Dirección de esta página: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a620044-es.html

Apomorfina sublingual

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La apomorfina sublingual se usa para tratar los episodios "inactivos" (momentos en los que al paciente se le dificulta moverse, caminar y hablar y que podrían pasar al azar o a medida que el efecto del medicamento desaparece) en personas con enfermedad de Parkinson avanzada (EP; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultades con la movilidad, el control muscular y el equilibrio). La apomorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de dopamina. Funciona al actuar en lugar de la dopamina, una sustancia natural que se produce en el cerebro y se necesita para controlar los movimientos.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la apomorfina es una película sublingual para colocar debajo de la lengua. La apomorfina sublingual generalmente se usa según sea necesario, siguiendo las instrucciones de su médico. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use la apomorfina sublingual exactamente como se lo indicaron. No use una cantidad mayor ni menor, ni lo use con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

No use una segunda dosis de apomorfina sublingual para tratar el mismo episodio en que el medicamento no ha hecho efecto. Espere al menos 2 horas entre dosis y no use más de 5 dosis al día.

Su médico le dará otro medicamento denominado trimetobenzamida (Tigan) para que lo tome cuando comience a usar la apomorfina sublingual. Este medicamento ayudará a disminuir la probabilidad de sentir náuseas y vómitos mientras usa la apomorfina, especialmente al inicio del tratamiento. Es posible que su médico le indique que comience a tomar trimetobenzamida tres días antes de comenzar a usar la apomorfina y que siga tomándola hasta por dos meses. Debe saber que tomar trimetobenzamida junto con la apomorfina puede aumentar su riesgo de sufrir somnolencia, mareos y caídas. Sin embargo, no deje de tomar trimetobenzamida sin hablar antes con su médico.

Recibirá su primera dosis de apomorfina en una clínica donde su médico puede controlar de cerca el estado de su afección a fin de determinar su dosis. Después de eso, su médico le indicará que use apomorfina sublingual en casa y que monitoree los efectos adversos.

Para usar la película sublingual de apomorfina, siga estos pasos:

  1. Beba agua para humedecer la boca.
  2. Abra la bolsa con las pestañas de alas. Asegúrese de colocar sus dedos directamente sobre los puntos en relieve en cada pestaña de ala. Separe suavemente las pestañas de alas para abrir la bolsa. No abra el empaque de aluminio a menos que esté listo para usar el medicamento. No corte ni rompa la película.
  3. Sostenga la película sublingual de apomorfina entre sus dedos por los bordes exteriores y saque la película entera de la bolsa. Use la película sublingual de apomorfina entera. Si está rota, deséchela y use una nueva dosis.
  4. Coloque toda la película sublingual debajo de su lengua lo más lejos que pueda. Cierre su boca.
  5. Deje la película en el lugar hasta que se disuelva completamente. La película puede tardar tres minutos en disolverse. No muerda ni trague la película. No trague su saliva ni hable mientras la película se disuelve.
  6. Abra la boca para comprobar si la película se ha disuelto por completo.
  7. Después de que la película sublingual se haya disuelto por completo, puede volver a tragar con normalidad.

Pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de usar la apomorfina,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la apomorfina, a cualquier otro medicamento, a los sulfitos o a cualquier otro ingrediente en la apomorfina sublingual. Pregunte a su farmacéutico para obtener una lista de ingredientes.
  • informe a su médico si está tomando alosetrón (Lotronex), dolasetrón (Anzemet), granisetrón (Sancuso), ondansetrón (Zofran) o palonosetrón (Aloxi). Probablemente su médico le indicará que no use apomorfina si toma actualmente alguno de estos medicamentos.
  • informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: azitromicina (Zithromax), clorpromazina, cloroquina, ciprofloxacina (Cipro), haloperidol (Haldol); medicamentos para tratar la presión arterial alta; metadona (Dolophine); metoclopramida (Reglan); proclorperazina (Compro); prometazina; píldoras para dormir; tiotixeno o tranquilizantes. Informe también a su médico o farmacéutico si toma actualmente nitratos como el dinitrato de isosorbida (Isordil, en Bidil), mononitrato de isosorbida (Monoket) o nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, otros) que vienen en tabletas, sublinguales (para usar debajo de la lengua) tabletas, aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Pregunte a su médico o farmacéutico si no está seguro si alguno de sus medicamentos contiene nitratos. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios.
  • debe saber que si usa nitroglicerina debajo de la lengua mientras usa apomorfina sublingual, su presión arterial puede disminuir y provocarle mareos. Después de usar apomorfina sublingual, debe acostarse antes y/o después de usar nitroglicerina.
  • informe a su médico si bebe alcohol o si tiene o ha tenido un intervalo prolongado de QT (un problema cardíaco poco común que puede ocasionar un ritmo cardíaco irregular, desmayos o muerte súbita); desmayos; niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre; ritmo cardiaco irregular o lento, presión arterial o baja, un trastorno del sueño, un derrame cerebral, un mini derrame cerebral u otros problemas cerebrales; asma, movimientos repentinos y descontrolados y caídas; enfermedades mentales o enfermedades cardíacas, renales o hepáticas.
  • informe a su médico si está embarazada, si planea quedar embarazada o si está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa apomorfina sublingual.
  • si se someterá a una cirugía, incluso cirugía dental, informe a su médico o dentista que está usando apomorfina sublingual.
  • debe saber que la apomorfina podría ocasionarle somnolencia. No conduzca un vehículo, no opere maquinaria ni haga nada que pueda ponerlo en riesgo de lastimarse, hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
  • no debe ingerir alcohol mientras usa apomorfina. El consumo de alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la apomorfina.
  • debe saber que la apomorfina puede provocar mareos, aturdimiento, náusea, sudoración y desmayos cuando se levanta muy rápido después de haber estado sentado o acostado. Esto es más común al empezar a usar la apomorfina o después de un aumento en la dosis. Para evitar este problema, levántese de la cama o póngase de pie despacio si estaba sentado, apoyando sus pies en el suelo por unos minutos antes de levantarse.
  • debe saber que algunas personas que tomaron medicamentos como la apomorfina desarrollaron problemas de juego u otros impulsos o comportamientos intensos que eran compulsivos o inusuales para ellos, como un aumento de los impulsos o comportamientos sexuales. No hay suficiente información para saber si las personas desarrollaron estos problemas porque tomaron el medicamento o por otros motivos. Llame a su médico si tiene una necesidad incontrolable de apostar, si tiene necesidades urgentes o si no puede controlar su conducta. Informe a los miembros de su familia acerca de este riesgo para que puedan llamar al médico incluso si usted no nota que la necesidad que tiene de apostar u otras necesidades urgentes o conductas inusuales se han convertido en un problema.
  • debe saber que puede quedarse dormido repentinamente durante sus actividades diarias normales mientras usa la apomorfina sublingual. Es posible que no sienta somnolencia antes de quedarse dormido. Si se queda dormido repentinamente mientras realiza una actividad diaria como comer, hablar o ver televisión, llame a su médico. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que hable con su médico.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A no ser que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

En general este medicamento se usa según sea necesario.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

La apomorfina sublingual puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • vómitos
  • boca seca
  • dolor de cabeza
  • secreción nasal
  • cansancio
  • enrojecimiento de la boca, llagas, sequedad, hinchazón o dolor
  • dolor al tragar

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de estos síntomas o los que se enumeran la sección de PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

  • erupción, urticaria, picor, hinchazón de la cara, garganta, lengua o labios, rubor, opresión en la garganta o dificultad para respirar o tragar
  • caídas
  • alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), comportamiento agresivo, agitación, sentir que las personas están en su contra o pensamientos desorganizados
  • fiebre, rigidez muscular, cambios en la respiración o el ritmo cardiaco, o confusión
  • dificultad para respirar, ritmo cardiaco acelerado, dolor en el pecho o mareos
  • erección dolorosa que no desaparece

Algunos animales de laboratorio que recibieron apomorfina inyectable desarrollaron enfermedades en los ojos. No se sabe si la apomorfina sublingual aumenta el riesgo de padecer enfermedades de los ojos en los humanos. Hable con su médico sobre los riesgos de usar este medicamento.

La apomorfina sublingual puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y lejos del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

  • Kynmobi®
Documento actualizado - 15/07/2020