemente hacia abajo y liberar el aerosol. Después del rocío, inhale suavemente y exhale lentamente por la boca.
4. Limpie el aplicador con un paño limpio y tápelo con la tapa.

Si no está seguro de que el aerosol nasal haya entrado en su nariz, no repita la dosis y continúe usando su dosis normal al siguiente día.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de usar el aerosol nasal de metoclopramida,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la metoclopramida, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes en el aerosol nasal de metoclopramida. Pregunte a su médico o farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: antipsicóticos (medicamentos para tratar enfermedades mentales) como haloperidol (Haldol); apomorfina (Kynmobi); atovacuona (Mepron, en Malarone); bromocriptina (Parlodel, Cycloset); bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin, in Contrave); cabergolina; ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxina (Lanoxin); difenoxilato (en Lomotil), fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax) fosfomicina (Monurol); insulina; levodopa (en Rytary, en Sinemet, en Stalevo); loperamida (Imodium); inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), que incluyen isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate); medicamentos para el dolor que contienen opioides; paroxetina (Paxil, Pexeva); posaconazol (Noxafil); pramipexol (Mirapex); quinidina (en Nuedexta); ropinirol (Requip); rotigotina (Neupro); sedantes sirolimus (Rapamune); pastillas para dormir; tacrolimus (Astagraf, Prograf) y tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con la metoclopramida, así que, asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma actualmente, incluso los que no aparezcan en esta lista.
• informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido obstrucción, sangrado o desgarro en el estómago o los intestinos; feocromocitoma (tumor en una pequeña glándula cerca de los riñones); problemas para controlar o mover sus músculos después de tomar cualquier otro medicamento o convulsiones. Su médico probablemente le dirá que no utilice el aerosol nasal de metoclopramida.
• informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido la enfermedad de Parkinson (EP; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultades con el movimiento, el control muscular y el equilibrio); hipertensión; depresión u otra enfermedad mental; cáncer de seno; asma; deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6PD) (un trastorno sanguíneo hereditario); deficiencia de reductasa de citocromo B5 NADH (un trastorno sanguíneo hereditario); insuficiencia cardíaca, ritmo cardiaco irregular u otros problemas cardíacos; o enfermedad del hígado o del riñón.
• informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está amamantando. Si se embaraza mientras usa el aerosol nasal de metoclopramida, llame a su médico.
• si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está usando el aerosol nasal de metoclopramida.
• Debe saber que este medicamento le puede ocasionar somnolencia. No conduzca ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma este medicamento. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios del metoclopramida.

A no ser que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Omita la dosis que le faltó y siga tomando su dosis normal. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La metoclopramida puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• sabor desagradable en la boca
• somnolencia
• cansancio excesivo
• debilidad
• dolor de cabeza
• mareos
• diarrea
• náusea
• agrandamiento de los senos o secreción
• omisión de períodos menstruales
• menor capacidad sexual.
• micción frecuente
• incapacidad para controlar la micción.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene alguno de estos síntomas o los que se incluyen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

• tensión de los músculos, especialmente en la mandíbula o el cuello
• depresión
• pensamientos sobre lastimarse o quitarse la vida
• fiebre
• rigidez muscular
• confusión
• ritmo cardiaco irregular, rápido o lento;
• sudoración
• intranquilidad
• nerviosismo o temblor
• agitación
• dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
• caminar de un lado al otro
• zapatear
• movimientos lentos o rígidos
• expresión facial vacía
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• dificultad para mantener el equilibrio
• sarpullido
• urticaria
• inflamación de los ojos, el rostro, los labios, la lengua, la boca, la garganta, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas,
• dificultad para respirar o tragar
• respiración ruidosa y aguda

La metoclopramida puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su frasco original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche el frasco 4 semanas después de abierto, incluso si todavía hay solución en el frasco.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• somnolencia
• confusión
• convulsiones
• movimientos inusual
• falta de energía
• color azulado de la piel
• dolor de cabeza
• dificultad para respirar

Asista a todas las citas con su médico.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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