Inyección de alemtuzumab (esclerosis múltiple)

La inyección de alemtuzumab se usa para tratar a adultos con diversas formas de esclerosis múltiple (EM; enfermedad en la que los nervios no funcionan correctamente y las personas pueden experimentar debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas de visión, habla y control de la vejiga), incluidas las formas remitente-recurrente (evolución de la enfermedad en el que los síntomas reaparecen de vez en cuando) o las formas secundaria-progresiva (evolución de la enfermedad en el que las recaídas se producen con más frecuencia). Por lo general, la inyección de alemtuzumab se usa en personas que no han mejorado con al menos dos o más medicamentos para la EM. El alemtuzumab pertenece a una clase de medicamentos llamados anticuerpos monoclonales. Su acción consiste en disminuir la acción de las células inmunitarias que pueden causar daños al sistema nervioso.

Alemtuzumab también está disponible como una inyección (Campath) que se usa para tratar la leucemia linfocítica crónica (un cáncer de desarrollo lento en que un cierto tipo de glóbulos blancos se acumula de forma desmedida en el cuerpo ). Este monografía solamente proporciona información sobre la inyección de alemtuzumab (Lemtrada) para la esclerosis múltiple. Si recibe alemtuzumab para la leucemia linfocítica crónica, lea la monografía que tiene el título Inyección de Alemtuzumab (Leucemia Linfocítica Crónica, LLC).

La presentación de la inyección de alemtuzumab es en solución (líquido) que un médico o enfermero debe inyectar por vía intravenosa (en una vena) durante 4 horas en un hospital o clínica médica. Por lo general, se administra una vez al día durante 5 días en el primer ciclo de tratamiento. Un segundo ciclo de tratamiento, por lo general, se administra una vez al día durante 3 días, 12 meses después del primer ciclo de tratamiento. Su médico puede prescribirle un ciclo de tratamiento adicional durante 3 días al menos 12 meses después del tratamiento anterior.

La inyección de alemtuzumab puede ayudar a controlar la esclerosis múltiple, pero no cura esa enfermedad.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de recibir la inyección de alemtuzumab,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al alemtuzumab, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes en la inyección de alemtuzumab. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener la lista de los ingredientes.
• informe a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas o suplementos nutricionales toma o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
• informe a su médico si tiene el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o si tiene o cree que tiene algún otro tipo de infección en la actualidad. Su médico probablemente le indicará que no reciba la inyección de alemtuzumab.
• informe a su médico si tiene o ha tenido herpes zóster (culebrilla; erupción que puede aparecer en personas que han tenido varicela en el pasado), herpes genital (infección por el virus del herpes que provoca la formación de úlceras alrededor de los genitales y el recto de forma ocasional), varicela, enfermedad hepática incluyendo hepatitis B o hepatitis C, o enfermedad de tiroides, corazón, pulmón o vesícula biliar. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido tuberculosis (TB; una infección pulmonar que puede no causar síntomas durante muchos años y que puede esparcirse a otras partes del cuerpo) o si ha estado cerca de alguien que tiene o ha tenido tuberculosis. Su médico podría hacerle una prueba en la piel para ver si está infectado con tuberculosis. Informe a su médico si alguna vez le han realizado una prueba en la piel y el resultado fue positivo para tuberculosis.
• informe a su médico si está embarazada, tiene planificado quedar embarazada o está amamantando. Si es mujer, es posible que deba someterse a una prueba de embarazo antes de iniciar el tratamiento con alemtuzumab. No debe quedar embarazada durante el tratamiento con la inyección de alemtuzumab. Debe usar un método anticonceptivo para prevenir el embarazo durante su tratamiento y 4 meses después de su última dosis. Hable con su médico sobre los tipos de anticonceptivos que puede usar para evitar el embarazo durante este período. Si queda embarazada mientras está recibiendo la inyección de alemtuzumab, llame a su médico de inmediato. El alemtuzumab puede dañar al feto.
• consulte con su médico para saber si tiene que recibir alguna vacuna antes de recibir alemtuzumab. Informe a su médico si le han vacunado en las últimas 6 semanas. Durante el tratamiento, no se vacune sin consultarlo antes con su médico.

Evite los siguientes alimentos que puedan causar infecciones al menos 1 mes antes de empezar a recibir alemtuzumab y durante el tratamiento: charcutería, productos lácteos elaborados con leche no pasteurizada, quesos blandos o carne, marisco o aves poco cocidos.

La inyección de alemtuzumab puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dificultad para dormir o conciliar el sueño
• dolor en piernas, brazos, dedos de los pies y manos
• dolor de boca o garganta
• sensación de hormigueo, pinchazos, escalofríos, quemazón o entumecimiento en la piel
• piel enrojecida, con picazón o escamosa
• acidez estomacal
• mareos
• cambio en sentido del gusto
• pérdida del cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene alguno de estos síntomas o los que se incluyen en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

• dificultad para respirar, dolor u opresión en el pecho, tos, expectoración con sangre o sibilancias
• fiebre, escalofríos u otros síntomas de infección
• hematomas o sangrado fácil, sangre en la orina o en las heces, hemorragia nasal, vómitos con sangre o articulaciones dolorosas y/o hinchadas
• diarrea, heces rojas o negras, alquitranadas, o dolor de estómago intenso
• sudoración excesiva, hinchazón de los ojos, pérdida de peso, nerviosismo o taquicardia
• aumento de peso inexplicable, cansancio, sensación de frío o estreñimiento
• depresión
• pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo
• llagas genitales, sensación de hormigueo o erupción en el pene o en la zona vaginal
• herpes labial o ampollas de fiebre en o alrededor de la boca
• erupción dolorosa en un lado de la cara o del cuerpo, con ampollas, picazón u hormigueo en la zona de la erupción
• (en las mujeres) mal olor vaginal, flujo vaginal blanco o amarillento (puede ser grumoso o parecerse al queso cottage) o picazón vaginal
• lesiones blancas en la lengua o en la parte de adentro de las mejillas
• dolor o sensibilidad estomacal, fiebre, náuseas o vómitos
• ojos o piel amarillentos, pérdida de apetito, cansancio extremo u orina oscura
• disminución de la fuerza o debilidad en un lado del cuerpo que empeora con el tiempo, pesadez en los brazos o piernas, inestabilidad nueva o que empeora, o dificultad para caminar
• cambios en la visión
• pequeñas manchas moradas en la piel, piel pálida, cansancio, debilidad, arritmia cardíaca
• agitación, confusión, pérdida de memoria, cambios de humor o de personalidad, cambios en el pensamiento o en el estado de alerta, o alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• convulsiones
• sarpullido
• glándulas inflamadas
• fiebre alta que dura más de 1 semana

La inyección de alemtuzumab puede aumentar el riesgo de contraer una infección cervical por VPH (virus del papiloma humano) (infección que puede causar cáncer de cuello uterino en las mujeres). Si es usted mujer, debe someterse cada año a una prueba de Papanicolaou (prueba diagnóstica del cáncer de cuello uterino para detectar la infección por el VPH).

La inyección de alemtuzumab puede provocar otros efectos secundarios. Llame al médico si tiene algún problema inusual mientras recibe este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

• dolor de cabeza
• sarpullido
• mareos
• ritmo cardíaco acelerado

Hable con su farmacéutico si tiene alguna duda sobre la inyección de alemtuzumab.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.