Cladribina

La cladribina podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido cáncer. Su médico podría indicarle que no tome cladribina. Hable con su médico sobre lo que debe hacer para detectar señales de cáncer, como los autoexámenes y las pruebas de detección.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar cladribina.

No tome cladribina si está embarazada o planea quedar embarazada. Si queda embarazada mientras toma cladribina, suspenda su uso y llame a su médico de inmediato. Hay un riesgo de que la cladribina provoque la pérdida del embarazo o que el bebé nazca con defectos congénitos (problemas físicos que se presentan al nacer).

Su médico comprobará si está embarazada antes de comenzar cada curso de tratamiento. Debe usar métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo durante cada curso de tratamiento con cladribina y durante al menos seis meses después de la última dosis de cada curso de tratamiento. Si usted es hombre con una pareja femenina que podría quedar embarazada, asegúrese de usar un método anticonceptivo durante cada curso de tratamiento con cladribina y durante al menos 14 semanas después de la última dosis de cada curso de tratamiento. Consulte con su médico sobre los métodos anticonceptivos que puede utilizar durante y después de su tratamiento.

Usted recibirá la Guía del medicamento. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclare cualquier duda.

La cladribina se utiliza para tratar ciertos tipos de esclerosis múltiple (EM; enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente y los pacientes pueden experimentar debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y alteraciones visuales, del habla y del control de la vejiga). La cladribina pertenece a una clase de medicamentos llamados antimetabolitos de purina. Su acción consiste en impedir que determinadas células del sistema inmunitario causen daño neurológico.

La presentación de la cladribina es en comprimidos para tomar por vía oral con agua. Tómelo con o sin alimentos una vez al día durante 4 o 5 días seguidos. Este ciclo de tratamiento se repite de 23 a 27 días después para completar un ciclo de tratamiento. Tras 43 días, se repite este ciclo de tratamiento. Tome la cladribina aproximadamente a la misma hora todos los días.

Tome la cladribina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor ni la tome con más frecuencia de la prescrita por su médico.

Su médico solicitará análisis de laboratorio antes y durante el tratamiento para asegurarse de que esté tolerando bien el medicamento.

Trague los comprimidos enteros; no los parta, mastique ni triture.

Saque el comprimido del blíster con las manos secas y tráguelo enseguida.  Limite el tiempo que el comprimido está en contacto con su piel.  Evite tocarse la nariz, los ojos y otras partes del cuerpo.  Después de tomar el medicamento, lávese bien las manos con agua.  Si el comprimido entra en contacto con alguna superficie u otras partes del cuerpo, lávelos también bien de inmediato con agua. 

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar cladribina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba ajustar las dosis de sus medicamentos o vigilarle atentamente por si aparecen efectos secundarios.
• debe saber que, si está tomando cualquier otro medicamento por vía oral, debe tomarlo 3 horas antes o 3 horas después de la cladribina.
• informe a su médico sobre qué productos sin receta o a base de plantas está tomando, especialmente la curcumina y la hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar cladribina. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando cladribina sin consultarlo con su médico.
• informe a su médico si tiene, o ha tenido alguna vez, cáncer o si tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis (un virus que infecta el hígado y puede causar daño hepático grave), tuberculosis (TB; una infección grave que afecta a los pulmones y, en ocasiones, a otras partes del cuerpo) u otras infecciones en curso. Su médico probablemente le indicará que no tome cladribina.
• informe a su médico si tiene o ha tenido herpes zóster (culebrilla; una erupción que puede aparecer en personas que han tenido varicela en el pasado) o una enfermedad del hígado, del riñón o del corazón. Informe también a su médico si nunca ha tenido varicela ni se ha vacunado contra esta infección. Su médico puede indicarle que debe recibir la vacuna contra la varicela o el herpes zóster antes o durante su tratamiento con cladribina.
• informe a su médico si está amamantando. No debe amamantar durante un ciclo de tratamiento ni durante los 10 días siguientes a la última dosis del ciclo de tratamiento.
• si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe a su médico o dentista que actualmente toma cladribina.
• no se vacune en un plazo de 4 a 6 semanas antes, durante o después del tratamiento con cladribina sin hablar con su médico. Hable con su médico sobre si es necesario que reciba alguna vacuna antes de comenzar el tratamiento.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde en el mismo día. Sin embargo, si no toma el medicamento en el día programado, tome la dosis que omitió al día siguiente, y agregue otro día a ese ciclo de tratamiento. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La cladribina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• náuseas
• dolor de espalda
• dolor y rigidez de las articulaciones
• dificultad para conciliar o mantener el sueño
• depresión
• pérdida del cabello
• hormigueo, picazón o ardor en las encías, los labios o la boca

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o acuda a urgencias:

• fiebre, dolor de garganta, escalofríos, dolor muscular, tos u otras señales de infección
• tos, dolor en el pecho, tos con sangre o mucosidad, debilidad o cansancio, pérdida de peso, pérdida de apetito, escalofríos, fiebre, sudores nocturnos
• erupción dolorosa con ampollas 
• ardor, hormigueo, entumecimiento o picazón en la piel 
• sarpullido, dificultad para respirar o tragar, hinchazón o picazón en la cara, labios, lengua o garganta 
• escalofríos, fiebre, náuseas, vómitos, dolor en la espalda, los costados o la ingle, micción frecuente y dolorosa
• sangrado o moretones inusuales
• debilidad en un lado del cuerpo, pérdida de coordinación en brazos o piernas, disminución de la fuerza, problemas de equilibrio, confusión, cambios en la visión, el pensamiento, la memoria o la personalidad 
• dificultad para respirar, ritmo cardiaco rápido, dolor de cabeza, aturdimiento, piel pálida, confusión, cansancio
• náuseas, vómitos, cansancio extremo, pérdida de apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura
• dificultad para respirar, ritmo cardíaco acelerado o irregular, hinchazón en una parte del cuerpo 

La cladribina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, elevado y fuera del alcance y de la vista de los niños https://www.upandaway.org

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas antes, durante y después del tratamiento para asegurarse de que es seguro para usted tomar cladribina, y para comprobar la respuesta de su cuerpo a la cladribina.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo renovar su receta.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta, vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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