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Neratinib

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El neratinib se usa para tratar un tipo específico de cáncer de seno receptor hormonal positivo (cáncer de seno que depende de las hormonas como el estrógeno para crecer) en adultos después del tratamiento con trastuzumab (Herceptin) y otros medicamentos. El neratinib pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la quinasa. Funciona al bloquear la acción de una proteína anormal que envía señales a las células del cáncer para que se multipliquen. Esto ayuda a retardar o detener la propagación de las células del cáncer.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de neratinib es en tableta para administrarse por vía oral. Usualmente se toma con los alimentos una vez al día por un año. Tome el neratinib aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de la receta médica y pida al médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el neratinib exactamente como se le indique. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de la que el médico le indique.

Trague las tabletas enteras; no las parta, mastique ni triture.

Su médico podría reducir su dosis de neratinib o detener de forma temporal o permanente su tratamiento con neratinib durante su tratamiento. Esto depende de qué tan bien funciona el medicamento en su caso y los efectos secundarios que experimente. Informe al médico cómo se siente durante el tratamiento. Continúe tomando neratinib incluso si se siente bien. No deje de tomar neratinib sin hablar con su médico.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos; para obtener más información hable con su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar neratinib,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al neratinib, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de neratinib. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
  • Informe a su médico y farmacéutico acerca de qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: algunos antibióticos incluyendo ciprofloxacina (Cipro), claritromicina (Biaxin, en Prevpac), eritromicina (E.E.S, E-Mycin, Erythrocin) y troleandomicina (ya no está disponible en EE. UU.), algunos antimicóticos incluyendo clotrimazol (Mycelex), fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox), ketoconazol (Nizoral), posaconazol (Noxafil) y voriconazol (Vfend), aprepitant (Emend); bosentan (Tracleer); algunos bloqueadores de canales de calcio incluyendo diltiazem (Cardizem, Tiazac, otros) y verapamil (Calan, Verelan, otros), cobicistat (Tybost), conivaptán (Vaprisol), crizotinib (Xalkori), ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), dabigatrán (Pradaxa), digoxina (Lanoxin), dronedarona (Multaq), enzalutamida (Xtandi), fexofenadina (Allegra), fluvoxamina (Luvox), H2 bloqueadores como la cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid) y ranitidina (Zantac), idelalisib (Zydelig), imatinib (Gleevec), algunos medicamentos para la hepatitis C incluyendo boceprevir (ya no está disponible en EE. UU, Victrelis), dasabuvir (en Viekira Pak), ombitasvir (en Technivie, en Viekira XR) y paritaprevir (en Technivie, en Viekira XR), algunos medicamentos para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o para el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), incluyendo efavirenz (Sustiva, en Atripla), elvitegravir (en Genvoya, en Stribild), etravirina (Intelence), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra), saquinavir (Invirase) y tipranavir (Aptivus), mitotano (Lysodren), modafinilo (Provigil), nefazodona, inhibidores de la bomba de protones como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) y rabeprazol (Aciphex), rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifater), y ciertos medicamentos para las convulsiones incluyendo la carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol) y fenitoína (Dilantin, Phenytek). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle de cerca para saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con neratinib, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista.
  • Si usted está tomando algún antiácido, tómelo al menos 3 horas antes o 3 horas después de tomar neratinib.
  • Informe al médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan.
  • Informe a su médico si sufre o alguna vez sufrió alguna enfermedad hepática.
  • Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si planea engendrar un hijo. No debe quedar embarazada mientras toma neratinib. Si usted es mujer, será necesario que se realice una prueba de embarazo antes de comenzar con el tratamiento y debe usar un método anticonceptivo para evitar el embarazo durante su tratamiento con neratinib y por al menos 1 mes después de tomar la dosis final. Si es hombre, usted y su pareja femenina deben usar un método anticonceptivo durante su tratamiento con neratinib y seguir usándolo durante 3 meses después de la dosis final. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos que puede usar durante su tratamiento. Si queda embarazada mientras toma neratinib, llame a su médico de inmediato. El neratinib puede dañar al feto.
  • Informe a su médico si está amamantando o si planea amamantar. No debe amamantar mientras toma neratinib y durante 1 mes después de su dosis final.
  • Debe saber que el neratinib con frecuencia causa diarrea, la cual puede ser grave. Es probable que su médico le indique que tome un medicamento antidiarreico para evitar la deshidratación (pérdida de demasiada agua del cuerpo). Su médico podría decirle también que tome muchos líquidos, que haga cambios en su dieta o que tome otros medicamentos para controlar la diarrea. Llame a su médico de inmediato si tiene diarrea intensa (más de 2 deposiciones en 1 día o diarrea que no se detiene) o diarrea junto con debilidad, mareos o fiebre mientras toma neratinib. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los síntomas siguientes de deshidratación: sed intensa, boca y piel seca, micción menos frecuente o ritmo cardiaco rápido.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

No coma toronja ni tome jugo de toronja mientras toma este medicamento.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

El neratinib puede ocasionar efectos secundarios. Informe al médico si cualquiera de estos síntomas es intenso o no desaparece:

  • diarrea,
  • dolor de estómago,
  • acidez,
  • distensión abdominal,
  • úlceras en la boca,
  • pérdida de apetito,
  • pérdida de peso,
  • sangrado de nariz,
  • problemas o cambios en las uñas,
  • espasmos musculares.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas o los que se indican en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

  • ojos y piel amarillos,
  • orina oscura,
  • dolor o incomodidad en el área superior derecha del estómago,
  • cansancio,
  • náusea,
  • vómitos,
  • sarpullido,
  • fiebre, dificultad para orinar, dolor al orinar y otros signos de infección.

El neratinib puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso del calor y de la humedad (no lo guarde en el baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

  • diarrea,
  • náuseas,
  • vómitos,
  • dolor de estómago.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico y del laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para revisar la respuesta del cuerpo al neratinib.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele al farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado - 15/09/2017